醫(yī)院隱患排查總結(jié)（優(yōu)秀）

總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料，它能幫我們理順知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。那么我們?cè)撛趺慈懣偨Y(jié)呢？下面是小編整理的醫(yī)院隱患排查總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院隱患排查總結(jié)1

為了貫徹上級(jí)有關(guān)文件的要求，加強(qiáng)我院的安全隱患排查整治工作，根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了具體的工作實(shí)施方案。我們對(duì)醫(yī)院的職工進(jìn)行了相關(guān)安全生產(chǎn)知識(shí)的培訓(xùn)，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)院各科室以及容易出現(xiàn)安全隱患的部位進(jìn)行了全面的檢查，基本上解決了存在的安全隱患問題?，F(xiàn)在，我們將工作開展情況簡要總結(jié)如下：

1、建立規(guī)范安全隱患臺(tái)賬。消防安全管理 制度 、工作制度、消防應(yīng)急預(yù)案等臺(tái)賬資料健全完善。

2、我們對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了排查，發(fā)現(xiàn)病房、門急診等區(qū)域的視頻監(jiān)控設(shè)備完好。電氣線路鋪設(shè)規(guī)范，臨時(shí)用電裝置都安裝有漏電保護(hù)裝置，并沒有私拉亂接用電和違章操作的現(xiàn)象，確保用電安全。

3、檢查消防設(shè)施運(yùn)行情況。消防栓、滅火器切實(shí)到位，報(bào)警裝置正常運(yùn)行，疏散通道保持暢通，確保發(fā)生安全事故時(shí)大家能夠迅速反應(yīng)；對(duì)院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險(xiǎn)化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，做好安全防范工作；對(duì)醫(yī)院的設(shè)備、職工飯?zhí)?、各電梯等要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行；最后檢查醫(yī)院的死角，杜絕隱患的發(fā)生。

醫(yī)院是一家專門從事醫(yī)療衛(wèi)生的特殊機(jī)構(gòu)，這里是員工和患者及其家屬聚集的場(chǎng)所。為了確保大家的安全，我們開展了各種形式的宣教活動(dòng)。通過對(duì)員工的培訓(xùn)，讓他們成為宣傳和教育患者的主要力量，教授用電和消防等方面的安全知識(shí)。我們?cè)谛麄鳈谏蠌堎N安全警示宣傳畫，播放安全警示宣傳標(biāo)語的電子屏，并加強(qiáng)宣傳氛圍，以便更好地保障大家的健康和安全。

今后，我們堅(jiān)信安全生產(chǎn)是醫(yī)院工作的重中之重，始終牢記負(fù)責(zé)任的安全監(jiān)管職責(zé)，積極協(xié)助上級(jí)部門的指導(dǎo)和檢查。我們致力于發(fā)現(xiàn)和解決所有安全隱患，確保醫(yī)院員工和患者身心健康，同時(shí)保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。

醫(yī)院隱患排查總結(jié)2

為貫徹落實(shí)國家和自治區(qū)關(guān)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、加強(qiáng)安全生產(chǎn)的一系列精神和工作部署，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合婦幼保健工作特點(diǎn)和實(shí)際，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和平安醫(yī)院為目標(biāo)，以提供衛(wèi)生應(yīng)急保障為己任，促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)部平安20xx和婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)將年輻射安全工作總結(jié)如下：

一、線裝置運(yùn)行基本情況

XXDRF51-8C/F52-8C,我院目前使用射線機(jī)為機(jī)，型號(hào)125KV,500Ma最高管電壓為最大輸出電流為經(jīng)河池市計(jì)oDR量測(cè)試監(jiān)督局測(cè)試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前機(jī)房已具有安全措施。即機(jī)房的門、窗設(shè)置合理，并有所其所在墻壁相同的防護(hù)厚度，機(jī)房內(nèi)布局合理，不堆放與診療工作無關(guān)的雜物，有通風(fēng)扇，除濕空調(diào)機(jī)，機(jī)房通風(fēng)良好,設(shè)備運(yùn)行正常。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)建設(shè)

20xx年我院及時(shí)調(diào)整充實(shí)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，指定

