什么是癔癥_癔癥的治療方法

　　通常認為具有癔癥個性的人易患癔癥，而癔癥個性即表現(xiàn)為情感豐富、有表演色彩等，那么你對癔癥了解多少呢?以下是由學習啦小編整理關(guān)于什么是癔癥的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　什么是癔癥

　　癔癥(分離轉(zhuǎn)換性障礙)是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。分離，是指對過去經(jīng)歷與當今環(huán)境和自我身份的認知完全或部分不相符合。轉(zhuǎn)換，是指精神刺激引起的情緒反應，接著出現(xiàn)軀體癥狀，一旦軀體癥狀出現(xiàn)，情緒反應便褪色或消失，這時的軀體癥狀便叫做轉(zhuǎn)換癥狀，轉(zhuǎn)換癥狀的確診必須排除器質(zhì)性病變。

　　癔癥發(fā)病原因

　　1、生物學因素

　　(1)遺傳：最早的癔癥遺傳學研究是Kraulis在1931年完成的。他調(diào)查研究了1906～1923年期間被Kraepelin診斷為癔癥患者的所有親屬，發(fā)現(xiàn)患者父母中有9、4%曾患癔癥住院;兄弟姐妹中有6、25%曾患癔癥住院。癔癥患者的父母和兄弟姐妹中分別有1/2和1/3的人有這種或那種人格障礙。

　　(2)素質(zhì)與人格類型：通常認為，具有癔癥個性的人易患癔癥。所謂癔癥個性即表現(xiàn)為情感豐富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。國外還有不成熟、要挾、性挑逗等特征的描述。

　　(3)軀體因素：臨床發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性損害有促發(fā)癔癥的傾向。多發(fā)性硬化、顳葉局灶性病變、散發(fā)性腦炎、腦外傷等均可導致癔癥樣發(fā)作。

　　2、心理因素現(xiàn)代醫(yī)學觀點傾向于癔癥是一種心因性疾病。

　　3、社會文化因素社會文化因素對癔癥的影響作用較明顯，主要表現(xiàn)在癔癥的發(fā)病形式、臨床癥狀等方面，有人認為也影響其發(fā)病率。

　　癔癥的臨床表現(xiàn)

　　分離癥狀的主要表現(xiàn)

　　(1) 分離性遺忘：表現(xiàn)為突然不能回憶起重要的個人經(jīng)歷。遺忘內(nèi)容廣泛，一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件。這一遺忘的表現(xiàn)不能用使用物質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)病變或其他醫(yī)學問題所致生理結(jié)果來解釋。固定的核心內(nèi)容在覺醒狀態(tài)下始終不能回憶。

　　(2) 分離性漫游：伴有個體身份的遺忘，表現(xiàn)為突然的、非計劃內(nèi)的旅行。分離性漫游的發(fā)生與創(chuàng)傷性或無法抗拒的生活事件有關(guān)。情感暴發(fā):很多見。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以夸張性來表現(xiàn)。發(fā)作時意識范圍可狹窄。沖動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

　　(3) 情感暴發(fā)：很多見。表現(xiàn)為情感分發(fā)泄，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以夸張性來表現(xiàn)。發(fā)作時意識范圍可狹窄。沖動毀物，傷人，自傷和自殺行為。

　　(4) 假性癡呆：給人傻呆幼稚的感覺。

　　(5) 雙重和多重人格：表現(xiàn)為忽然間身份改變。比較典型的就是民間說的“鬼怪附體”。

　　(6) 精神病狀態(tài)：發(fā)病時可出現(xiàn)精神病性癥狀。與分裂癥的區(qū)別主要在于幻覺和妄想的內(nèi)容不太固定，多變化，并且很易受暗示。

　　(7) 分離性木僵：精神創(chuàng)傷之后或為創(chuàng)傷體驗所觸發(fā)，出現(xiàn)較深的意識障礙，在相當長時間維持固定的姿勢，仰臥或坐著，沒有言語和隨意動作，對光線，聲音和疼痛刺激沒有反應，此時患者肌張力，姿勢和呼吸可無明顯異常。

