番禺社保個(gè)人查詢
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廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金安全評(píng)估試點(diǎn)工作實(shí)施方案
根據(jù)人社部及省人社廳有關(guān)通知要求，結(jié)合《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府第203號(hào)令)的實(shí)施和本市生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行實(shí)際情況，我局將從2015年7月至2016年12月期間開(kāi)展生育保險(xiǎn)基金安全評(píng)估試點(diǎn)工作，以實(shí)現(xiàn)對(duì)基金運(yùn)行安全的科學(xué)管控，增強(qiáng)政策制定、經(jīng)辦管理和基金監(jiān)督的預(yù)見(jiàn)性和有效性。
一、基金安全評(píng)估總體目標(biāo)和基本原則
(一)總體目標(biāo)。構(gòu)建完善可采集、可量化、可縱橫比對(duì)的生育保險(xiǎn)基金安全評(píng)估指標(biāo)和方法體系，全面、客觀、系統(tǒng)地反映本市生育保險(xiǎn)基金安全狀況，通過(guò)科學(xué)評(píng)估基金風(fēng)險(xiǎn)，有針對(duì)性地提出加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控、強(qiáng)化監(jiān)督管理的措施，推動(dòng)完善政策制度，規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)，提高精細(xì)化管理水平，提升基金安全程度，更好地保障本市生育保險(xiǎn)制度平穩(wěn)健康可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。一是全面系統(tǒng)，突出重點(diǎn)。整體分析生育保險(xiǎn)制度和基金運(yùn)行面臨的各類風(fēng)險(xiǎn)，合理確定各類風(fēng)險(xiǎn)對(duì)生育保險(xiǎn)基金安全的影響程度，形成科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)和方法體系。二是注重客觀，切合實(shí)際。遵循生育保險(xiǎn)制度改革發(fā)展和基金管理運(yùn)行的規(guī)律，既要反映與其他險(xiǎn)種共性特征，也要體現(xiàn)生育保險(xiǎn)個(gè)性特點(diǎn);既要關(guān)注確保當(dāng)期待遇支付，也要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)基金平衡，做到靜態(tài)和動(dòng)態(tài)相結(jié)合，定量和定性相結(jié)合。三是循序漸進(jìn)，逐步完善。生育保險(xiǎn)基金安全評(píng)估須試點(diǎn)先行，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，成熟后將根據(jù)上級(jí)要求推廣至其他險(xiǎn)種。
二、基金安全評(píng)估內(nèi)容和指標(biāo)依據(jù)
(一)評(píng)估內(nèi)容。評(píng)估內(nèi)容包括生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行狀況和基金風(fēng)險(xiǎn)管控狀況兩個(gè)方面(具體內(nèi)容及評(píng)分規(guī)則詳見(jiàn)附件)
1.基金運(yùn)行狀況。主要評(píng)估基金支撐能力和資產(chǎn)管理質(zhì)量。其中：基金支撐能力主要評(píng)估基金收入質(zhì)量、收支匹配程度以及基金結(jié)余狀況等;資產(chǎn)管理質(zhì)量主要評(píng)估基金資產(chǎn)的安全性、收益性和流動(dòng)性等。
2.基金風(fēng)險(xiǎn)管控狀況。主要評(píng)估經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制情況和評(píng)估期內(nèi)基金違法違規(guī)情況等。
(二)評(píng)估指標(biāo)依據(jù)。
1.社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算報(bào)表、社會(huì)保險(xiǎn)基金決算報(bào)表。
2.社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表、社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.人力資源社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展計(jì)劃。
4.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制評(píng)估情況、基金要情報(bào)告、社會(huì)保險(xiǎn)基金違法違規(guī)問(wèn)題查處及整改情況和舉報(bào)投訴情況等。