專人負(fù)責(zé)射線裝置運(yùn)行的安全和防護(hù)工作，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和交接班制度。制定《醫(yī)院安全管理實(shí)施方案》，堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，明確責(zé)任，強(qiáng)化職責(zé)，做到目標(biāo)明確，措施得力，有章可循,有法可依。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院安全隱患的排查，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，確保無安全事件發(fā)生。

三、放射安全措施到位

醫(yī)院已在病人候診進(jìn)入機(jī)房的防護(hù)門上方設(shè)置工作警X示信號(hào)燈，并注明射線開機(jī)是嚴(yán)禁無關(guān)人員入內(nèi)，機(jī)房門上已有規(guī)范的電離輻射警示標(biāo)志，裝備開機(jī)紅燈良好，防護(hù)DR設(shè)備安全。機(jī)房已配置符合防護(hù)要求的輔助防護(hù)用品，機(jī)房的電纜通過墻底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞, X經(jīng)監(jiān)測(cè)線劑量率在正常范圍內(nèi)。機(jī)房各種放射監(jiān)測(cè)裝備和應(yīng)急物質(zhì)，運(yùn)行良好。

我院名從事放射的工作人員按時(shí)參加醫(yī)療放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，做好執(zhí)證上崗。建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案。放射人員每年進(jìn)行體檢一次，建立健康檔案。堅(jiān)持每年進(jìn)行XDR對(duì)射線輻射防護(hù)性能常規(guī)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)安全隱患的，立即進(jìn)行維修，并建立檢測(cè)技術(shù)檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收。

四、裝置安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告

XX我院醫(yī)用診斷線機(jī)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告為：射線攝像(DR)系統(tǒng)工作場(chǎng)所各檢測(cè)點(diǎn)計(jì)量率檢測(cè)結(jié)果均符合《電離(GB18871-20xx).輻射防護(hù)玉輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)用X(GBZ138-20xx)X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)規(guī)范》和《醫(yī)用(GBZ130—20xx)射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定。

一年來，我院切實(shí)加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，對(duì)放射源儲(chǔ)蓄存放及操縱場(chǎng)所進(jìn)行了專人傳鎖傳管。完善內(nèi)部保衛(wèi)工作，把放射源安全列入醫(yī)院安全保衛(wèi)的重點(diǎn)，專門安裝監(jiān)控?cái)z像進(jìn)行監(jiān)控。全年采取檢查劑量控制；嚴(yán)格把握適應(yīng)癥；加強(qiáng)對(duì)未成年人的敏感腺體的放射防護(hù)；對(duì)必須檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射水平，保證公眾的放射防護(hù)。防范了核與輻射的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn),全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。

醫(yī)院隱患排查總結(jié)3

我院根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于“安全生產(chǎn)大檢查”的文件要求，加之12月x日年度校驗(yàn)張立同志提出我院存在的安全隱患，校驗(yàn)結(jié)束后我院院長李田祿同志組織我院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)文件與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。現(xiàn)將我院存在的安全隱患及整改措施匯報(bào)如下：

為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。

組 長：蔡振亮 全面負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)整改。

成 員：春魁 負(fù)責(zé)院內(nèi)防火防電與相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。光 負(fù)責(zé)制作相關(guān)標(biāo)識(shí)牌與醫(yī)技人員公示欄標(biāo)牌。 林喜萍 負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組的整改工作并上報(bào)院辦。 趙 芬 負(fù)責(zé)婦科及婦幼保健工作整改

此次整改活動(dòng)開展了對(duì)消防安全通道、消防設(shè)施配備使用，安全生產(chǎn)重點(diǎn)部位：用電線路、藥品庫房、收費(fèi)科室、B超室、放射科、重要儀器科室、安全保衛(wèi)工作，夜間值班工作等于12月x日至10日進(jìn)行一次“拉網(wǎng)式”檢查。

一、房屋檢查

經(jīng)院衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院房屋進(jìn)行逐間檢查后，確定無危房存在，無安全隱患。

二、供電系統(tǒng)

