南京新生兒辦理醫(yī)?？?/h1>
時間：
嘉敏1004由 分享
南京新生兒辦理醫(yī)?？?/p>
新生兒辦理醫(yī)?？ㄓ心男┝鞒蹋k理南京新生兒醫(yī)?？ㄐ枰男┎牧?。新生兒的醫(yī)?？ㄞk理需要哪些相關的辦理資料。以下是學習啦小編為大家整理的關于南京新生兒辦理醫(yī)?？?，給大家作為參考，歡迎閱讀!
南京新生兒辦理醫(yī)?？?/h2>
1.兒童醫(yī)療卡怎么辦理?
→參保方法：父母帶著戶口簿到戶籍所在地的街道勞動保障所辦理參保手續(xù)。
→繳費：
◎繳納標準：150元/年;其中個人繳納100元/年，財政補助標準50元/年。
◎繳費時間：凡在每年12月25日前將下一年度醫(yī)保費存入銀行的，
從次年的1月1日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
注1：新生兒辦理參保手續(xù)時，是當場繳費。每年6月30日(含)前參保
的繳納全年費用，7月1日(含)后參保的繳納半年費用。
注2：“學生兒童”個人繳費部分，可由父母所在單位按“男單女雙”每年補助。
50元(從職工福利費中列支)，父母雙方均無用人單位的，由家庭承擔。
→就診醫(yī)院：最多可選擇三家
(1)辦理醫(yī)?？〞r，選擇一家社區(qū)醫(yī)院和一家定點三級甲等醫(yī)院(如鼓樓醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、八一醫(yī)院、軍總等)作為定點醫(yī)院，才可以刷兒童醫(yī)?？?。除了定點醫(yī)院之外，如在其他非定點醫(yī)院(包含本地和外地醫(yī)院)就不能用醫(yī)?？ㄋ⒖床?。
(2)兒童醫(yī)院可以不作為定點就診醫(yī)院，也可以直接刷醫(yī)?？?。
→觀察期：辦理醫(yī)保卡后，180天(等待觀察期)后，產(chǎn)生的醫(yī)療費用才可以報銷。
2.普通門診怎么看?
正常情況下學生兒童在看普通門診時應注意以下三點：
?、俦仨毐救顺挚?《社會勞動保障卡》)看病;
?、诒仨氃谖沂芯用襻t(yī)保定點首診醫(yī)療機構首診;
③需轉診的必須按規(guī)定辦理相應手續(xù)。
全市二級及以下【居民醫(yī)保首診定點醫(yī)療機構】全部放開，參保居民無需選擇，可持卡直接前往任何一家首診醫(yī)院就診，除此之外學生兒童還可直接前往市兒童醫(yī)院和自己選擇的一家兒童?？漆t(yī)院就診。南京市口腔醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院等11家?？漆t(yī)院不用參保居民辦理轉診手續(xù)，可直接前往就診(含住院)。
參保居民本人持卡在醫(yī)院指定的醫(yī)保窗口刷卡掛號、繳費。當年累計的普通門診醫(yī)保費用超過起付標準后，醫(yī)保系統(tǒng)會自動按40%比例減免醫(yī)藥費。參保居民在醫(yī)院前臺刷卡繳費后領取《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療費專用收據(jù)》。
3.兒童人身意外傷害的門診費用怎么報銷?
學生兒童意外傷害發(fā)生的門診費用，按當時就診的醫(yī)療機構級別參照住院標準報銷，且無起付標準。如，某兒童在一家二級醫(yī)療機構就診意外傷害，發(fā)生的門診醫(yī)療費用先行自付，后回所在街道申請零星報銷。所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險范圍內的費用統(tǒng)籌基金支付65%，個人支付35%。
另外，我們建議老師、家長在學生兒童發(fā)生人身意外傷害后，盡量前往我市居民定點醫(yī)療機構刷卡就診，如條件所限也可就近在非定點醫(yī)療機構就診，產(chǎn)生的醫(yī)療費用按規(guī)定零星報銷。
4.怎樣辦理住院手續(xù)?
