廣州嬰兒醫(yī)保怎么辦理
廣州的嬰兒醫(yī)保怎樣辦理，辦理嬰兒醫(yī)保的手續(xù)有哪些。辦理廣州嬰兒醫(yī)保有哪些具體的流程。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于廣州嬰兒醫(yī)保怎么辦理，給大家作為參考，歡迎閱讀!
廣州嬰兒醫(yī)保怎么辦理
辦理少兒醫(yī)保條件：
一、未成年人醫(yī)保辦理?xiàng)l件
1、戶(hù)籍要求：廣州市城鎮(zhèn)戶(hù)籍 ，包括越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市的城鎮(zhèn)戶(hù)籍，本市農(nóng)場(chǎng)、藍(lán)印戶(hù)口。
2、年齡要求：小于18周歲(指計(jì)算至當(dāng)年8月31日前)
3、其他要求：未享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療、含入托兒童，非“在校學(xué)生”。(在校學(xué)生指：具有本市各類(lèi)中小學(xué)校全日制正式學(xué)籍的、未享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療或未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的在校學(xué)生。)
二、中小學(xué)生辦理醫(yī)保條件
1、戶(hù)籍要求：無(wú)
2、年齡要求：無(wú)
3、其他要求：具有本市各類(lèi)中小學(xué)校全日制正式學(xué)籍的、未享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療或未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的在校學(xué)生。
參保準(zhǔn)備資料及等級(jí)方法：
一、辦理未成年人醫(yī)保需準(zhǔn)備材料
1、省份證明材料：戶(hù)口簿原件、復(fù)印件，其中出生后三個(gè)月內(nèi)的新生兒應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供《出生證》原件、復(fù)印件。
2、其他材料：a、 《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份。(點(diǎn)擊鏈接即可下載! )。
b、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi)，須提供市地稅部門(mén)指定的任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個(gè)人結(jié)算賬戶(hù)、賬戶(hù)持有人身份證原件及復(fù)印件一份。家長(zhǎng)無(wú)須專(zhuān)門(mén)為入托兒童或?qū)W生辦理新存折，可使用任一家庭成員的銀行賬戶(hù)作為扣款賬戶(hù)，不要求辦理銀行卡。也可選擇通過(guò)醫(yī)保卡中的個(gè)人銀行結(jié)算賬戶(hù)劃賬繳費(fèi)，提供醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件、持有人身份證原件及復(fù)印件各一份。
二、中小學(xué)生辦理醫(yī)保需準(zhǔn)備材料
1、a、中國(guó)籍學(xué)生提供戶(hù)口簿原件、復(fù)印件，港、澳籍學(xué)生提供港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件，臺(tái)籍學(xué)生提供臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證原件、復(fù)印件，外國(guó)籍學(xué)生提供護(hù)照原件、復(fù)印件。
b、當(dāng)年6月30日前年齡滿(mǎn)18周歲并首次以中小學(xué)生身份參保的人員，以及非本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍中小學(xué)生，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供就讀學(xué)校出具的學(xué)籍證明。
2、其他材料：a、 《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份。
b、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi)，須提供市地稅部門(mén)指定的任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個(gè)人結(jié)算賬戶(hù)、賬戶(hù)持有人身份證原件及復(fù)印件一份。家長(zhǎng)無(wú)須專(zhuān)門(mén)為入托兒童或?qū)W生辦理新存折，可使用任一家庭成員的銀行賬戶(hù)作為扣款賬戶(hù)，不要求辦理銀行卡。也可選擇通過(guò)醫(yī)保卡中的個(gè)人銀行結(jié)算賬戶(hù)劃賬繳費(fèi)，提供醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件、持有人身份證原件及復(fù)印件各一份。
三、參保登記流程
1、攜帶上述資料到就近街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心申請(qǐng)
2、辦理登記后，領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)核定單》及《個(gè)人基本信息確認(rèn)表》
3、登記次月4-23日以選定方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)
4、等通知領(lǐng)取醫(yī)?？?詳見(jiàn)市醫(yī)保局宣傳單)
2017廣州少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
廣州醫(yī)保147 .8萬(wàn)未成年人受益
據(jù)了解，國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度、醫(yī)療救助制度組成，基本覆蓋了單位職工、個(gè)體就業(yè)人員、農(nóng)民醫(yī)療保障、未成年人。
