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新生兒黃疸多久能退

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新生兒黃疸多久能退

  新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸,那么新生兒黃疸要多久才能退去啊?新生兒的黃疸有哪些癥狀表現(xiàn)呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的新生兒黃疸多久能退,僅供參考。

  新生兒黃疸多久能退

  生理性黃疸一般足月新生兒在出生后2-5天出現(xiàn),一般2周內(nèi)會(huì)退完,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周內(nèi)消退,而且血清膽紅素的水平足月兒時(shí)不大于205umol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不大于257umol/L(15mg/ml)的.

  病理性黃疸則是在出生24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)的,而且黃疸程度深,足月兒大于205umol/l,早產(chǎn)兒大于257umol/L的,且可能出現(xiàn)黃疸退而復(fù)現(xiàn),如果是生理性黃疸是不需要治療的,如果是病理性黃疸的話主要的史料方式是照藍(lán)光,所以必須到醫(yī)院兒科就診后治療,并復(fù)測(cè)經(jīng)皮測(cè)膽紅素了解治療效果.

  寶寶的黃疸一般都在半個(gè)月就會(huì)退掉的,有的寶寶也有1個(gè)月才會(huì)退。 對(duì)于膚黃過早出現(xiàn)或逾期不退者和黃疸逐漸加重者,或黃疸退后復(fù)出者,應(yīng)特別注意并及時(shí)就診。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)黃染時(shí),還要注意觀察小兒精神,呼吸,吃奶,大便顏色等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,及早治療。

  除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。 其特點(diǎn)為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的可持續(xù)三個(gè)月之久。

  但嬰兒一般情況良好,無(wú)引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn)。停喂母乳后3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān)。母乳性黃疸一般不會(huì)引起膽紅素腦病。但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。

  什么是新生兒黃疸

  醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸。主要是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,有生理性新生兒黃疸和病理性新生兒黃疸之分。生理性新生兒黃疸是黃疸指數(shù)在新生兒黃疸正常值范圍之內(nèi),當(dāng)超出正常范圍就是病理性新生兒黃疸。

  新生兒黃疸正常值是多少

  通常來(lái)說(shuō)新生兒黃疸正常值是:血清膽紅素,早產(chǎn)兒<15mg/dl(257μmol/L),足月兒<12.9mg/dl(221μmol/L)。如果血清膽紅素?cái)?shù)值,早產(chǎn)兒>15mg/dl,足月兒>12.9mg/dl;或者同時(shí)血清膽紅素每天升高>5mg/dl,則說(shuō)明寶寶的新生兒黃疸已經(jīng)超過正常值,屬于病理性黃疸了,需要治療。

  新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)

  一、生理性黃疸

  新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種正?,F(xiàn)象,是由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

  生理性黃疸常在足月兒出生后2~3天出現(xiàn),4-5天即可達(dá)高峰,5-7天后消退。患兒表現(xiàn)為皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無(wú)其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸雖然是一種正?,F(xiàn)象,但家長(zhǎng)也要注意密切觀察。一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。

  二、病理性黃疸

  病理性黃疸常見的原因有新生兒溶血、病毒或細(xì)菌感染、膽道阻塞等等等。病理性黃疸可發(fā)生在新生兒生后24小時(shí)以內(nèi),黃疸癥狀持久不退或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸呈進(jìn)行性加重。病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無(wú)力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

  三、黃疸癥狀特點(diǎn)

  1、生理性黃疸的高峰期一般在出生后的第3天到第7天,以后就逐漸下降,14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒大約要21天左右。

  2、如果在生后2天內(nèi)就有黃疸出現(xiàn),或15天后黃疸仍不消退,或退而復(fù)現(xiàn)等均應(yīng)考慮為病理性黃疸,病理性黃疸一般為出現(xiàn)黃疸的顏色較深,同時(shí)伴有精神差、拒奶、發(fā)熱、小便深黃色,大便呈灰白色、嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)高熱、抽搐等現(xiàn)象。

  3、是由一些疾病如新生兒溶血、膽道阻塞、新生兒肝炎等引起的,必須及時(shí)就醫(yī)診治,尤其要警惕核黃疸的發(fā)生,它所引起的腦損傷是不可逆轉(zhuǎn)的,此病也稱膽紅素腦病,死亡率很高,即使存活下來(lái)也往往留有后遺癥、如智力落后、視聽障礙、手足抽搐等等。

  溫馨提示:根據(jù)不同病因引起的新生兒病理性黃疸可以有不同的臨床表現(xiàn),若為溶血性黃疸,則可表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾大等;若為感染性黃疸,則可有發(fā)熱、黃疸、甚至敗血癥等表現(xiàn)。總之一旦發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸為病理性,則應(yīng)該仔細(xì)尋找病因,爭(zhēng)取盡早治療。

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