本院現(xiàn)用供電系統(tǒng)由公交六公司進(jìn)行統(tǒng)一管理，經(jīng)檢查所有線路未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象，連接處未發(fā)現(xiàn)虛接、漏電現(xiàn)象，年度校驗(yàn)檢查出現(xiàn)的個(gè)別插板亂拉現(xiàn)象現(xiàn)已做好整改，杜絕了危險(xiǎn)的發(fā)生。

三、防火防盜

防火設(shè)備均由公交六公司提供，醫(yī)院各樓層均配有滅火器，張立同志提出的我院滅火器數(shù)量不足我院也在積極和公交六公司領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商并積極組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)滅火器的使用方法。藥房、收費(fèi)室、財(cái)務(wù)科防盜窗經(jīng)檢查均完好無破損且無失修現(xiàn)象。

四、緊急疏散標(biāo)識(shí)

對(duì)年度校驗(yàn)張立同志提出的應(yīng)急疏散標(biāo)志我院在會(huì)后即刻通知行政后勤人員按照校驗(yàn)要求聯(lián)系相關(guān)單位進(jìn)行標(biāo)識(shí)的訂做，以確保出現(xiàn)緊急情況時(shí)患者與其他人員快速的逃離事故現(xiàn)場(chǎng)。

五、排水系統(tǒng)

醫(yī)院定期組織相關(guān)工作人員對(duì)院內(nèi)所有排水設(shè)施進(jìn)行徹底檢查，對(duì)阻礙正常排水的管道進(jìn)行全面清理，以確保排水通暢。

六、設(shè)備

我院現(xiàn)有500mA X 光機(jī)一臺(tái)、醫(yī)用高壓鍋一個(gè)、超短波治療儀一臺(tái)、微波治療儀一臺(tái)、盆腔治療儀一臺(tái)，以上儀器經(jīng)檢查均能正常工作，并由專人保管與使用，暫無安全隱患。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)其

相關(guān)工作人員的培訓(xùn)。擬定邀請(qǐng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)為我院的高壓消毒滅菌鍋進(jìn)行生化監(jiān)測(cè)，以降低事故發(fā)生率。

七、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)值班帶班制度。行政、醫(yī)療值班人員24小時(shí)堅(jiān)守崗位，且保持通訊設(shè)備暢通無阻。做到對(duì)突發(fā)事件的及時(shí)有效處理，確保安全、信息暢通。

通過此次安全生產(chǎn)大檢查的專項(xiàng)整改活動(dòng)，今后，我院將進(jìn)一步加大工作力度，嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)部門關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列要求，切實(shí)抓好院內(nèi)各項(xiàng)安全工作措施的落實(shí)，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生，為群眾與職工提供安全、放心的醫(yī)療和工作環(huán)境。

醫(yī)院隱患排查總結(jié)4

XXX衛(wèi)健委：

根據(jù)《XXX衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)XX省人民政府安委會(huì)關(guān)于進(jìn)一步深化做好安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)的通知》（XXX〔20xx〕X號(hào)）文件精神，我院全面深入排查治理安全隱患，強(qiáng)化安全生產(chǎn)措施，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

我院堅(jiān)持以“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，逐級(jí)落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督管理。召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議，組織學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)相關(guān)文件精神，做好工作部署。對(duì)隱患排查整治工作不負(fù)責(zé)、“走過場(chǎng)”的科室和責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。

二、加強(qiáng)宣傳，提高意識(shí)

充分利用多種方式進(jìn)行廣泛宣傳，深入開展培訓(xùn)活動(dòng)。通過廣泛宣傳和培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高全院職工的生產(chǎn)安全意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，并積極參與到安全監(jiān)管中，消除不安全隱患，切實(shí)做好安全生產(chǎn)隱患排查治理工作

三、認(rèn)真排查，及時(shí)整改

建立健全各項(xiàng)管理機(jī)制，深入開展自查自糾，全面排查安全隱患，解決存在的隱患問題。深入臨床調(diào)研，由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成了安全檢查小組，對(duì)我院安全生產(chǎn)中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面、細(xì)致的大檢查，做到“早發(fā)現(xiàn)、早處理”，對(duì)排查出的安全隱患，認(rèn)真制定整改方案，限期整改，在整改方案實(shí)施過程中做到有計(jì)劃，有步驟，有落實(shí)，有總結(jié)分析，使之有效防范和遏制事故的發(fā)生，保障我院就醫(yī)環(huán)境持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

