嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理
嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理
新出生的嬰兒是怎樣辦理醫(yī)保的，辦理城鎮(zhèn)醫(yī)保有哪些相關(guān)的手續(xù)。小編給大家整理了關(guān)于嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么辦理，希望你們喜歡!
嬰兒城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理流程
寶媽們出院后，要做以下3件事
1、媽媽們帶著 戶口本，復(fù)印戶口本第一頁(yè)、戶主頁(yè)、新生兒頁(yè)
前往居委會(huì)填表。
2、媽媽們帶著 戶口本，復(fù)印戶口本第一頁(yè)、戶主頁(yè)、新生兒頁(yè)、居委會(huì)填寫的申請(qǐng)表
前往所在街道，打印繳費(fèi)通知單據(jù)。
3、媽媽們拿著繳費(fèi)通知單去銀行繳費(fèi)(幾乎所有國(guó)有銀行都可以，可具體問(wèn)下居委會(huì)，他們會(huì)告訴你的，并且問(wèn)下居委會(huì)繳費(fèi)后是等待醫(yī)?？ㄟ€是去取用臨時(shí)醫(yī)?？ㄟ@些瑣事)
接下來(lái)我們最最關(guān)心的問(wèn)題就是報(bào)銷比例和費(fèi)用(我們只需要看一類待遇標(biāo)準(zhǔn)就可以了)
按照不同籌資水平，將參保人員的待遇劃分為四類標(biāo)準(zhǔn)：
一類待遇標(biāo)準(zhǔn)：2010年度按照100元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的學(xué)生兒童待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬(wàn)元;一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為0元、300元和500元;報(bào)銷比例分別為65%、60%和55%。
二類待遇標(biāo)準(zhǔn)：2010年度按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的成年居民待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌基金最高支付限額為11萬(wàn)元;一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一類待遇標(biāo)準(zhǔn);報(bào)銷比例分別為65%、60%和55%。
三類待遇標(biāo)準(zhǔn)：2010年度按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的成年居民待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌基金最高支付限額為9萬(wàn)元;一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一類待遇標(biāo)準(zhǔn);報(bào)銷比例分別為60%、55%和50%。
四類待遇標(biāo)準(zhǔn)：2010年度按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)參保的成年居民待遇標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)籌基金最高支付限額為7萬(wàn)元;一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一類待遇標(biāo)準(zhǔn);報(bào)銷比例分別為55%、50%和45%。
參保人員在一個(gè)年度內(nèi)住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。
門特待遇標(biāo)準(zhǔn)：門特醫(yī)療費(fèi)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，門診特殊病和住院起付標(biāo)準(zhǔn)按照就高不就低的原則，合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生兩種以上門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)的，合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
門(急)診待遇標(biāo)準(zhǔn)：在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用，二類待遇標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例為40%，三類待遇標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例為35%。一類和四類待遇標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷比例為30%。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)政策
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件
本制度所指新生兒，其父親或母親須為本市統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保時(shí)間
新生兒在出生90天內(nèi)(含90天)辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的，可從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇;新生兒在出生的90天后辦理了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的，從參保繳費(fèi)的次月起開始享受居民醫(yī)保待遇。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
新生兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)按城鎮(zhèn)居民未成年人家庭繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。當(dāng)年出生參保的新生兒所需縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助的按規(guī)定由所在縣(市、區(qū))財(cái)政負(fù)擔(dān)，并應(yīng)在次年申報(bào)中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助前配套到位。新生兒出生當(dāng)年所需中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助于次年補(bǔ)充上報(bào)。
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷
新生兒在出生后因病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，如在出生90天內(nèi)補(bǔ)辦了居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的(若跨年度參保的還應(yīng)補(bǔ)繳上年度的居民醫(yī)保費(fèi))，可以按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
新生兒免費(fèi)享受醫(yī)保和成年人享受醫(yī)保一樣，不是所有費(fèi)用都報(bào)銷，而是按照醫(yī)保政策，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定報(bào)銷，即參保人員在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高報(bào)銷限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為60%、70%、85%，年最高報(bào)銷額為7萬(wàn)元。
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