江陰生育保險報銷流程
江陰生育保險的報銷流程有哪些，江陰生育報銷的范圍是多少，江陰生育報銷的方法有哪些。小編給大家整理了關(guān)于江陰生育保險報銷流程，希望你們喜歡!
江陰生育保險報銷流程
報銷標準
1、三級醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩的補貼3500元，剖宮產(chǎn)的補貼5300元;其他醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩的補貼2700元，剖宮產(chǎn)的補貼3800元。
2、懷孕不滿三個月流產(chǎn)的補貼800元，懷孕三個月以上不滿七個月流產(chǎn)的補貼2000元，懷孕七個月以上流產(chǎn)的補貼2700元。
以下費用生育保險基金不予結(jié)付：
(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用;
(2)因生育或計劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用;
(3)因生育或計劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費、超標床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費，以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項目而發(fā)生的費用。
(4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用;
(5)超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。
無錫生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準
報銷條件
1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件的;
2、參加生育保險的職工(含中斷繳費后，再接續(xù)生育保險)實施妊娠期檢查、生育(流產(chǎn))、計劃生育手術(shù)、以及治療因生育引起疾病、葡萄胎、異位妊娠時，須連續(xù)繳費滿6個月以上的。
報銷材料
必需材料：
社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準生證明(原件和復(fù)印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單;
選擇材料：
失業(yè)女職工應(yīng)攜帶的材料：由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復(fù)印件)、《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》;
男職工配偶應(yīng)攜帶的材料：《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復(fù)印件);
女職工異地生育：《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》。
注：(1)失業(yè)女職工還需提供《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復(fù)印件);
(2)男職工配偶還須提供《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復(fù)印件)。
辦理流程
生育后6個月內(nèi)，攜帶有關(guān)材料，到市社保中心進行審核。
辦理時限及地址
辦理時限及費用：
辦理時限：審核通過，即時辦理
辦理費用：不收費
報銷地點：
江陰市人力資源和社會保障局
地址：無錫市江陰市虹橋北路138號
電話：0510-86812121
無錫市人力資源和社會保障局
地址：無錫市濱湖區(qū)觀山路199號
地話：0510-12333
江陰市生育保險報銷范圍
1、生育津貼。生育津貼作為對用人單位的補償，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱社保經(jīng)辦機構(gòu))直接支付給用人單位。
2、生育醫(yī)療費。女職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(不含妊娠期檢查費)，由社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按月結(jié)算。超過限額標準的部分不予結(jié)算，低于限額標準的按實結(jié)算。按實結(jié)算額低于限額標準的差額部分，結(jié)合年終考核，按60%結(jié)付給定點醫(yī)療機構(gòu)。
生育醫(yī)療費限額結(jié)算標準為：三級醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩3500元，剖宮產(chǎn)5300元;其他醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩2700元，剖宮產(chǎn)3800元。
因生育發(fā)生的流產(chǎn)醫(yī)療費限額結(jié)算標準為：懷孕不滿三個月800元，懷孕三個月以上不滿七個月2000元，懷孕七個月以上2700元。
3、妊娠期檢查費、計劃生育手術(shù)費、因生育引起疾病的醫(yī)療費以及治療葡萄胎、異位妊娠的醫(yī)療費由社保經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
4、一次性營養(yǎng)補助費由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接支付給生育女職工。
5、失業(yè)女職工、男職工配偶的生育醫(yī)療費和職工因情況特殊在外地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育或計劃生育等醫(yī)療費用，個人先墊付后，由單位或本人憑相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇結(jié)報手續(xù)，社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)付給單位或本人。
6、職工在衛(wèi)生部門或人口計生部門認定的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，個人墊付后，由本人憑相關(guān)資料到社保機構(gòu)辦理結(jié)報手續(xù)。
江陰市生育保險報銷方法
1、女職工妊娠后首次到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療檢查時，應(yīng)攜帶社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準生證明(原件和復(fù)印件);實施計劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險項目的職工，憑單位出具的證明就診。
生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格核對和保存上述材料復(fù)印件、證明，并通過社會保障卡核查，對符合享受生育保險待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費用，按生育保險規(guī)定劃卡結(jié)算。
享受生育津貼、一次性營養(yǎng)費的生育(流產(chǎn))女職工，出院后的次月，由市社會保險基金管理中心(以下稱市社保中心)直接將生育津貼撥付給女職工單位;一次性營養(yǎng)費直接打入女職工社會保障卡內(nèi)。
2、符合享受生育保險待遇條件的失業(yè)女職工、男職工配偶，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費，先由個人墊付，生育后6個月內(nèi)，攜帶有關(guān)材料，到市社保中心進行審核。
失業(yè)女職工生育醫(yī)療費，按同級生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)的限額結(jié)算標準給予報銷，低于限額結(jié)算標準的按實報銷，超出限額結(jié)算標準的部分不予結(jié)付，生育醫(yī)療費和一次性營養(yǎng)費打入失業(yè)女職工社會保障卡內(nèi);男職工配偶生育醫(yī)療費，按同級生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)限額結(jié)算標準的50%給予報銷，生育醫(yī)療費打入男職工社會保障卡內(nèi)。
失業(yè)女職工應(yīng)攜帶的材料：社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準生證明(原件和復(fù)印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復(fù)印件)、《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》。
男職工配偶應(yīng)攜帶的材料：男職工社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準生證明(原件和復(fù)印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單、《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復(fù)印件)。
3、女職工(包括失業(yè)女職工和男職工配偶)異地生育，在生育前必須向市社保中心提出申請，填寫《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》，由市社保中心確認備案。
在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費，先由個人墊付，出院后6個月內(nèi)憑《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》，社會保障卡、生育服務(wù)證或計生部門出具的準生證明(原件和復(fù)印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單等，到市社保中心進行審核報銷。
失業(yè)女職工還需提供《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領(lǐng)取失業(yè)救濟金通知(原件和復(fù)印件);男職工配偶還須提供《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復(fù)印件)，由市社保中心按有關(guān)規(guī)定審核報銷。
江陰生育保險報銷流程相關(guān)文章：
4.生育保險怎么報銷