平?jīng)霎惖蒯t(yī)保報銷流程
平?jīng)霎惖蒯t(yī)保報銷流程是什么，平?jīng)鲠t(yī)保報銷的條件有哪些。以下是學習啦小編為大家整理的關于平?jīng)霎惖蒯t(yī)保報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
平?jīng)霎惖蒯t(yī)保報銷流程
報銷條件
報銷的條件有以下幾點：
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料。
辦理材料
申報需提交材料:
個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經(jīng)辦程序：
1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核，結(jié)算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內(nèi)容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
辦理地址
靈臺縣人力資源和社會保障局
地址： 靈臺縣中臺鎮(zhèn)三教村
中共華亭縣人力資源和社會保障
地址： 廣場東路華亭縣人力資源附近
華亭縣人力資源和社會保障局
地址： 城西大街29號
靜寧縣人力資源和社會保障局
地址： 師范巷附近
莊浪縣勞動和社會保障局
地址： 東大街附近
平?jīng)霎惖蒯t(yī)保參保流程
辦理條件
1、城鄉(xiāng)居民參保：
(1)全市范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的具有本市城鎮(zhèn)戶口的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民(含學齡前兒童)，市及縣(市、區(qū))所屬城鎮(zhèn)大中專院校、技校、普通高中、初中和小學在校學生。
(2)凡具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險條件的人員。
2、單位參保：
(1)本市行政區(qū)域內(nèi)的機關、事業(yè)單位、各類企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶;
(2)已參加了職工基本養(yǎng)老保險的無雇工個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員;
辦理材料
1、單位參保：
(1)營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準職業(yè)證件;
(2)單位職工身份證復印件，退休(職)人員身份證復印件及批準退休文件;
(3)工資花名冊和退休(職)養(yǎng)老金發(fā)放冊;
(4)經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。
2、城鄉(xiāng)居民參保：
(1)大、中專學生參保登記所需資料：
?、偕矸葑C復印件;
?、谝淮绮收?張;
?、蹖儆诘捅ο蟮膶W生提供《低保證》原件和復印件;
?、苤囟葰埣驳脑谛W生提供《殘疾證》原件和復印件。
(2)中(小)學生、幼兒園兒童及其他居民以家庭為單位到所在社區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，參保登記所需資料：
?、賾艨诓驹皬陀〖?
?、诰用裆矸葑C原件及復印件;
?、垡淮绮收?張;
④屬于低保對象居民提供《低保證》原件及復印件;
?、輪适趧幽芰Φ闹囟葰埣簿用裉峁稓埣沧C》原件、復印件及相關證明資料;
?、奘I(yè)人員提供《就業(yè)失業(yè)登記證》原件及復印件。
辦理流程
1、參保職工參保：由單位代辦;
2、單位首次參保：用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或獲準成立后30日內(nèi)，須提供上述材料辦理基本醫(yī)療保險參保登記，并為所有用工人員辦理醫(yī)療保險參?；蜣D(zhuǎn)移手續(xù)。
3、城鄉(xiāng)居民參保：有需要的參保人員持上述辦理材料到戶口所在地的醫(yī)保中心或者村(居)委會辦理相關的參保手續(xù);
辦理時限及費用
辦理時限：受理后5個工作日內(nèi)完成
辦理費用：不收費
辦理地址
靈臺縣人力資源和社會保障局
地址： 靈臺縣中臺鎮(zhèn)三教村
中共華亭縣人力資源和社會保障
地址： 廣場東路華亭縣人力資源附近
華亭縣人力資源和社會保障局
地址： 城西大街29號
靜寧縣人力資源和社會保障局
地址： 師范巷附近
莊浪縣勞動和社會保障局
地址： 東大街附近
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