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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交

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20023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交,醫(yī)療保險多種繳費方式呢?那我們知道城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交?下面是小編整理的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交,希望能夠幫助到大家。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費怎么交

醫(yī)療保險通常情況下就是指基本醫(yī)療保險,是屬于我國的一項社會保險制。我國的基本醫(yī)療保險可以分為兩種,分別是企業(yè)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險是指有工作單位的用戶的基本醫(yī)療保險,是由個人和企業(yè)共同繳費的;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是針對沒有工作單位的人繳納的,是需要個人繳費的。

【1】線下繳費:用戶可以直接前往當(dāng)?shù)氐纳绫>诌M(jìn)行繳費,需要攜帶個人的身份證以及繳費金額前往社保局,咨詢城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,然后由工作人員操作之后就可以完成繳費了。

【2】線上繳費:可以直接通過微信公眾號、當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門的手機APP、支付寶等手機支付平臺來完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費。線上繳費的渠道是比較多的,以湖南為例,是可以職級通過“湘稅”APP來完成繳費,不同地區(qū)的稅務(wù)APP是不一樣的,具體要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

一般情況下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費是按年繳納的,每年都需要繳納醫(yī)保費用,才可以享受醫(yī)保保險。通常情況下,是每年的12月份繳納下一年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用。需要提醒的是,每年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的費用可能會有所不同,用戶只要根據(jù)繳費頁面顯示的金額完成繳費即可。

醫(yī)保藥店買藥報銷比例是什么?

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險買藥,需要在指定的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上公立醫(yī)院購買配方藥可以在限額內(nèi)報銷。一般報銷比例不超過20%。

2、做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強化政策聯(lián)動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

3、合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。

甲類藥報銷比例

1、甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。

醫(yī)保目錄是根據(jù)國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效價格比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。

2、法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

醫(yī)療保險的相關(guān)法律

第三章基本醫(yī)療保險

第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第三十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。

城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷比例是多少?

1、一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

2、二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

3、三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

醫(yī)保藥店買藥報銷比例是什么?

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險買藥,需要在指定的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上公立醫(yī)院購買配方藥可以在限額內(nèi)報銷。一般報銷比例不超過20%。

2、做好基本醫(yī)療保險、大病保險與重特大疾病醫(yī)療救助的銜接,建立大病信息通報制度,及時掌握大病患者醫(yī)保支付情況,強化政策聯(lián)動,切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的定點醫(yī)療機構(gòu)、用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。

3、合規(guī)醫(yī)療費用,指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用(可規(guī)定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有二次報銷嗎?

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是可以二次報銷的。二次報銷是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果上年度看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設(shè)封頂線。二次報銷是由公民所在的用人單位予以報銷。

2、法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

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