四、信息報(bào)送

認(rèn)真完成整改方案的每一步的工作，嚴(yán)密有序地落實(shí)安全措施，做好臺(tái)賬收集整理工作。加強(qiáng)信息報(bào)送，及時(shí)將隱患排查、落實(shí)情況報(bào)送上級(jí)單位。

XXX醫(yī)院

20xx年XX月XX日

醫(yī)院隱患排查總結(jié)5

為嚴(yán)密防范各類事故的發(fā)生，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定，鞏固“平安醫(yī)院”成果，xxx醫(yī)院切合實(shí)際的扎實(shí)開展工作，全方位、多角度排查存在的安全隱患，確保我院安全工作落到實(shí)處?，F(xiàn)將安全隱患排查工作的情況總結(jié)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院組織成立了寬城區(qū)醫(yī)院安全隱患排查與整治工作小組：

組長：xxx

成員：xxxx

二、預(yù)防為主，抓好醫(yī)院日常管理工作

1、認(rèn)真做好醫(yī)院內(nèi)部治安防范工作。醫(yī)院作為窗口單位，出入人員較多，醫(yī)院針對(duì)這一的特點(diǎn)，安排專人在夜間負(fù)責(zé)安全工作。同時(shí)，在日常管理中加強(qiáng)對(duì)全院各科室的巡查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，及時(shí)整改。充分利用醫(yī)院監(jiān)控設(shè)備的視頻進(jìn)行管理，對(duì)收費(fèi)室、大門口、住院樓、門診樓進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，防止和減少不穩(wěn)定事件的發(fā)生。

2、認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，遏制火災(zāi)等事故的發(fā)生。我院作為消防安全重點(diǎn)保護(hù)單位，每月由專人對(duì)醫(yī)院安全進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改，給職工和患者提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境。

三、積極做好安全隱患排查與整治工作

1、高度認(rèn)識(shí)，行動(dòng)迅速。我院把此次?！逼陂g安全隱患排查和整治工作擺在首要位置，廣泛發(fā)動(dòng)認(rèn)真落實(shí)安全隱患排查與整治工作安排，確保。。期間安全平穩(wěn)度過。

2、明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。我院將各療區(qū)、科室負(fù)責(zé)人設(shè)定安全工作的第一責(zé)任人，對(duì)安全工作負(fù)總責(zé)。形成責(zé)任清晰、領(lǐng)導(dǎo)明確的安全工作網(wǎng)絡(luò)。

3、認(rèn)真檢查，堅(jiān)決整改。醫(yī)院安全隱患排查與整治工作小組對(duì)每一個(gè)病房，每一個(gè)部位，每一類隱患，實(shí)施地毯式拉網(wǎng)排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予整改。醫(yī)院對(duì)院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險(xiǎn)化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，做好安全防范工作。

4、嚴(yán)肅紀(jì)律，確保實(shí)效。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于此次安全隱患排查與整治工作高度重視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，對(duì)安全意識(shí)不強(qiáng)，工作不到位人員予以查處，確保不走過場(chǎng)，取得實(shí)效。

5、做好信息整理和反饋。及時(shí)匯報(bào)了解掌握工作進(jìn)展情況，認(rèn)真做好信息報(bào)送工作，明確專人負(fù)責(zé)信息整理、報(bào)送。

今后，醫(yī)院結(jié)合此次安全隱患排查整改工作，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全院職工安全教育的培訓(xùn)工作，切實(shí)落實(shí)好“預(yù)防為主”的方針，抓好醫(yī)院安全工作，保障醫(yī)院職工和患者的生命財(cái)產(chǎn)安全，為病人提供安寧和諧的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院隱患排查總結(jié)6

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《梅州市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作方案》的精神，結(jié)合我院結(jié)合實(shí)際，自20xx年5月起，通過組織動(dòng)員、全面排查、總結(jié)提高等階段，現(xiàn)已初步完成本次專項(xiàng)活動(dòng)，為進(jìn)一步鞏固已取得的成果，現(xiàn)將我院突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改總結(jié)如下：

