肝腹水病人要注意哪些飲食事項
肝腹水病人要注意哪些飲食事項
肝腹水是肝病的一種類型。那么肝腹水病人要注意哪些飲食事項?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來跟你講一講肝腹水病人要注意的相關(guān)飲食事項吧!
肝腹水病人注意的飲食事項
一、 碳水化合物供給要適中
它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護肝臟。
二、控制脂肪攝入
脂肪的供給不宜過多，硬變的肝臟會使膽汁合成及分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。膳食脂肪過多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。脂肪每曰以40—50g，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
三、維生素供應(yīng)要豐富
患者極易引起各種維生素的缺乏。因此，要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
四、限制水、鈉的攝入
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施，也是肝腹水的注意事項之一。對于有大量腹水而少尿的病人，可吃無鹽飲食。有大量腹水的病人，對水的攝入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再飲水。每天水的總進量包括輸液，以不超過1500毫升為宜。
五、食物細(xì)軟，嚴(yán)禁飲酒
肝硬化腹水病人，常伴食道靜脈曲張，易發(fā)生食道靜脈破裂出血。
護理肝腹水患者的方法
第一、為肝腹水患者提供豐富的營養(yǎng)
因為補充合理豐富的營養(yǎng)和熱量對于肝腹水患者有積極地作用，如需補給單一營養(yǎng)應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;而肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時還應(yīng)補充適量脂肪。
第二、為肝腹水患者控制好水和鈉
因為水的儲留取決于鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量，開始要控制在以每日不超過2克為宜，以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。
第三、多休息
臥床休息時肝血流量增多，同時腎血流量也增多，醛固酮分泌減少，使腎小球濾過率增加，尿量增多。而與此同時應(yīng)給予患者各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素，如各種魚類、牛奶、瘦肉、新鮮水果和蔬菜等。
肝腹水的晚期癥狀
1.黃疸
一般在晚期出現(xiàn)，可因肝細(xì)胞損害而引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
2.肝區(qū)疼痛
數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，痛處相當(dāng)于腫瘤的位置，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速，肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈，痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時，可突然引起劇痛，并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大，則引起暈厥和休克。
3.肝腫大
約90%以上的患者肝臟腫大，且呈進行性腫大，質(zhì)地堅硬，表現(xiàn)凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時，上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面，則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動脈血管豐富而紆曲，或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈，動脈內(nèi)徑驟然變窄，有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。
4.肝硬化征象
伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多，一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起，偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。
5.轉(zhuǎn)移灶癥狀
如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見，可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移，可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。
6.惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)
有進行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等，少數(shù)肝病患者，可有特殊的全身表現(xiàn)，稱為伴癌綜合征，以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見，其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。
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