昨日，廣州市醫(yī)保局接受南都記者采訪時(shí)介紹，目前廣州市未成年人主要由學(xué)齡前兒童、其他未成年人及在校中小學(xué)學(xué)生組成。截止至2016年11月，廣州市共有147.8萬(wàn)未成年人參加了2016年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。未成年人醫(yī)療保障體系的建立，不僅滿(mǎn)足了這部分人群的社保需求，也體現(xiàn)了社會(huì)公平。
未成年人醫(yī)療保障需求增加
據(jù)廣州市醫(yī)保局介紹，廣州市于2015年1月1日正式啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、原從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合。具有廣州市戶(hù)籍的城鄉(xiāng)居民和在廣州就讀的全日制在校學(xué)生，均可參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到上個(gè)月，廣州市有55萬(wàn)學(xué)齡前兒童、1.8萬(wàn)其他未成年人，91萬(wàn)中小學(xué)學(xué)生參加了2016年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
根據(jù)規(guī)定，連續(xù)參保滿(mǎn)2年的參保人，年度最高報(bào)銷(xiāo)限額合計(jì)可達(dá)33.18萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療費(fèi)最高報(bào)銷(xiāo)限額為18.18萬(wàn)，大病保險(xiǎn)待遇最高報(bào)銷(xiāo)限額為15萬(wàn)(首次參保當(dāng)年為12萬(wàn))。
據(jù)著名兒童血液專(zhuān)家、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科主任方建培介紹，他注意到不少家庭因白血病致貧。他表示，參加醫(yī)保的孩子在他們醫(yī)院治療白血病，大都能報(bào)銷(xiāo)百分之五十左右醫(yī)療費(fèi)，如搭配重大疾病商業(yè)險(xiǎn)，自付的比例就會(huì)更低。
他認(rèn)為，重病病人對(duì)醫(yī)院和科室會(huì)造成一定壓力，因?yàn)榇蟛∫淮涡宰≡嘿M(fèi)用醫(yī)保部門(mén)有定額，超標(biāo)就要由醫(yī)院和病人自己承擔(dān)，因此同時(shí)配置商業(yè)保險(xiǎn)比較明智。
明年廣州未成年人醫(yī)保費(fèi)182元
廣州市醫(yī)保局介紹，2017年度，未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為182元/人，政府資助不低于436元/人，可享受普通門(mén)診、門(mén)診特定項(xiàng)目、指定門(mén)診慢性病、住院等醫(yī)保待遇。
未成年人醫(yī)?？捎杀救嘶虼砣说奖臼腥我唤值?鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理;集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))的未成年居民，則以戶(hù)為單位，由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))統(tǒng)一到街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，并由其代征代繳居民醫(yī)保費(fèi);符合民政或殘聯(lián)資助的未成年人，到戶(hù)籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門(mén)辦理資助參保手續(xù)，由政府資助參保繳費(fèi);普通在校學(xué)生則由學(xué)校統(tǒng)一辦理，由學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
市醫(yī)保局提醒，2017年度城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)12月20日截止，未成年人需盡快辦理次年的參保繳費(fèi)手續(xù)，保證2017年正常享受待遇。
消費(fèi)型商業(yè)險(xiǎn)或更劃算
國(guó)內(nèi)一家大型商業(yè)保險(xiǎn)公司產(chǎn)品負(fù)責(zé)人張經(jīng)理對(duì)南都記者表示，社保有起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、醫(yī)保藥品目錄等限制，一些大病需要使用進(jìn)口器械、進(jìn)口藥物沒(méi)法通過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)。為此，商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充意義也很重要，保險(xiǎn)滲透率高了很多。
總部在廣州的一家人壽保險(xiǎn)公司規(guī)劃師表示，目前市場(chǎng)上在售的少兒類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品種類(lèi)多，有的側(cè)重教育，有的側(cè)重重疾及意外保障，各家產(chǎn)品都有自己的特色，如何選擇是個(gè)很大的困惑，他建議家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，盡量選健康保障特別是消費(fèi)型的重疾保險(xiǎn)，可以附加住院津貼保險(xiǎn)，或者是附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。
他還表示，以團(tuán)險(xiǎn)形式參保，費(fèi)率也會(huì)相對(duì)少些。大多數(shù)少兒險(xiǎn)規(guī)定孩子出生30天以后就可以投保，年齡越小保費(fèi)越便宜，越早投保越劃算。
網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可找到優(yōu)惠保險(xiǎn)
南都記者在某平臺(tái)保險(xiǎn)頻道看到，有40多種產(chǎn)品展示其中，保險(xiǎn)費(fèi)用幾十以至幾百不等。
