崔玉濤新生兒的育兒知識
熟悉崔玉濤醫(yī)生的爸爸媽媽都知道，他真的是一個非常負責、用心、善良和厲害的兒科醫(yī)生。他也數(shù)次強調(diào)了，面對寶寶的各種護理問題，應(yīng)該從本質(zhì)入手。下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看吧。
新生兒護理注意事項
l 嬰兒任何用藥必須遵醫(yī)囑，成人用藥很多可致嬰幼兒殘疾甚至死亡。
l 夜晚開燈睡覺降低孩子免疫力，兒生后要逐漸適應(yīng)正常生活環(huán)境--白天光線亮且相對嘈雜;晚上暗且相對安靜。千萬不要做成白天拉窗簾、躡手躡腳;晚上開著長明燈。
l 10月內(nèi)寶寶禁止搖晃，傷害大腦，嚴重可致腦出血和輕微腦震蕩
l 特別不要生后捆綁孩子任何部位。隨著孩子生長，雙小腿會逐漸自然變直。
l 任何時候，避免面部遮蔽，以防止新生兒窒息。
適宜母乳喂養(yǎng)美國兒科學(xué)會(AAP)的推薦判斷方法
l 每天8-12次母乳喂養(yǎng)
l 每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空
l 孩子喂哺時，可聽有節(jié)律的吸允和吞咽聲
l 出生頭兩天，嬰兒至少排尿1-2次
l 如果存在粉紅色 尿酸鹽的尿，應(yīng)在出生后第三天消失
l 出生后第三天開始，排尿次數(shù)應(yīng)在6-8次/24小時
l 每24小時至少排便3-4次
l 每次大便應(yīng)多于一大湯勺
l 第三天后每次可排軟黃便4(量多)-10(量少)次
新生兒喂奶
新生兒出生后要盡早且盡可能多地吸吮媽媽乳房，吸吮越早、吸吮越多，越利于乳汁分泌。此間，不要給孩子喂水。但應(yīng)監(jiān)測體重變化。
生后幾天的嬰兒，只要每天能接受至少8次喂養(yǎng);每次喂養(yǎng)時能聽到孩子吞咽的聲音;每天能見到嬰兒排尿，顏色不是粉紅色尿酸鹽結(jié)晶尿;排便已是黃色或淡黃綠色 便;出生后體重下降未達出生體重的7%，就說明媽媽乳汁已充足，應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)。如果必須添加配方粉，應(yīng)是每次母乳喂養(yǎng)后添加。
喂養(yǎng)嬰兒不是定時喂養(yǎng)，應(yīng)按需(饑餓需)喂養(yǎng)。不要擔心健康嬰兒睡覺期間會出現(xiàn)低血糖等問題。特別是應(yīng)逐漸養(yǎng)成嬰兒夜間逐漸睡長覺的習(xí)慣。剛出生的嬰兒，需求喂養(yǎng)沒有規(guī)律;大約兩周后逐漸形成2-3小時為周期的喂養(yǎng)。嬰兒清醒期間，喂養(yǎng)
間隔會短;睡眠時喂養(yǎng)間隔會長。每日7次喂養(yǎng)為宜
提到嬰兒出生后第一口應(yīng)接受母乳，很多家長就抱怨這是不可能的，因孩子剛出生，媽媽還沒母乳，孩子餓了怎麼辦?其實，正常嬰兒出生后體內(nèi)儲備的能量會堅持2-3天。剛出生嬰兒多哭鬧，是為了促使肺內(nèi)液體回吸收，因胎兒肺內(nèi)充滿液體。生后哭不一定是因餓，而是因肺內(nèi)液體還未排凈，需要“哭”來增加呼吸。出生后體重下降>出生體重的7%才需額外添加配方奶。嬰兒生后應(yīng)盡早吸吮媽媽乳房，可刺激乳房盡早產(chǎn)生乳汁，還會吸吮乳房獲取乳頭、乳頭周圍皮膚和乳管內(nèi)的細菌，促進嬰兒腸道菌群建立。母親分娩后多不會馬上分泌乳汁，但正常新生兒體內(nèi)的棕色脂肪可提供生后72小時內(nèi)嬰兒所需能量。
過早喂養(yǎng)配方奶不僅可造成過敏前期——致敏的出現(xiàn)，還可通過喂養(yǎng)”安撫“嬰兒，減少剛出生嬰兒哭鬧這種”關(guān)愛“方式，影響了肺內(nèi)液體的吸收(因嬰兒出生前肺 內(nèi)充滿液體)，容易造成新生兒肺炎(肺內(nèi)液體過多，加上呼吸道為開放器官，病菌進入附著于過多肺內(nèi)液體上，增殖導(dǎo)致感染)。由于剛出生的新生兒，免疫系統(tǒng)不健全，過早添加配方奶粉、過早使用抗生素、家庭內(nèi)環(huán)境過于干凈至近乎無菌地步，都會導(dǎo)致感染性疾病明顯減低的同時，免疫系統(tǒng)相關(guān)性疾病的發(fā)病趨勢明顯增多。
