手術(shù)減肥方法
手術(shù)減肥方法
手術(shù)減肥，指針對(duì)嚴(yán)重肥胖人類，以減肥為目的的一系列醫(yī)療治療手段。那么，手術(shù)減肥的具體方法有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享手術(shù)減肥方法，希望對(duì)大家有幫助!
手術(shù)減肥方法之縮胃術(shù)引
腹腔鏡縮胃手術(shù)又名袖狀胃切除手術(shù)(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) ，縮胃手術(shù)在減肥外科醫(yī)學(xué)界是目前相當(dāng)熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。縮胃手術(shù)的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，使胃部形成一個(gè)約 150cc 的小胃囊，大約可容納 4-5盎司的食物。它的好處是不需要在體內(nèi)置入外來物，而且手術(shù)的減肥成效顯著。因?yàn)槭中g(shù)會(huì)把切掉8成的胃體積，除了會(huì)降低食量外，還會(huì)減少刺激食欲的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量，因此食欲也會(huì)降低。術(shù)后兩年內(nèi)約可減去 10-15個(gè) BMI 或七成多余的體重。對(duì)于那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說，縮胃手術(shù)能達(dá)致理想的減重效果。
縮胃手術(shù)的效果介乎于胃繞道與胃束帶之間，安全性也介乎于兩者之間，因此是一個(gè)相當(dāng) “中庸” 的手術(shù)。如果與胃繞道比較，縮胃手術(shù)并無進(jìn)行腸道重建，因此長(zhǎng)期不會(huì)有維生素缺乏而產(chǎn)生的貧血、骨質(zhì)疏松等后遺癥。此外，亞洲人胃癌的發(fā)病率較高，接受縮胃手術(shù)后，仍可定期接受胃鏡檢查胃部，與胃繞道手術(shù)不同。與胃束帶手術(shù)比較起來，兩者同為限制型的手術(shù)，但縮胃手術(shù)并無在人體內(nèi)放置任何外物，因此不用擔(dān)心腹內(nèi)外物可能導(dǎo)致的潛在問題。如此看來，縮胃手術(shù)似乎是一個(gè)相對(duì)理想的手術(shù)，但是此手術(shù)涉及切除部份胃部，切除后是不可還原的。因此，病人必須考慮清楚才接受手術(shù)。另外縮胃手術(shù)亦有代謝的效用。近年醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，術(shù)后食物增快進(jìn)入腸臟，有助醫(yī)治二型糖尿病，唯實(shí)際原理有代進(jìn)一步醫(yī)學(xué)研究證實(shí)。
此手術(shù)雖然可以幫助患者大大減少食量，但手術(shù)后體重并非必然會(huì)自然下降，手術(shù)后如果不加以節(jié)制飲食，食量也可回升，患者也有機(jī)會(huì)復(fù)肥。因此無論進(jìn)行了哪一種減肥手術(shù)，患者仍要注意飲食及保持運(yùn)動(dòng)，才能有理想的肥胖治療效果?？s胃手術(shù)因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進(jìn)方式進(jìn)行。基本原則與胃繞道術(shù)后飲食相同。至于高熱量飲料亦需完全避免。以免體重下降不理想。三餐以定時(shí)定量均衡營(yíng)養(yǎng)為主。
手術(shù)減肥方法之胃旁路
胃旁路手術(shù)指一系列類似的、用于治療肥胖癥的外科手術(shù)，其共同特征為：手術(shù)首先將胃部分為上下兩個(gè)部分，較小的上部，和較大的下部，然后截?cái)嘈∧c，重新排列小腸的位置，改變食物經(jīng)過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。目前外科醫(yī)生已經(jīng)研發(fā)了幾種不同的排列方案，形成了胃旁路手術(shù)的幾個(gè)分支。根據(jù)美國(guó)國(guó)家健康中心2008年的數(shù)據(jù)，2000年后胃旁路手術(shù)已經(jīng)取代縮胃手術(shù)，成為美國(guó)最流行的減肥手術(shù)，每年開展約10萬(wàn)例。目前，胃旁路手術(shù)正在逐漸被胃束帶手術(shù)取代。
