河北生育保險報銷流程
河北生育保險報銷流程
河北報銷生育保險的流程是什么，辦理生育保險報銷需要準備哪些資料。小編給大家整理了關于河北生育保險報銷流程，希望你們喜歡!
河北生育保險報銷流程
備案流程
步驟一：省直參加生育保險的女職工，妊娠90日內(nèi)向用人單位提交本人結婚證、生育登記卡(證)、圍產(chǎn)保健手冊、醫(yī)療保險證的原件及復印件、IC卡、醫(yī)學診斷證明書(對于體外胚胎的，還需提交精子和卵子來源的醫(yī)學證明書)。
步驟二：由生育保險定點醫(yī)療服務機構、用人單位認真填寫《河北省省直職工生育保險生育備案表》一式三份。
步驟三：用人單位收到上述材料30日內(nèi)，持此材料到省醫(yī)療保險管理中心辦理備案手續(xù)，備案后在省直生育保險定點醫(yī)療服務機構發(fā)生的生育醫(yī)療費，才能使用醫(yī)療保險IC卡結算。
男職工配偶無工作單位的，妊娠90日內(nèi)向男職工用人單位提交本人的身份證、戶口簿原件及復印件，男職工的醫(yī)療保險證原件及復印件、IC卡，男職工單位及配偶所在地居民社區(qū)〈或村委會〉出具的無工作單位的證明書。其他步驟與女職工備案流程相同。
院結算流程
省直參加生育保險的職工在省直生育保險定點醫(yī)療服務機構因生育或?qū)嵤┯媱澤中g，住院就醫(yī)結算程序：
步驟一：參保職工首先使用醫(yī)療保險IC卡辦理住院手續(xù)。
步驟二：生育或?qū)嵤┯媱澤中g結束后，由產(chǎn)科病房、實施計劃生育手術的病房或住院處將確定的分娩方式和診斷、實施計劃生育手術名稱和診斷錄入到計算機結算程序，然后用醫(yī)療保險IC卡進行結算。
步驟三：應由個人自負的，由本人用現(xiàn)金與省直生育保險協(xié)議定點醫(yī)療服務機構結算;應由生育保險基金支付的，由省直生育保險協(xié)議定點醫(yī)療服務機構用職工醫(yī)療保險IC卡劃卡記賬與省醫(yī)療保險管理中心結算。
河北省男職工生育保險報銷條件
用人單位向社會保險經(jīng)辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。
河北省生育保險報銷比例標準
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：
(1)符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
(2)配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
(3)配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構辦理一次性生育補貼申領手續(xù)。社保經(jīng)辦機構審核后，打印《男職工一次性生育補貼結付表》，男職工簽字確認后領取補貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
日前，河北省勞動保障廳和河北省財政廳聯(lián)合下發(fā)《河北省省直城鎮(zhèn)職工生育保險實施細則》的通知(冀勞社[2008]70號)。《細則》中最大的亮點就是，參加省直基本醫(yī)療保險的男職工，如果配偶無工作單位，對生育或?qū)嵤┯媱澤中g發(fā)生的醫(yī)療費，生育保險將給予一定的補助。同時規(guī)定，參加省直基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員也可按本細則享受生育保險待遇。
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