什么是認(rèn)知障礙認(rèn)知障礙的治療

　　認(rèn)知障礙是腦疾病診斷和治療中最困難的問(wèn)題之一。那么你對(duì)認(rèn)知障礙了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是認(rèn)知障礙的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　認(rèn)知障礙的介紹

　　認(rèn)知是機(jī)體認(rèn)識(shí)和獲取知識(shí)的智能加工過(guò)程，涉及學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言、思維、精神、情感等一系列隨意、心理和社會(huì)行為。認(rèn)知障礙指與上述學(xué)習(xí)記憶以及思維判斷有關(guān)的大腦高級(jí)智能加工過(guò)程出現(xiàn)異常，從而引起嚴(yán)重學(xué)習(xí)、記憶障礙，同時(shí)伴有失語(yǔ)或失用或失認(rèn)或失行等改變的病理過(guò)程。認(rèn)知的基礎(chǔ)是大腦皮層的正常功能，任何引起大腦皮層功能和結(jié)構(gòu)異常的因素均可導(dǎo)致認(rèn)知障礙。由于大腦的功能復(fù)雜，且認(rèn)知障礙的不同類型互相關(guān)聯(lián)，即某一方面的認(rèn)知問(wèn)題可以引起另一方面或多個(gè)方面的認(rèn)知異常(例如，一個(gè)病人若有注意力和記憶方面的缺陷，就會(huì)出現(xiàn)解決問(wèn)題的障礙)。

　　認(rèn)知障礙的臨床表現(xiàn)

　　1、感知障礙，如感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)遲鈍、內(nèi)感不適、感覺(jué)變質(zhì)、感覺(jué)剝奪、病理性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、感知綜合障礙;

　　2、記憶障礙，如記憶過(guò)強(qiáng)、記憶缺損、記憶錯(cuò)誤;

　　3、思維障礙，如抽象概括過(guò)程障礙、聯(lián)想過(guò)程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。

　　上述各種認(rèn)知障礙的原因是多種多樣的，除器質(zhì)性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合征、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)型精神病、躁狂癥、躁郁癥等等。

　　認(rèn)知障礙的治療

　　1、對(duì)癥和神經(jīng)保護(hù)性治療

　　對(duì)有明顯精神、神經(jīng)癥狀，如抑郁，焦慮，睡眠障礙的患者可根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療。此外，針對(duì)認(rèn)知障礙的病因和發(fā)病機(jī)制，可應(yīng)用不同的神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑，如腦循環(huán)改善劑、能量代謝激活劑、神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)生長(zhǎng)因子保護(hù)劑、Ca2+拮抗劑、谷氨酸鹽受體拮抗劑、抗氧化劑、膠質(zhì)細(xì)胞調(diào)節(jié)劑和非甾體類抗炎劑等均被廣泛應(yīng)用于不同疾病引起的認(rèn)知障礙的治療。

　　2、恢復(fù)和維持神經(jīng)遞質(zhì)的正常水平

　　多種認(rèn)知障礙與神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，例如，多巴胺能神經(jīng)元損傷在PD的發(fā)病中占重要地位，各種針對(duì)提高多巴胺能神經(jīng)功能的策略相繼產(chǎn)生，包括藥物補(bǔ)充其前體L-多巴胺、各種細(xì)胞移植以替代多巴胺能神經(jīng)元、基因治療法植入促進(jìn)多巴胺合成的酶基因，以促進(jìn)紋狀體內(nèi)多巴胺的生成或植人神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子基因，以阻止多巴胺能神經(jīng)元死亡或刺激受損的黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)的再生和功能恢復(fù)。此外，鑒于AD患者膽堿能神經(jīng)元退化，利用膽堿酯酶抑制劑阻斷神經(jīng)細(xì)胞突觸間隙乙酰膽堿的降解，以提高神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿的含量是目前臨床用于AD治療的惟一有效策略。

　　3、手術(shù)治療

　　傳統(tǒng)的手術(shù)療法有蒼白球切除術(shù)、丘腦切除術(shù)以及立體定位埋植腦刺激器等。20世紀(jì)90年代以來(lái)，國(guó)外建立的一種以微電極定位、計(jì)算機(jī)控制為特點(diǎn)的新的立體定位損毀療法在治療晚期患者中取得了巨大的成功。這種建立在現(xiàn)代電生理學(xué)技術(shù)上，在細(xì)胞水平精確定位、定向手術(shù)治療技術(shù)，可根據(jù)蒼白球的不同部位具有明顯不同的電生理特征，如蒼白球外側(cè)部具有相對(duì)不規(guī)律的或短暫爆發(fā)式放電，而其內(nèi)側(cè)部具有相對(duì)持續(xù)的高頻放電，識(shí)別病人腦內(nèi)不同的核團(tuán)細(xì)胞，在細(xì)胞水平確定靶點(diǎn)，從而克服了個(gè)體在解剖和功能上的差異，使手術(shù)更加安全有效。
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