手術(shù)減肥方法之胃束帶引
胃束帶，全稱腹腔鏡用可調(diào)節(jié)胃束帶減肥手術(shù)。是指通過腹腔鏡手術(shù)束縛在胃上部，可以通過注水調(diào)節(jié)松緊的硅膠制束縛帶。胃束帶手術(shù)的目的是治療肥胖癥。可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)是用于治療肥胖癥的四種最佳療法之一，也是目前美國(guó)和歐洲使用率最高的療法。
手術(shù)減肥方法之胃內(nèi)水球
胃內(nèi)水球(intragastric balloon)，又稱為胃水球(gastric balloon)，是一種非常有效的醫(yī)學(xué)減肥治療術(shù)：它的減肥原理是將一個(gè)硅制水球利用胃鏡置入胃中，再將生理鹽水注入到水球內(nèi)，填滿胃部，誘發(fā)飽足感來幫助控制食欲。胃水球最早于1990年代在歐洲開始使用，2000年后進(jìn)入亞洲，日本、香港、臺(tái)灣都有相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行改進(jìn)推廣。胃水球針對(duì)亞洲人的減肥療效明顯高于歐洲人，更多胃水球示意圖亞洲人肥胖的原因與家族遺傳性的血糖控制問題有關(guān)。胃水球在提供胃部飽脹感的同時(shí)調(diào)節(jié)了腸抗胰島素的分泌，除了減肥的療效以外，對(duì)亞洲糖尿病患者的病情有明顯緩解。其具體機(jī)理仍在研究中。
目前治療肥胖癥的醫(yī)學(xué)手段主要為：胃袖部切除術(shù)(手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、并發(fā)癥復(fù)雜而嚴(yán)重，已經(jīng)淘汰);腹腔鏡下胃旁路手術(shù)(手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，并發(fā)癥較嚴(yán)重，僅適合BMI45以上的極度肥胖病患或者BMI35以上同時(shí)患有肥胖引起的其它疾病的病號(hào)，例如，糖尿病、心臟病等。);腹腔鏡下胃束帶手術(shù)(目前較流行，推薦適合BMI35-45病患);胃水球手術(shù)(手術(shù)相對(duì)無風(fēng)險(xiǎn)，副作用小，具有可恢復(fù)性，并適用于青少年)。如果想裝一個(gè)胃水球,需要2.5萬(wàn)元左右。
手術(shù)減肥術(shù)后護(hù)理：
減肥手術(shù)結(jié)束后，患者只能進(jìn)食流食，直到患者的消化道全面恢復(fù)。下一步患者將轉(zhuǎn)為進(jìn)食半流食或者完全無糖食品，可以是脫脂牛奶，燕麥粥，蛋白飲品或者水果果泥等。兩周后可轉(zhuǎn)為正常飲食。接受胃旁路、縮胃手術(shù)的患者必須終生服用復(fù)合維生素，堅(jiān)持低脂食品，戒酒精。
減肥手術(shù)的療效
減肥手術(shù)的療效 降低體重 統(tǒng)計(jì)時(shí)間段
胃旁路 41公斤 2年
胃束帶 35公斤 2年
縮胃術(shù) 32公斤 2年
胃內(nèi)水球 22公斤 6個(gè)月
引
進(jìn)一步的中期跟蹤研究(3-8年)、長(zhǎng)期跟蹤研究(10年)顯示，各種減肥手術(shù)的長(zhǎng)期療效趨向于非常類似，所有患者的長(zhǎng)期體重趨向于BMI23-25范圍內(nèi)。但是胃旁路手術(shù)的過度減肥(BMI低于20)，大于其它手術(shù)?？s胃手術(shù)的10年跟蹤研究尚未結(jié)束(截至到2009年12月)。
幾個(gè)最新研究都顯示減肥手術(shù)降低了患者長(zhǎng)期死亡率，大大提高了患者及其家屬的生活質(zhì)量。引引引