學生兒童除?？漆t(yī)院和首診醫(yī)院可直接辦理住院外，還可在市兒童醫(yī)院和自己選擇的一家兒童?？漆t(yī)院直接辦理住院手續(xù)，無需轉診;除此之外學生兒童入住其他三級醫(yī)院需前往戶籍所在街道辦理醫(yī)院轉診手續(xù)。如，某兒童三級醫(yī)院最初選擇的是省中醫(yī)院，但因病情需要其想在省人民醫(yī)院住院就診，則其必須經(jīng)所在街道勞動保障所修改定點醫(yī)療機構之后，方可前往省人民醫(yī)院辦理刷卡住院手續(xù)。
5.一年內多次住院的起付標準怎么計算?
參保居民一個自然年度內多次住院的，第二次住院按當時所住醫(yī)院等級的起付標準75%計算，第三次及以上住院按當時所住醫(yī)院等級的起付標準50%逐次計算，最低不低于150元。
如某兒童當年第一次住院為二級醫(yī)院，起付標準400元;第二次住院為三級醫(yī)院，起付標準=500*75%=375元;同年第三次住院為一級醫(yī)院，起付標準=300*75%*50%=112.5元，應不得低于150元，所以第三次住院起付標準為150元。
6.大病報銷情況如何?[這個是兒童醫(yī)?？ㄗ畲蟮淖饔胅
學生兒童門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療和腎移植手術后的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和人身意外傷害(限醫(yī)療費用)。其中學生意外傷害是專門針對學生兒童制訂的，起付標準都是1000元，從1001元至8萬元之間的醫(yī)療費用由基金報銷55%參保，這樣可以減輕很多家庭的負擔。繳費第一年，其住院、門診大病和門診醫(yī)療費用，基金累計最高支付限額為8萬元;連續(xù)繳費每增加1年，最高支付限額增加1萬元，最高可增加到15萬元。
7.門診大病患者就診時要注意什么?
門診大病患者因門診大病就診必須主動聲明其病種，即要做到“三處告知”(掛號處、就診醫(yī)師處、門診收費處)，講明本次就診病種?；颊呔驮\時注意所持發(fā)票的名稱，因“門診大病”就診，發(fā)票上注有“門診大病”字樣。
南京新生兒醫(yī)療保險新規(guī)
一、關于參保手續(xù)
辦理流程：
(一)家長需先為新生兒報戶口，取得身份證號碼。
(二)帶以下材料，到戶口所在街道勞動保障所辦理參保手續(xù)。
1、戶口本(首頁和小孩戶口頁的復印件)
2、父母身份證(復印正反兩面)
3、一張藍底的新生兒電子照片(大小為252X312)，或者現(xiàn)場拍照。
(三)參保后，可以當天辦理市民卡，35日后領卡。市民卡建議選擇工商銀行?？赊k理代扣手續(xù)，以后每年只要卡中有錢，就能自動扣款，自動續(xù)保。
二、關于費用
新生兒繳費標準為120元/年(如果新生兒6月30日(含)前參保的繳納全年費用，7月1日(含)后參保的繳納半年費用)。 建市民卡費用20元。
三、關于參保后待遇
1、 就醫(yī)需要刷卡。當時結算，不能后續(xù)報銷。 新生兒出生三個月內辦理參保并足額繳費的，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。出生三個月以后辦理參保的，從繳費到賬之日起享受居民醫(yī)保待遇。
2、新生兒醫(yī)保主要保三類：
(一)普通門診。以年為結算單位。對于300元以下部分的門診醫(yī)療費用，基金支付比例為40%。300元以上的部分費用，需個人自付。
(二)大病門診。基金沒有起付限，醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?5%。
(三)住院。根據(jù)醫(yī)療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例。
一級醫(yī)院，起付300元，基金支付比例為90%; 二級醫(yī)院，起付400元，基金支付比例為85%; 三級醫(yī)院，起付500元，基金支付比例為80%。
嬰兒醫(yī)?？ǖ氖褂梅椒?/h2>
1,醫(yī)?？ㄊ褂梅秶簠⒈Ｂ毠ぴ诙c醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。
2,醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3,醫(yī)?？ń灰撞樵儯簠⒈Ｂ毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。
4,醫(yī)?？艽a：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5,醫(yī)保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫(yī)?？ǎ舨簧鱽G失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續(xù)，7天后可領取新卡。
6,注意事項：當醫(yī)?？ń灰状螖?shù)達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內的)。
住院在醫(yī)保范圍內的，根據(jù)實際花銷的額度，如：花10000元報銷范圍在55%-65%之間。
>>>下一頁更多精彩的“醫(yī)?？ǖ氖褂昧鞒?rdquo;