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廣州醫(yī)保定點流程

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廣州醫(yī)保定點流程

  醫(yī)保怎樣辦理定點,辦理醫(yī)保定點的方法有哪些。辦理醫(yī)保定點醫(yī)院改點的流程是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于廣州醫(yī)保定點流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  廣州醫(yī)保定點流程

  一種情況是,在新社保年度,未在原選定醫(yī)院進行普通門(急)診就醫(yī)的,參保人可攜帶醫(yī)??ǖ綌M選定醫(yī)院的指定辦理部門,填寫登記表辦理改點手續(xù)。參保人也可攜帶醫(yī)??ㄖ苯拥绞嗅t(yī)保局8個直屬分局中的任何1個分局辦理。 另外一種情況是,在新社保年度,已在原選定醫(yī)院進行了普通門(急)診就醫(yī),但又想改選其他醫(yī)院的。這種情形如果需要改選其他醫(yī)院的,必須符合如下條件方可改點:參保人發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者因定點醫(yī)療機構資格變化等情形需變更“選定醫(yī)院”。

  參保人須持醫(yī)療保險卡、《登記卡》及以上變動情形的有關資料到市醫(yī)保局任一直屬分局辦理變更手續(xù)。選點變更即時起生效,參保人可按規(guī)定在新選定的醫(yī)療機構享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

  廣州醫(yī)保定點醫(yī)院選點、改點流程

  一、普通門診選點流程

  1.未成年人及中小學生:應選擇1家基層醫(yī)療機構及1家其他定點醫(yī)療機構作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構。在指定的??漆t(yī)療機構進行相應專科門診就醫(yī)不受選點限制。

  未成年人及中小學生在選擇其他定點醫(yī)療機構作為其普通門(急)診??凭歪t(yī)的定點醫(yī)療機構前,須先選擇1家基層醫(yī)療機構作為其普通門(急)診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構。

  2.其他城鄉(xiāng)居民:選擇1家基層醫(yī)療機構作為其普通門(急)診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構。

  由集體經(jīng)濟組織(或村委會)辦理參保繳費的農(nóng)村居民(含按此種方式參保的未成年人及中小學生),首次參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,默認選定其參保繳費所在地的基層定點醫(yī)療機構為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構。參保人選定基層定點醫(yī)療機構后,還可在其通過市醫(yī)保經(jīng)辦機構認定的普通門診醫(yī)療服務網(wǎng)點進行普通門診就醫(yī)和記賬結算。其他參保人員需到基層定點醫(yī)療機構辦理選點。

  需自行辦理選點的參保人員首次申辦門診選點的,請攜帶醫(yī)療保險憑證、有效身份證件等按規(guī)定在門診選定醫(yī)療機構直接辦理,填寫廣州市社會醫(yī)療保險參保人員門診醫(yī)療待遇登記卡,具體要求可到醫(yī)療機構前臺或醫(yī)保辦咨詢。

  二、 普通門診改點流程

  在一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內,參保人員未在選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生普通門(急)診記賬醫(yī)療費用,需變更選定定點醫(yī)療機構的,可到將選定的定點醫(yī)療機構或醫(yī)保二級經(jīng)辦機構辦理定點醫(yī)療機構改點并由參保人員簽字確認。

  參保人員在選定的定點醫(yī)療機構成功就醫(yī)結算1次后,在1個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內原則上不予變更選定醫(yī)療機構。但如參保人員發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動、學籍改變、轉學升學或者因定點醫(yī)療機構資格變化等情形需變更選定定點醫(yī)療機構的,可到醫(yī)保二級經(jīng)辦機構辦理變更手續(xù)并由參保人員簽字確認。

  選點變更即時生效,參保人員可按規(guī)定在新選定的定點醫(yī)療機構享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

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