新生兒出生后環(huán)境中的細菌和霉菌逐漸隨著吃奶、接觸等動作進入嬰兒體內(nèi)。絕大多數(shù)嬰兒不會出現(xiàn)霉菌感染。如果母乳喂養(yǎng)前媽媽用消毒巾擦拭乳頭或過于干凈的配方奶喂養(yǎng)會導(dǎo)致細菌進入體內(nèi)過少，霉菌大量繁殖，出現(xiàn)鵝口瘡。由于霉菌的天敵是細菌，所以在使用制霉菌素同時服益生菌
幾乎每天在醫(yī)院都會碰到過敏孩子，幾乎每天都會遇到第一口奶是奶粉的嬰兒，真讓人揪心。為何生后要立即給配方奶呢?!只要嬰兒生后體重下降未
低于出生體重 7%就應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)!否者，過早配方奶喂養(yǎng)會致多少嬰兒牛奶過敏，今后鼻炎、哮喘的機會明顯增多。中國不會成為過敏大國吧?!
寶寶睡覺要及時給小寶寶翻身，剛吃完奶右側(cè)位，半小時后左側(cè)位。側(cè)位睡覺對月子里的寶寶是安全的體位!
母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀，而且次數(shù)也偏多。這種現(xiàn)象不屬于腹瀉，是正?，F(xiàn)象。根本沒有“生理性腹瀉”的說法。
如何喂養(yǎng)最為“干凈”?嬰兒剛出生后，吸吮媽媽乳房時，首先接觸到的是媽媽乳頭上的需要氧氣才能存活的需氧菌;繼之是乳管內(nèi)的不需要氧氣也能存活的厭氧菌;然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂養(yǎng)過程是先喂細菌再為乳汁的有菌喂養(yǎng)過程。母乳喂養(yǎng)的有菌過程與現(xiàn)在家庭的干凈形成了鮮明對比。
新生兒臍帶護理
嬰兒生后斷臍，殘端很快干燥呈蘑菇樣，遮住臍帶根部，
致一些分泌物不易排出，造成局部感染，出現(xiàn)黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端，不是僅局限表 面，應(yīng)清理到臍帶根部。由于臍帶殘端已失去神經(jīng)控制，因此清理時不會出現(xiàn)疼痛。一般兩周左右臍帶會脫落。脫落后，再堅持清理幾日。
護理方法：洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,可用75%的酒精消毒臍帶部位;不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,防止尿液污染臍帶.如果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物等應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院治療。
新生兒黃疸
很多母乳喂養(yǎng)嬰兒，新生兒黃疸可持續(xù)3-4個月。只要生后一周內(nèi)嬰兒，黃疸水平不超過290mmol/l(17mg/dl)，就沒有必要接受照光治療。一周 內(nèi)嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數(shù)有關(guān)。不要因為存在不嚴重的黃疸，就輕易暫停母乳喂養(yǎng)、輕易接受不該接受的配方粉、輕易服藥退黃。新生兒黃疸指數(shù)不高于14就沒有任何風(fēng)險，特別是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，黃疸可持續(xù)2-3個月，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，沒有必要暫停母乳或進行特別治療，也不影響預(yù)防接種。這種情況稱為母乳性黃疸，可能與母乳中缺少一種酶有關(guān)，但不會對嬰兒有不良影響。只有黃疸指數(shù)超過17，才需考慮光療。推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫(yī)院內(nèi)可進行光療但需住院。