三、基金安全評(píng)估工作組織實(shí)施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。我局成立社會(huì)保險(xiǎn)基金安全評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由局紀(jì)委邵桂生書(shū)記擔(dān)任、副組長(zhǎng)由陳敏副局長(zhǎng)擔(dān)任。評(píng)估工作由我局監(jiān)督審計(jì)處和工傷生育處牽頭開(kāi)展，規(guī)劃財(cái)務(wù)處、信息管理處、市醫(yī)保局、市社?；鹬行摹⑹腥肆Y源社會(huì)保障信息中心等協(xié)助。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在監(jiān)督審計(jì)處。根據(jù)工作需要，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室可通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式聘請(qǐng)有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員提供專業(yè)支持。
(二)評(píng)估方式和流程。原則上按年度對(duì)本市生育保險(xiǎn)基金安全狀況進(jìn)行評(píng)估，目前主要采取由本級(jí)進(jìn)行自評(píng)的方式。
根據(jù)《廣州市生育保險(xiǎn)基金安全評(píng)估試點(diǎn)自評(píng)表》的評(píng)分規(guī)則計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)分值，按照指標(biāo)分值判定評(píng)估類別。其中，市社?；鹬行膽?yīng)于2016年1月20日和2017年1月20日前根據(jù)上年度情況填報(bào)自評(píng)表，市醫(yī)保局應(yīng)于2016年1月20日和2017年1月20日前根據(jù)上年度情況填報(bào)自評(píng)表第二(二)各欄后，將報(bào)表電子版送我局監(jiān)督審計(jì)處，并對(duì)表內(nèi)的重要、特殊數(shù)據(jù)附情況說(shuō)明。監(jiān)督審計(jì)處會(huì)有關(guān)處室、單位意見(jiàn)后呈報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)審定。
(三)評(píng)估分值?；鸢踩u(píng)估采取百分評(píng)分制，基金運(yùn)行狀況和風(fēng)險(xiǎn)管控狀況的分值各為100分?；疬\(yùn)行狀況中的基金支撐能力類指標(biāo)65 分、資產(chǎn)管理質(zhì)量類指標(biāo)35分;風(fēng)險(xiǎn)管控狀況中的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控情況和基金違法違規(guī)情況各占50分。
(四)評(píng)估類別。按照評(píng)估分值由高到低評(píng)為A(安全)、B(基本安全)、C(有風(fēng)險(xiǎn)隱患)、D(不安全)四類。其中：分值高于90分(含90分，下同)的為A類，分值高于75分低于90分的為B類，分值高于60分低于75分的為C類，分值低于60分的為D類，并根據(jù)基金運(yùn)行狀況和風(fēng)險(xiǎn)管控狀況加權(quán)平均分值確定綜合評(píng)估類別?；疬\(yùn)行狀況和風(fēng)險(xiǎn)管控狀況均為A類的，綜合評(píng)估可確定為A類;綜合評(píng)估類別應(yīng)不高于基金風(fēng)險(xiǎn)管控狀況對(duì)應(yīng)類別。
四、工作要求
(一)密切分工協(xié)作，健全工作機(jī)制。我局工傷生育處負(fù)責(zé)提供政策支持;規(guī)劃財(cái)務(wù)處提供人力資源社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、基金預(yù)算決算報(bào)表等數(shù)據(jù)資料，并指導(dǎo)基金評(píng)估工作的經(jīng)費(fèi)支出;市級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體填報(bào)相關(guān)自評(píng)表，并進(jìn)行情況說(shuō)明;信息管理處和信息中心配合做好基金安全評(píng)估軟件的開(kāi)發(fā)工作并按規(guī)定程序提供相關(guān)的信息數(shù)據(jù);各區(qū)人社局及其所屬的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合市級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供與填報(bào)自評(píng)表相關(guān)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
(二)強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)。我局負(fù)責(zé)對(duì)年度基金安全評(píng)估得分、評(píng)估類別、評(píng)估排序等評(píng)估結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并抄送省人社廳。各有關(guān)單位(處室)在基金安全評(píng)估工作中要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)科學(xué)評(píng)估基金風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)的代表性、評(píng)估權(quán)重的合理性、評(píng)估結(jié)果的有效性等提出改進(jìn)意見(jiàn)，在健全機(jī)制、規(guī)范流程、發(fā)揮評(píng)估效能作用、改進(jìn)基金監(jiān)管方式等方面創(chuàng)新開(kāi)展工作，確?；鸢踩u(píng)估工作取得實(shí)效。
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