　　癔癥的特殊表現(xiàn)形式

　　1、 流行性癔癥 即癔癥的集體發(fā)作，多發(fā)于共同生活且經(jīng)歷、觀念基本相似的集體中。起初有一人發(fā)病，周圍人目睹受到感應，通過暗示，短期內(nèi)呈爆發(fā)性流行。

　　2、 賠償性神經(jīng)癥 在工傷、交通事故或醫(yī)療糾紛中，受害者有時會故意顯示、保留或夸大癥狀，如處理不當，這些癥狀往往可持續(xù)很久。有人認為，這屬于癔癥的一種特殊形式。

　　3、 職業(yè)性神經(jīng)癥 是一類與職業(yè)活動密切相關(guān)的運動協(xié)調(diào)障礙，如舞蹈演員臨演時下肢運動不能，教師走上講臺時失音等。

　　癔癥性精神病 在精神刺激后突然起病，主要表現(xiàn)為意識朦朧、漫游癥、幼稚與紊亂行為及反復出現(xiàn)的幻想性生活情節(jié)，可有片段的幻覺、妄想。自知力不充分，對疾病泰然漠視。此病一般急起急止，病程可持續(xù)數(shù)周，其間可有短暫間歇期。緩解后無后遺癥狀，但可再發(fā)。

　　癔癥疾病治療

　　心理治療

　　癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療占有重要的地位。心理治療中，注意以下幾點：①建立良好的醫(yī)患關(guān)系，給予適當?shù)谋ＷC，忌諱過多討論發(fā)病原因。②檢查及實驗室檢查盡快完成，只需進行必要的檢查，以使醫(yī)生確信無器質(zhì)性損害為度。③以消除癥狀為主。主要采用個別心理治療、暗示治療、系統(tǒng)脫敏療法等。

　　個別心理治療：首先詳細了解患者的個人發(fā)展史、個性特點、社會環(huán)境狀況、家庭關(guān)系、重大生活事件，以熱情、認真、負責的態(tài)度贏得患者的信任。讓患者表達、疏泄內(nèi)心的痛苦、積怨和憤懣。醫(yī)生要耐心、嚴肅的聽取，稍加誘導，和患者共同選擇解決問題的方法。

　　暗示治療是治療分離轉(zhuǎn)換性障礙的經(jīng)典方法，特別適用于那些急性發(fā)作而暗示性又較高的患者。暗示治療的包括覺醒時暗示、催眠治療、誘導療法等。

　　系統(tǒng)脫敏療法：系統(tǒng)脫敏療法是行為療法之一。通過系統(tǒng)脫敏的方法，使那些原能誘使此病的精神因素逐漸失去誘發(fā)的作用，從而達到減少甚至預防復發(fā)的目的。

　　分析性心理治療：醫(yī)生可采用精神分析技術(shù)或領(lǐng)悟療法，探尋患者的無意識動機，引導患者認識到無意識動機對自身健康的影響，并加以消除。主要適用于分離性遺忘、分離性多重人格、分離性感覺和分離性運動障礙。

　　家庭治療：當患者的家庭關(guān)系因疾病受到影響，或治療需要家庭成員的配合時，可采用此方法，用以改善患者的治療環(huán)境。

　　藥物治療

　　目前尚無治療分離轉(zhuǎn)換性障礙的特效藥物，主要采用對癥治療。癔癥患者常常伴有焦慮、抑郁、腦衰弱、疼痛、失眠等癥狀和身體不適感。這些癥狀往往的誘使患者發(fā)作的自我暗示基礎(chǔ)，使用相應藥物控制癥狀十分必要。藥物治療需針對癥狀進行合理選擇?；颊呷绨橛星榫w問題或睡眠問題，可分別采用抗抑郁藥物、抗焦慮藥物及鎮(zhèn)靜催眠類藥物;如果合并精神病性癥狀，可采用抗精神病藥物治療。但藥物的劑量應以中、小劑量為宜，療程也不應過長。
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