對不嚴重者，醫(yī)院將光療毯租給家長，就可進行家庭光療。這既可減少住院費用，又可照光治療，還可在家繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。過早或刻意加配方粉看似可保證喂養(yǎng)量，增加排泄量，"治療"黃疸，可今后可能出現(xiàn)的過敏問題有沒有考慮到?!不要認為新生兒出現(xiàn)黃疸就 一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng)，換成配方粉;更不能認為配方粉在嬰兒早期可預(yù)防黃疸、利于體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細胞破壞增多(因胎兒期處于高紅細胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養(yǎng)都會有效。光療是非常安全的方式。多吃奶，多排便，就可促使膽紅素快速排出體外。
正常食物中，包括母乳在內(nèi)，含極少的葡萄糖。葡萄糖是單糖，不是自然食物中的主要糖分，口服后在腸道內(nèi)不經(jīng)消化即可吸收，快速刺激胰島素分泌避免血糖升高。除非低血糖，沒理由口服葡萄糖。葡萄糖是藥物，不能隨意給嬰兒口服更不是甜味劑。葡萄糖屬碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。葡萄糖作為藥物，口服時必須按適應(yīng)癥使用--低血糖
新生兒痘痘與疹子
新生兒臉上出現(xiàn)的痘痘，既與捂熱有關(guān)，也與生后戒斷來自母親的激素有關(guān)，稱為新生兒痤瘡。建議保持嬰兒面部干爽，特別是母乳喂養(yǎng)后用柔
軟面巾紙蘸干嬰兒面部。再有，適當使用潤膚露，也有幫助。但是，必須避免捂熱。嬰兒穿蓋應(yīng)該比成人少些才是。護理得當了，再有就是幾周的等待
新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應(yīng)是新生兒紅斑。分布于軀干或四肢，不伴癢感，與干燥空氣、浴液等刺激有關(guān)。嬰兒生前泡在羊水中，生后暴露于空氣中，皮膚受干燥刺激。胎兒身上覆蓋一層胎脂，能很好保護皮膚，生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多于3-7天自行消失，不需藥物治療。
嬰兒的皮膚非常嬌嫩，容易出現(xiàn)紅疹。出疹的原主要因與局部過熱、不透氣有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸，喂養(yǎng)后就容易出現(xiàn)熱疹。喂養(yǎng)后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部，可減少紅疹出現(xiàn)
濕疹又稱為特異性皮炎，其表面粗糙，基底發(fā)紅，伴有脫屑和滲出。主要由過敏所致。小嬰兒濕疹多由于食物過敏，特別是牛奶蛋白過敏所致。使用外用藥物只能暫時緩解濕疹的皮膚表現(xiàn)，不是治療濕疹的關(guān)鍵。去除過敏原才是關(guān)鍵。但是，諸位朋友必須注意，不是嬰兒身上的任何紅疹都是濕疹。
治療嚴重尿布疹的最好方法是烤燈，保持局部持續(xù)干燥。每次排便后用清水沖洗臀部，盡量不用紙巾或軟布去擦，然后持續(xù)烤燈?？緹魰r要注意：1、家長用手去試嬰 兒臀部的皮膚，不要使局部溫度過熱;2、局部不要涂含油的液體，以免油吸熱造成局部燙傷;3、烤燈停止期間可涂治療尿布疹的藥膏。
包括新生兒在內(nèi)的1歲以內(nèi)嬰兒由于頸部相對短，頸部皮膚特別容易出紅疹、潰爛、脫皮，局部有異位，甚至感染。局部使用痱子粉、潤膚露、抗生素藥膏都會
有一定效果，但都不理想。保護頸部干燥是非?？焖儆行е?。比如：鼓勵孩子清醒時扒著、用吹風(fēng)機弱檔熱風(fēng)吹頸部皮膚、在頸部夾上干燥柔軟的紗布等。
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