大腸息肉的治療方法
大腸息肉的治療方法
大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱,包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物,前者是癌前期病變,與癌發(fā)生關(guān)系密切,后者與癌發(fā)生關(guān)系較少。那么大腸息肉的治療方法有哪些呢?下面和小編來看看吧!
大腸息肉的治療方法:
大腸息肉的處理原則是發(fā)現(xiàn)息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是內(nèi)鏡下行各種摘除法。根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量及蒂的有無、長短粗細(xì)而分別采用:
①高頻電凝圈套切除法:主要用于有蒂息肉;
?、诟哳l電凝灼除法:主要用于多發(fā)半球狀小息肉;
③高頻電凝熱活檢鉗法:目前很少應(yīng)用,主要被②④法取代;
?、芑顧z鉗除法:主要用于單發(fā)或少數(shù)球狀小息肉,簡便易行,又可取活組織病理檢查;
⑤激光氣化法和微波透熱法;適于無需留組織學(xué)標(biāo)本者;
?、拚衬冸x嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者;
⑦“密接”摘除法,主要用于長蒂大息肉,難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法。
?、喾制谂?,主要用于10~20顆以上息肉患者無法一次切除者。
?、醿?nèi)鏡、外科手術(shù)聯(lián)合治療法,主要用于息肉病患者,即將息肉稀疏區(qū)以手術(shù)切除,這樣即可達(dá)到治療目的,又可維持大腸正常功能。 由于大腸息肉,特別是腺瘤性息肉已被學(xué)者公認(rèn)為癌前期病變,所以,大腸息肉患者的定期隨訪已被提到防治早期大腸癌的高度來認(rèn)識。
大腸息肉的病因:
(1)飲食因素
飲食因素與大腸息肉的形成有一定關(guān)系,特別是細(xì)菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。
(2)遺傳因素
一般認(rèn)為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機(jī)會上男女是均等的,沒有性別的差異。
(3)炎癥刺激
大腸粘膜長期被炎癥刺激;可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導(dǎo)致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發(fā)病。
大腸息肉(cokic polyp)是所有向腸腔突出的贅生物總稱,包括腫瘤性和非腫瘤性,前者與癌發(fā)生關(guān)系密切,是癌前期病變,后者與癌發(fā)生關(guān)系較少。由于這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分,故常統(tǒng)以息肉作為初步診斷,待病理學(xué)檢查明確診斷后再進(jìn)一步分類,因此臨床上所謂的大腸息肉并不說明息肉的病理性質(zhì),通常臨床醫(yī)生所說的息肉多為非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。
我國大腸腺瘤性息肉發(fā)病率約為1%,但50歲以上發(fā)病率明顯上升,50~60歲發(fā)病率可達(dá) 20%-25%,大于70歲者達(dá)50%。其好發(fā)部位以大腸、乙狀結(jié)腸為主,占全結(jié)腸的70%-80%。由于不能預(yù)測哪些腺瘤將要發(fā)生惡變,因而醫(yī)師試圖通過結(jié)腸鏡切除所有腺瘤來阻斷結(jié)腸癌的發(fā)生。經(jīng)美國國家息肉研究(NationalPolyStudy)顯示,結(jié)腸鏡篩查時(shí)切除腺瘤可以使以后結(jié)腸癌的發(fā)生率降低90%。