醫(yī)保特殊病種辦理流程
醫(yī)保特殊病種辦理流程
特殊病種辦理的流程是如何，辦理醫(yī)保特殊病種有哪些方法。以下是學習啦小編為大家整理的關于醫(yī)保特殊病種辦理流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
醫(yī)保特殊病種辦理流程
申報人員只要申請認證特殊疾病，即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫(yī)療保險報銷可按照以下流程進行。
1. 所需材料：《基本醫(yī)療市級統(tǒng)籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照(一張貼在申報表上、一張用于分中心做特病證)、經(jīng)單位簽字蓋章后由單位或本人將申報表、身份證復印件及照片
哪些特殊疾病在醫(yī)保保障范圍內(nèi)
一、慢性疾病
1.高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);2.糖尿病1型、2型;3.冠心病;4. 精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;5.肝硬化(失代償期);6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);8.結(jié)核病;9.風濕性心瓣膜病;10.類風濕性關節(jié)炎;11.慢性肺源性**病;12.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢。
慢性疾病實行門診定點就醫(yī)(一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)各選1所)，不設報銷起付線，報銷比例為一級醫(yī)療機構(gòu)80%、二級60%、三級40%，年報銷限額為1000元/年/人，患兩種或兩種以上特殊疾病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。
二、重大疾病
1.血友病;2.再生障礙性貧血;3.惡性腫瘤的放療(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療;4.腎功能衰竭的門診透析治療;5.腎臟、肝臟、**瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療;6.嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);7.艾滋病機會性感染;8.唇腭裂;9.地中海貧血(中、重型);10、兒童先天性**病;11.兒童白血病。
醫(yī)?？ㄌ厥獠》N申請申請
職工醫(yī)保：
(1)申請：社保局領取申請表，就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生填寫并醫(yī)院蓋章;攜帶出院記錄、門診病歷、相關檢查、化驗資料等材料到社保局審批，發(fā)放特殊病種登記單。就醫(yī)醫(yī)院只能是2級以上定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，一次最多可申請3家醫(yī)院，1家嵊州市內(nèi)、1家嵊州市外或者2家嵊州市內(nèi)醫(yī)院。
(2)報銷比例：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：
(1)申請：社保局領取申請表，就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生填寫并醫(yī)院蓋章;攜帶出院記錄、門診病歷、相關檢查、化驗資料等材料到社保局審批，發(fā)放特殊病種登記單。特殊病種人員可選擇3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為特殊病種門診指定醫(yī)療機構(gòu)，基層定點醫(yī)療機構(gòu)可以設立特殊病種門診。
(2)報銷比例：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
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