瑞典的國(guó)立衛(wèi)生研究院針對(duì)BMI34至38的患者接受減肥手術(shù)術(shù)后11年的跟蹤研究顯示：患者死亡率降低23.7%。(減肥手術(shù)術(shù)后死亡率5%;對(duì)照組死亡率6.3%)引猶他大學(xué)的研究也顯示，減肥手術(shù)術(shù)后患者7年死亡率為：0.4%;對(duì)照組為：0.6%。其結(jié)論類似于瑞典研究。以上研究針對(duì)正常死亡死因，例如：糖尿病、心臟病、癌癥等。如果結(jié)合研究對(duì)照組的意外死亡死因，例如：事故、自殺等，接受減肥手術(shù)術(shù)后患者總體死亡率降低58%。
減肥手術(shù)與名人(成功和失敗的病例)
阿根廷球星：馬拉多納，2005年在意大利bali接受了名醫(yī)謝諾的減肥治療，
首先使用胃內(nèi)水球減肥15公斤，從心臟病病危狀態(tài)改善至可接受
進(jìn)一步手術(shù)治療狀態(tài)，在接受了胃旁路手術(shù)后，馬拉多納成功減肥復(fù)出。此外已知接受胃旁路手術(shù)的名人還有：帕瓦羅蒂、DJ AM、Roseanne Barr、Randy Jackson、Star Jones、Sharon Osbourne、Sharon Osbourne、Anne Rice、Al Roker、Charlie Weis、Carnie Wilson。
其中美國(guó)著名橄欖球教練Charlie Weis減肥手術(shù)失敗，原因不明大出血30小時(shí)，Weis起訴了外科醫(yī)生，最終庭外和解。
青少年與減肥手術(shù)
由于青少年特殊的生長(zhǎng)階段，縮胃手術(shù)、胃旁路手術(shù)不適用于青少年，除非嚴(yán)重肥胖即刻危及患者生命。青少年可以考慮接受可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)。推薦給青少年的減肥手術(shù)是易于恢復(fù)的胃內(nèi)水球術(shù)。
減肥手術(shù)的并發(fā)癥
減肥手術(shù)的并發(fā)癥頻發(fā)。美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)顯示：在2522例患者中，21.9%的患者住院期間即發(fā)現(xiàn)了某種并發(fā)癥，在隨后的6個(gè)月內(nèi)，發(fā)生并發(fā)癥的幾率達(dá)到40%。在超過40歲的患者中并發(fā)癥更常見。最常見的并發(fā)癥列表如下：
手術(shù)處裂口泄漏 12%
感染 6%
肺炎 pneumonia 4%
死亡率 0.2%
由熟練的外科醫(yī)生實(shí)施的手術(shù)并發(fā)癥幾率較低。
手術(shù)減肥之吸脂減肥的危害：
首先必須明確，吸脂減肥并不能夠解決因?yàn)榉逝謳淼纳眢w問題。很多人會(huì)誤解，認(rèn)為只要體重減輕，身材恢復(fù)，那么自身就可以免除因?yàn)榉逝挚赡芤l(fā)的，例如糖尿病、冠心病等高發(fā)且高危的疾病。但，抽脂減肥只是減去皮下脂肪，并不改變本質(zhì)，所以此類心態(tài)者不要盲目抽脂減肥。
其次，就如上段提到，吸脂減肥抽取的乃是皮下脂肪，所以很可能會(huì)破壞皮下組織。因?yàn)槌橹瑴p肥是利用高負(fù)壓抽脂的方式進(jìn)行，在抽取皮下脂肪而定時(shí)候很容易就造成傷害以及輕微出血的癥狀，并且，抽取過脂肪的地方也會(huì)有留下痕跡。
最后，吸脂減肥也有引發(fā)并發(fā)癥的微小可能，這個(gè)問題的發(fā)生與手術(shù)選擇的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生有脫離不開的很大關(guān)系，而且并發(fā)癥一旦出現(xiàn)就會(huì)很難治療。所以，如果有了想要抽脂減肥的念頭，就必須要事先做好充分的準(zhǔn)備工作，仔細(xì)的研究地點(diǎn)和人物，用來避免其后會(huì)發(fā)生的抽脂減肥的危害。吸脂減肥會(huì)造成皮膚松弛，甚至還出現(xiàn)凹凸不平的現(xiàn)象!
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