北京醫(yī)保手冊怎么辦理
隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展,北京市醫(yī)保手冊也逐漸將由社?？ù?。辦理北京的醫(yī)保手冊有哪些流程，辦理醫(yī)保手冊有哪些需要注意的事項(xiàng)。小編給大家整理了關(guān)于北京醫(yī)保手冊怎么辦理，希望你們喜歡!
北京醫(yī)保手冊辦理流程
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記
凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，需到區(qū)縣社會保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡稱區(qū)縣社保中心)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。
用人單位需按規(guī)定填寫《社會保險(xiǎn)登記表》(表一)和《社會保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》(表二);并錄入由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放的“信息采集軟件”。在辦理參保手續(xù)時(shí)，將單位基本信息導(dǎo)入軟盤連同紙介一并上報(bào)參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣社保中心為其建立單位基本信息庫。
二、個(gè)人基本信息采集
初次參保人員需填寫《參加社會保險(xiǎn)人員情況登記表》(表三)，用人單位對參保人員填寫的《參加社會保險(xiǎn)人員情況登記表》(表三) 內(nèi)容審核后，將其準(zhǔn)確無誤錄入“信息采集軟件”，打印“信息采集表”交參保人員或委托人簽字確認(rèn)。
用人單位在辦理參保手續(xù)時(shí)，將個(gè)人基本信息導(dǎo)入軟盤連同由個(gè)人簽字的紙介(表三)一并上報(bào)參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由區(qū)縣社保中心為其建立個(gè)人基本信息庫。
三、繳費(fèi)工資基數(shù)核定
每年一季度，參保單位應(yīng)根據(jù)本單位職工上一年月平均工資如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)，并將基數(shù)核定信息導(dǎo)入軟盤并打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》(表七)、同時(shí)攜帶《社會保險(xiǎn)登記證》、《勞動情況表》(104表)到區(qū)縣社保中心辦理繳費(fèi)工資基數(shù)核定手續(xù)。
四、基金收繳
每月1日，區(qū)縣社保中心根據(jù)醫(yī)保信息庫中的時(shí)點(diǎn)人數(shù)，生成用人單位當(dāng)月實(shí)際應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額。每月2日起，區(qū)縣社保中心委托銀行代為扣繳，用人單位也可以用支票和現(xiàn)金繳納。
五、個(gè)人賬戶
區(qū)縣社保中心在用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額收繳到賬后，于當(dāng)月20日通過醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)人賬戶分配。
常住本市的參保人員，由區(qū)縣社保中心于每月20日以后將應(yīng)分配的個(gè)人賬戶金劃入個(gè)人醫(yī)保專用存折;易地安置退休人員和長期駐外人員可選擇通過郵寄或郵政儲蓄的方式，由區(qū)縣社保中心將個(gè)人賬戶金每隔3個(gè)月，郵寄至本人居住地或存入本人的郵政儲蓄卡。
六、人員增減
對參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，當(dāng)發(fā)生人員調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡等增加或減少情況時(shí)，用人單位應(yīng)在每月2日至月末期間，由單位專管人員持《社會保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》(表八)或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》(表九)，到區(qū)縣社保中心辦理人員增、減手續(xù)。
對未參加過基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按新參保人員辦理手續(xù)。
七、補(bǔ)繳與退費(fèi)
用人單位辦理補(bǔ)繳與退費(fèi)手續(xù)時(shí)，應(yīng)持《社會保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》(表十)或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金退費(fèi)情況表》(表十一)，以及有關(guān)補(bǔ)繳與退費(fèi)情況的說明。
八、退休人員不足繳費(fèi)年限補(bǔ)繳
對辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)且享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人員，用人單位應(yīng)于辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的當(dāng)月，到參保地區(qū)縣社保中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)。經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定的累計(jì)繳費(fèi)年限男不滿25年、女不滿20年，但符合補(bǔ)繳條件且本人愿意補(bǔ)繳的，由區(qū)縣社保中心為其辦理補(bǔ)繳手續(xù)。
辦理在職轉(zhuǎn)退休人員補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)需提供以下材料：
(1)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》(表九);
(2)《退休人員審批表》;
(3)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》;
(4)其他相關(guān)證明材料;
(5)需補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳情況表》(表十)。
九、單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移
用人單位因工作地遷址等原因，需在本市行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行跨區(qū)縣單位整體轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，用人單位需持《社會保險(xiǎn)登記證》以及有關(guān)市內(nèi)遷址的證明等相關(guān)材料，到參保地區(qū)縣社保中心辦理轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。經(jīng)區(qū)縣社保中心審核確認(rèn)，凡不欠費(fèi)的用人單位，區(qū)縣社保中心為其辦理單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。
北京醫(yī)保手冊相關(guān)信息
北京市人力資源和社會保障局26日發(fā)布消息稱，從2011年1月1日起，北京社?？ǖ膽?yīng)用范圍將從門診拓展至住院，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員將告別醫(yī)保手冊(俗稱醫(yī)保“藍(lán)本”)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。北京市人力資源和社會保障局同時(shí)提醒參保人員，首次住院社保卡和醫(yī)保“藍(lán)本”仍需同時(shí)出具。
首次住院需同時(shí)出具社?？ê歪t(yī)保“藍(lán)本”
北京市人力資源和社會保障局表示，目前社?？ㄗ≡撼挚ň歪t(yī)的系統(tǒng)開發(fā)、測試等工作已準(zhǔn)備就緒，2011年1月1日起，社?？☉?yīng)用范圍將從門診拓展至住院，社?？▽⑷〈t(yī)保“藍(lán)本”。由于參保人員首次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷仍需要與醫(yī)保“藍(lán)本”信息關(guān)聯(lián)，所以參保人員首次住院時(shí)仍然需要同時(shí)出具社?？ê歪t(yī)保“藍(lán)本”，而第二次及以后住院就只需要帶社保卡就可以了，真正實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。
城鎮(zhèn)居民元旦起持社?？ň歪t(yī)
隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的出臺，城鎮(zhèn)居民已經(jīng)陸續(xù)拿到社保卡，2011年1月1日起，城鎮(zhèn)居民可持社?？ň歪t(yī)。按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定，參保人員按照“就近就醫(yī)、方便管理”原則，可在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保后已領(lǐng)取社?？ǖ娜藛T，須持本人社?？ň歪t(yī)。
城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)需到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診，疑難重癥患者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不能滿足基本治療需求的，可轉(zhuǎn)診至本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或北京市專科、中醫(yī)及醫(yī)保A類定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。兒童門診可直接到本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
職工門診持卡就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用92億
另據(jù)北京市人力資源和社會保障局介紹，截至目前，北京市已經(jīng)發(fā)放社?？?15萬張。其中城鎮(zhèn)職工社保卡710萬張，城鎮(zhèn)居民105萬張，實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)1779家。參保職工門診持卡就醫(yī)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用92億元。
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