2022第九版新冠肺炎診療方案修訂要點一覽
2022第九版新冠肺炎診療方案修訂要點一覽最新
新型冠狀病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進一步明確。下面是小編為大家整理的2022第九版新冠疫情診療方案修訂要點一覽，喜歡可以收藏分享一下喲!
2022第九版新冠疫情診療方案修訂要點
為進一步做好新冠疫情醫(yī)療救治工作，切實提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局組織專家對《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第八版?修訂版)》進行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第九版)》，并印發(fā)各地參照執(zhí)行。新版診療方案是在認真研究德爾塔、奧密克戎等變異毒株傳播特點和病例特征，深入分析相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上形成的。重點修訂內(nèi)容如下：
一是優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報告程序。在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。同時提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測結(jié)果為陽性者，立即進行核酸檢測或閉環(huán)轉(zhuǎn)運至有條件的上級醫(yī)療機構(gòu)進行核酸檢測。核酸檢測結(jié)果為陽性者，進行集中隔離管理或送至定點醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。
二是對病例實施分類收治。根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見，進一步完善了病例分類收治措施：
1.輕型病例實行集中隔離管理，相關(guān)集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應(yīng)做好對癥治療和病情監(jiān)測，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療。
2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應(yīng)當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。
三是進一步規(guī)范抗病毒治療。將國家藥監(jiān)局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國產(chǎn)單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液)。
四是對中醫(yī)治療內(nèi)容進行了修訂完善。結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗，加強中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用，增加了針灸治療內(nèi)容;結(jié)合兒童患者特點，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。
五是調(diào)整解除隔離管理、出院標準以及解除隔離管理、出院后注意事項。國內(nèi)有關(guān)研究顯示，處于恢復期的感染者在核酸Ct值≥35時，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。據(jù)此，新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時)，或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時)”。將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。
新冠病毒早期癥狀
新型冠狀病毒感染為急性感染，早期癥狀主要會表現(xiàn)為肌肉酸痛、周身乏力等等。隨著病情的發(fā)展，病人會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，大多數(shù)患者體溫在37.3℃以上，此時可能會出現(xiàn)呼吸道癥狀，像干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等等。隨著癥狀的逐漸加重會表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、心慌，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫等嚴重的表現(xiàn)。但由于感染者個體差異，出現(xiàn)癥狀的時間以及嚴重程度會因人而異。根據(jù)《新型冠狀病毒感染的診療方案(試行第七版)》中，明確指出新型冠狀病毒感染的重型、危重型的患者，發(fā)病過程中會出現(xiàn)低、中度發(fā)熱，甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等癥狀，少數(shù)患者僅核酸檢測為陽性，并無明顯的臨床表現(xiàn)。
新冠病毒感染后遺癥
1、嗅覺、味覺障礙：新冠病毒可能會破壞味覺、嗅覺細胞，從而引發(fā)味覺、嗅覺減退或者喪失;
2、部分臟器受損：腸、心臟、大腦臟器等，被新冠病毒入侵后可能會引起不同的后遺癥，如腸細胞被破壞后引起腹瀉，心臟組織出現(xiàn)炎癥可能會引起心悸，腦部炎癥可能會引起腦炎、腦膜炎等，腦炎、腦膜炎還有可能會引起記憶障礙、注意力不集中等癥狀;
3、肺間質(zhì)纖維化：重癥或者危重患者在病情好轉(zhuǎn)后可能會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，而且肺纖維化一般不可逆轉(zhuǎn)，只能緩解。隨著肺纖維化進展，還可能會繼續(xù)存在咳嗽、氣短等癥狀;
4、ICU綜合征：部分重癥患者可能由于長期在ICU隔離治療，而且不能和家人朋友見面，從而出現(xiàn)肌力下降、認知功能衰退等ICU綜合征。