一、組織動(dòng)員

我院非常重視醫(yī)院突發(fā)事件隱患排查整改工作，成立了以院長為組長，醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。召開了突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改工作會(huì)議，要求風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改工作中做到時(shí)時(shí)、處處、事事的工作有專人負(fù)責(zé)。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強(qiáng)教育、的原則，營造全院醫(yī)務(wù)人員和群眾安全防范意識(shí)的局面，從而切實(shí)保障了全院職工和群眾的安全和財(cái)產(chǎn)不受損失，維護(hù)了醫(yī)院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好風(fēng)險(xiǎn)防范

（一）、醫(yī)療安全方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，無論是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組通過組織會(huì)議、培訓(xùn)等進(jìn)一步提高各部門、各科室的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對(duì)診療記錄進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，同時(shí)每月至少組織一次醫(yī)務(wù)人員全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。使我院進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，認(rèn)真落實(shí)病情告知制度，采取適宜技術(shù)，避免過度治療、過度檢查，暢通醫(yī)患溝通渠道，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。

2、藥品方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對(duì)此我院結(jié)合實(shí)際情況，組織制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》以及《縣人民醫(yī)院基本藥物臨床管理辦法(試行)》，就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進(jìn)行了專題培訓(xùn)和考核，確?？股氐暮侠硎褂靡约皟?yōu)先使用國家基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理方法》，通過每月隨機(jī)抽取100張門診處方和10份住院病歷進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合格的處方和病歷，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰。加大對(duì)處方和醫(yī)囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。

3、臨床輸血方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長任主任，醫(yī)務(wù)科，輸血檢驗(yàn)科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會(huì)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件，對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。通過組織質(zhì)控小組針對(duì)臨床輸血的規(guī)范性情況，每季度抽取10份住院病歷進(jìn)行臨床輸血的質(zhì)量控制，對(duì)不合理、不規(guī)范的輸血情況進(jìn)行反饋指導(dǎo)。進(jìn)一步加強(qiáng)科室人員的臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)和對(duì)臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。

（二）、醫(yī)療服務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患

急診、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室。我院根據(jù)實(shí)際情況采取了以下相應(yīng)措施：1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者滿腔熱忱，高度負(fù)責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀，增設(shè)收費(fèi)窗口、藥房人員、減少排隊(duì)，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，完善患者糾紛投訴處理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。2、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診病人綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。

（三）、職工隊(duì)伍矛盾糾紛的風(fēng)險(xiǎn)隱患

由于醫(yī)院存在在編職工、合同工、臨時(shí)工等用工方式，易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評(píng)審、人員準(zhǔn)入和人事分配制度，并積極引進(jìn)醫(yī)院急需的高級(jí)職稱人才，穩(wěn)定職工隊(duì)伍和留住人才。根據(jù)崗位設(shè)置原則，合理分配人力資源。

（四）、消防方面的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)患

消防安全工作是我院安全的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院人員和群眾的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全，對(duì)于這項(xiàng)工作，我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實(shí)際工作中能堅(jiān)持做到不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滅火器操作的使用培訓(xùn)及演練，做到消防設(shè)備配備齊全，做好醫(yī)院水、電、氣等風(fēng)險(xiǎn)因素的檢查。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)，不斷改進(jìn)和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。

三、總結(jié)提高

（一）、建立有效的長期監(jiān)督機(jī)制建立長效的監(jiān)督工作機(jī)制，完善各種規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全和消防安全的管理和監(jiān)督，努力提高廣大職工和群眾安全意識(shí)，以確保取得實(shí)效，確保我院安定穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

（二）、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實(shí)到全院職工一言一行中去，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全隱患的要求，醫(yī)院把安全工作作為重點(diǎn)工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識(shí)、安全防范能力和自我保護(hù)能力。及時(shí)做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調(diào)解職工間的矛盾，防范突發(fā)事件的發(fā)生。

（三）、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高服務(wù)意識(shí)

