城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ù蟛”ｋU(xiǎn)怎么辦理
城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ù蟛”ｋU(xiǎn)怎么辦理
大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。小編給大家整理了關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ù蟛”ｋU(xiǎn)怎么辦理，希望你們喜歡!
城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ù蟛”ｋU(xiǎn)辦理流程
(一) 個(gè)人存檔人員
1.大病醫(yī)保險(xiǎn)費(fèi)用的收繳
依據(jù)當(dāng)年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取保險(xiǎn)費(fèi)用
(1)對(duì)于存檔前有繳費(fèi)記錄的，需要原企業(yè)辦理認(rèn)定手續(xù)
(2)寫大病醫(yī)療保險(xiǎn)登記表，協(xié)助選擇定點(diǎn)醫(yī)院
(3)開票、收取大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
(4)簽定大病醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書
(5)收費(fèi)后返回收據(jù)后，賦予醫(yī)療卡編號(hào)
(6)月底前做報(bào)表，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)審核蓋章
(7)上繳當(dāng)月收取的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
2.建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳
(1)按要求填寫醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳，貼照片
(2)核對(duì)后蓋章
(3)裝訂成冊(cè)
3.辦理大病醫(yī)療卡
(1)按要求填寫醫(yī)療保險(xiǎn)卡，貼照片
(2)蓋章
(3)壓封
(4)辦理參統(tǒng)人員取卡
4.輸入微機(jī)
(1)將當(dāng)月參統(tǒng)人員的基本情況輸入微機(jī)
(2)打印當(dāng)月參統(tǒng)人員花名冊(cè)
5.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
(1)審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，所持的報(bào)銷材料
(2)填寫撥付大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表
(3)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后蓋章
(4)到社保中心辦理報(bào)銷事宜
(5)到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷分割單
(6)通知參統(tǒng)人員領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)
6.大病醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移和清算
(1)按要求轉(zhuǎn)移大病醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系
(2)對(duì)于失業(yè)和死亡人員按要求程序辦理清算退費(fèi)手續(xù)
(3)通知退費(fèi)人員領(lǐng)取所退費(fèi)用
(二)集體存檔單位
1.大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用收繳
(1)單位立戶核定繳費(fèi)基數(shù)
(2)發(fā)放有關(guān)材料并指導(dǎo)用人單位填寫，做好相關(guān)政策咨詢，協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)院選擇
(3)開票，收取大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
(4)簽定代理代辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書
(5)對(duì)收費(fèi)后返回收據(jù)后，賦予醫(yī)療卡編號(hào)
(6)按月做報(bào)表，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)審核蓋章
(7)按月代繳參統(tǒng)單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2.建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)臺(tái)帳
(1)收取單位填寫的醫(yī)療保險(xiǎn)花名冊(cè)
(2)核對(duì)后蓋章
(3)裝訂成冊(cè)
3.辦理大病醫(yī)療卡
(1)收取單位填寫的醫(yī)療保險(xiǎn)卡
(2)核對(duì)后蓋章
(3)壓封
(4)通知單位領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡
4.輸入微機(jī)
(1)將單位的繳費(fèi)情況輸入微機(jī)
(2)按月做表，并輸入微機(jī)
5.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
(1)審核參統(tǒng)人員發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，所持的報(bào)銷單據(jù)
(2)填寫撥付大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表
(3)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后蓋章
(4)到社保中心辦理報(bào)銷事宜
(5)到社保中心領(lǐng)取報(bào)銷分割單
(6)通知單位領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)
6項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)可2次報(bào)銷 今天上午，北京市人力社保局出臺(tái)《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，明確參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大病患者將可以二次報(bào)銷個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)。其中，包括報(bào)銷比例以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、起付線以下、封頂線以上醫(yī)療費(fèi)、藥品和診療項(xiàng)目目錄中乙類應(yīng)先行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等六項(xiàng)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市160萬(wàn)參保城鎮(zhèn)居民將享受此項(xiàng)政策。今年是大病醫(yī)保政策實(shí)施的第一年，2013年度參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)將按照2012年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36469元為起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分進(jìn)行二次報(bào)銷。5月底前報(bào)銷費(fèi)用將打入個(gè)人參保賬戶。預(yù)計(jì)本市2400多名大病患者將受益，再次報(bào)銷約7000多萬(wàn)元。
六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷
本市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度，大病保險(xiǎn)報(bào)銷一年度結(jié)算一次。同時(shí)，六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷。
本次出臺(tái)的大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，主要是四大類人員，包括學(xué)生兒童、城鎮(zhèn)老年人、無(wú)業(yè)居民、殘疾人等。
參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用(已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應(yīng)扣減)超過(guò)上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(以下簡(jiǎn)稱起付線)的部分，納入大病保險(xiǎn)支付范圍。
北京城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷今啟動(dòng)，每年4月報(bào)銷費(fèi)用將打入?yún)⒈４嬲?。去年大病患?月底可拿報(bào)銷費(fèi)用
六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)可二次報(bào)銷
今天上午，市人力社保局出臺(tái)《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》，明確參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大病患者將可以二次報(bào)銷個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)。其中，包括報(bào)銷比例以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、起付線以下、封頂線以上醫(yī)療費(fèi)、藥品和診療項(xiàng)目目錄中乙類應(yīng)先行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等六項(xiàng)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市160萬(wàn)參保城鎮(zhèn)居民將享受此項(xiàng)政策。今年是大病醫(yī)保政策實(shí)施的第一年，2013年度參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)將按照2012年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36469元為起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分進(jìn)行二次報(bào)銷。5月底前報(bào)銷費(fèi)用將打入個(gè)人參保賬戶。預(yù)計(jì)本市2400多名大病患者將受益，再次報(bào)銷約7000多萬(wàn)元。
六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷
本市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度，大病保險(xiǎn)報(bào)銷一年度結(jié)算一次。同時(shí)，六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷。
本次出臺(tái)的大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，主要是四大類人員，包括學(xué)生兒童、城鎮(zhèn)老年人、無(wú)業(yè)居民、殘疾人等。
參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用(已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應(yīng)扣減)超過(guò)上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(以下簡(jiǎn)稱起付線)的部分，納入大病保險(xiǎn)支付范圍。
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