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新農合年度工作總結報告

時間: 澤璇0 分享

新型農村合作醫(yī)療的就診患者,是完全自費后拿著醫(yī)院開具的發(fā)票去所在轄區(qū)政府機關申請報銷的。下面小編給大家?guī)硇罗r合年度工作總結報告,希望大家喜歡!

新農合年度工作總結報告1

開年以來在縣委、縣政府領導下、衛(wèi)計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現總結如下:

一、基金運行基本情況

(一)參合籌資情況

20__年,我縣參合人口總數達230840人,參合率99.55%,20__年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

(二)基金支出情況

1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。

2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

二、主要工作開展情況

(一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構醫(yī)藥費用不合理增長??h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8個中醫(yī)適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫(yī)共體參合人數多少分配各醫(yī)共體預算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21%,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。

(三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20__年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20__年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20__年大病保險基金的54.68%。

(四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節(jié)點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內體外醫(yī)療機構的費用審核和撥付業(yè)務,做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關的工作。

(五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有信息系統(tǒng)進行完善和改造,現已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調整。

(六)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構進行新農合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發(fā)生,外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。

(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬冊及20__年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務大廳墻上,供來人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。

三、20__年工作謀劃

(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預算相關工作。

(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務各項工作。

(三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。

(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。

(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現象。

(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。

新農合年度工作總結報告2

20__年__鎮(zhèn)新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高__鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績?,F將具體情況總結如下:

一、領導重視

新農合工作在我鎮(zhèn)得到了政府的重視,實行一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20__年年度目標考核的內容,為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。

二、措施得力

11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農民充分認識到政策和參加新農村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20__年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

三、嚴格獎懲

對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、2000元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。

我鎮(zhèn)新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫(yī)局的指導下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經驗,使新農村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。

新農合年度工作總結報告3

自20__年1月1日我院新型農村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:

一、工作開展情況

1、加強宣傳,增大新農合的影響力,醫(yī)院新農合工作總結。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳20__年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。

2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。

2、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。1—5月我院住院病人113人次,門診病人4787人次。截至6月1日住院病人費用總額77494.08元,平均住院費用685.80元,補償金額總計42865.46元,人均補償金額379.30元。門診費用總額168188.56元,補償金額總計53479.73元。

3、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)在新農合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。

4、為辦好新農合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務態(tài)度和服務質量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

二、下步工作要點

我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫(yī)療機構,新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農合年度工作總結報告4

____醫(yī)院自被列入新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構至今,已三年多,在衛(wèi)生局農衛(wèi)處、___市新農合管理中心、____新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現將我院20__年度的新農合工作總結如下:

1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

1)在院領導的支持下,為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長發(fā)放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫(yī)流程圖內容,避免轄區(qū)內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續(xù)辦理完結,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。

2)新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

3)利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫(yī)療。

2、為將新農合工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,完善新型農村合作醫(yī)療保險服務的各項管理規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,并做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫(yī)務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

3、端正服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量。及時傳達新政策,了解臨床醫(yī)務人員對新農合制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握新農合政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

4、參合農民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農合醫(yī)保病患兒__例,住院醫(yī)療費用總金額____元,補償總金額____元。

5、認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進行整改,進一步細致地規(guī)范了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

6、近年來隨著新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫(yī)務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

下一步工作計劃:

1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。

2、我院自被列入新農合定點醫(yī)療機構以來采取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今后繼續(xù)加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

3、加強院內日常監(jiān)管工作,每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關記錄。杜絕掛床現象發(fā)生。

4、定期進行新農合管理知識的培訓,并進行考試;定期考評新農合醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作,并定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時處理。

今后,我院全體醫(yī)務人員始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現醫(yī)療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發(fā)現問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關心和支持,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

新農合年度工作總結報告5

一年來,在各級領導的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務協(xié)調工作。積極參加院內政治學習、業(yè)務學習,嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協(xié)調樞紐”的本職工作。

(一)、立足本職,做好各項基礎工作。

1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領導審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。

2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現差錯,確保新農合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文字、數字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。

3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節(jié)約紙張,采用將新農合文件歸類上傳至網絡郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的永久性、安全性。

4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區(qū)通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫(yī)務人員及時準確掌握政策動態(tài),更好的服務廣大患者。

(二)、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務拓寬學習,完善本職工作。

1、本人到新農合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向組織靠攏,嚴格按照院領導關于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我院新農合與縣市區(qū)各級農合辦的溝通與協(xié)調。

2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓廣大患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。

總的來說,本人無論刮風下雨,堅持第一個到崗,最后一個離崗,用實際行動踐行了“全心全意為病人服務”。

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