開展組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全的培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照診療常規(guī)、核心制度等規(guī)范開展醫(yī)療工作，努力提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)知識(shí)和操作水平。醫(yī)務(wù)人員要做好與病患者的溝通交流，提高服務(wù)意識(shí)，文明用語，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院隱患排查總結(jié)7

藥劑科根據(jù)醫(yī)院的安全排查指示，對(duì)各部門安全隱患進(jìn)行了排查，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

一、硬件設(shè)施方面

1.科室各部門的門、窗、水、電、冰箱、防盜系統(tǒng)均正常，無安全隱患。其中住院部藥房的“精、麻藥品保險(xiǎn)柜的門開與關(guān)不正常，建立立即進(jìn)行整修。

2.藥品流通，庫房采購嚴(yán)格按照規(guī)定采購，無三無藥品；庫房和各一線藥房嚴(yán)格核對(duì)各類各種藥品的藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、效期，帳物相符；藥品均按先進(jìn)先出，近效期物品均按相關(guān)規(guī)定退回庫房或公司，無藥品效期的安全隱患。

3.一線窗口發(fā)藥過程嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”進(jìn)行處方審核調(diào)配，在發(fā)藥前呼叫患者名字，直到答應(yīng)確認(rèn)后再將藥品發(fā)出，并逐一交待用藥品的用法、用量以及注意事項(xiàng)，將門診患者出門差錯(cuò)率和住院患者的退藥率降到最低。

4.“精、麻藥品”嚴(yán)格執(zhí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記、定點(diǎn)采購，門診藥房對(duì)第一次來院取用精、麻藥品的患者或家屬，認(rèn)真檢查所需資料，并留用備查，在癌癥患者使用麻醉的藥品期間做到了定期電話回訪工作，無精麻藥品流入不法途徑的安全隱患。

二、軟件方面

1.組織先進(jìn)員工學(xué)習(xí)與安全相關(guān)的各種規(guī)章制度、法律法規(guī)，提高科室藥學(xué)人員的職務(wù)素質(zhì)和防范意識(shí)。

2.要求科室各部門認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，上下班時(shí)檢查冰箱、水、電情況，并關(guān)好門窗。

醫(yī)院隱患排查總結(jié)8

根據(jù)市環(huán)保局要求我單位對(duì)年輻射安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估：

一.輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況：

X我院放射科光機(jī)房均配備了防護(hù)用品，如鉛眼睛、鉛X圍裙、鉛手套等：本院設(shè)有光設(shè)備的運(yùn)行狀況記錄,及定期設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)制度。并嚴(yán)格執(zhí)行，做好記錄。

二.輻射安全和防護(hù)制度及措施的制度與落實(shí)情況：

我院制定了輻射安全和防護(hù)制度及措施的制度，在醒目的位置懸掛了各項(xiàng)規(guī)章制度及警示標(biāo)志，定期組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

三.輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況:

我院暫無工作人員變動(dòng)，我院堅(jiān)持對(duì)工作人員持證上崗,對(duì)無證書人員采取按計(jì)劃、分步驟到有關(guān)部門培訓(xùn)取得證書。

四.放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓、或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)賬:

我院無放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓、或送貯情況；對(duì)射線裝置臺(tái)賬有專人保管記錄。

五.場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù):

BSX-50ACPAS500F52-C8500我院使用島津型毫安、萬東XSOMATOMspiritCT6毫安光機(jī)及雙層螺旋機(jī)等臺(tái)設(shè)備，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，配有個(gè)人防護(hù)輻射監(jiān)測(cè)儀，定時(shí)送市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)，有檢測(cè)記錄，發(fā)現(xiàn)有不達(dá)標(biāo)時(shí)及時(shí)更換。

六.輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況:

我院制定了對(duì)各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。

七.核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況:我院暫無核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況。

八.存在的安全隱患及其整改情況：

我院放射科嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律法規(guī)組建，經(jīng)上級(jí)部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。

九.其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：

我院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對(duì)工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

自查評(píng)估結(jié)果：

20xx在年一年中我院嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到違紀(jì)處罰。屬遵紀(jì)守法，合法經(jīng)營醫(yī)院。

法人代表簽字：