如南方某上市公司產(chǎn)品，保額30萬(wàn)，每年交費(fèi)500元，覆蓋30種重病。再如北京一家中型保險(xiǎn)公司少兒重病保險(xiǎn)，一年交費(fèi)1000元，3年交完，交費(fèi)3000元。重病保額則每年以2萬(wàn)疊加，第三年保額達(dá)到6萬(wàn)元。保障小朋友到25周歲。保障范圍包括惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)等20種重疾。此外，滿(mǎn)期后還會(huì)返還保費(fèi)。
相關(guān)規(guī)定
●普通門(mén)診待遇
未成年人及在校學(xué)生，可選擇1家“小點(diǎn)”(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))及1家“大點(diǎn)”(其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及指定專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為其普通門(mén)診就醫(yī)的選定醫(yī)院。
就醫(yī)時(shí)統(tǒng)籌基金支付比例為：“小點(diǎn)”80%，“大點(diǎn)”40%，如經(jīng)“小點(diǎn)”轉(zhuǎn)診“大點(diǎn)”，比例可提高到50%，年度最高支付限額均為1000元。
●住院待遇標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，共付段統(tǒng)籌基金支付比例為85%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，共付段統(tǒng)籌基金支付比例為75%，;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，共付段統(tǒng)籌基金支付比例為65%。
住院床位費(fèi)每床日結(jié)標(biāo)準(zhǔn)為，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房為29 .6元，二級(jí)為33.3元，三級(jí)為37元。
住院檢驗(yàn)檢查費(fèi)用，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院限額標(biāo)準(zhǔn)500元，二級(jí)1000元，三級(jí)1500元。
家長(zhǎng)說(shuō)法
醫(yī)保使用幾個(gè)技巧
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需注意什么?記者請(qǐng)教了有白血病和哮喘患兒的幾位家長(zhǎng)。
符合條件就住院
目前僅有少數(shù)慢性病可在門(mén)診診療中使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診往往需要自費(fèi)的比例很高。因此，建議在就醫(yī)時(shí)，如果符合住院指征的，一定要盡快住院。另外，住院的時(shí)候有起付線(xiàn)，也就是說(shuō)起付線(xiàn)的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線(xiàn)部分才能根據(jù)醫(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
根據(jù)病情選擇醫(yī)院
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，各等級(jí)醫(yī)院收費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)比例不同，尤其遇到腫瘤等重大疾病，要和專(zhuān)科醫(yī)生商量，醫(yī)院每天會(huì)出具清單，需自費(fèi)的貴重藥品要患者簽字認(rèn)可，可盡量使用能報(bào)銷(xiāo)的藥品。另外，醫(yī)保藥品又分為甲類(lèi)藥和乙類(lèi)藥，甲類(lèi)藥物為基本用藥，乙類(lèi)為可用可不用的藥，兩類(lèi)藥統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的比例不一樣。
異地就醫(yī)要及時(shí)轉(zhuǎn)診本地
在異地進(jìn)行就醫(yī)治療的患者，病情緩解后，最好及時(shí)轉(zhuǎn)診到醫(yī)保指定的本地醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)保中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬性報(bào)銷(xiāo)比例約束下，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)自然會(huì)最大化。
門(mén)診大病或者專(zhuān)科醫(yī)院能省錢(qián)
如果你申請(qǐng)了16種政策規(guī)定的門(mén)診大病(慢性病)中的任意一種，在門(mén)診看病時(shí)只需繳納部分費(fèi)用即可，如冠心病、高血壓病(高危組)、糖尿病、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺氣腫、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦卒中急性期、恢復(fù)期及后遺癥期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征，肝硬化、慢性腎功能不全、各種惡性腫瘤、非放、化療患者等，具體可查有關(guān)資料。
患有這些病的可向有關(guān)部門(mén)提出申請(qǐng)?zhí)厥忉t(yī)療賬戶(hù)，特病用藥和診療范圍采取記賬制度，最后交費(fèi)時(shí)到醫(yī)保窗口刷醫(yī)?？ㄖ恍枥U納個(gè)人支付的部分費(fèi)用。其中職工類(lèi)醫(yī)療卡自付20%，居民類(lèi)醫(yī)療卡自付50%。同樣，去專(zhuān)科醫(yī)院看病如眼科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等，自費(fèi)部分每年只要達(dá)到1200元，超過(guò)部分就可按比例報(bào)銷(xiāo)。
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