規(guī)范的采血流程

　　采血應該怎么做才規(guī)范？以下是小編為您整理的 ，希望對您有幫助。

規(guī)范的采血流程

　　一、 檢驗科采血人員上崗必須佩帶好胸牌、帽子、口罩及手套、做好個人生物安全防護及無菌操作準備。

　　二、 熱情接待每位患者，并掌握〝急診優(yōu)先〞的原則。 認真審對申請單，按照申請單查對患者的姓名、性別、年齡、科室、檢驗目的、檢驗項目。 根據(jù)檢驗項目準備采血管并在采血管上標記病人信息。 準備采血

　　1、 用0.5‰消毒靈液浸泡手(戴手套的手)或用濕手帕擦手(戴手套的手)，做到一針

　　(一次性針頭)、一管(一人一管)、一帶(一人一根壓脈帶)、一張(一人一張紙)。

　　3、 使用一次性真空負壓采血器之前檢查包裝是否完整，負壓管是否破損。 患者取坐位，手臂伸直，平放在采血臺上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米處綁上止

　　血帶，止血帶要松緊適宜，約在收縮壓與舒張壓之間，同事囑患者緊握拳頭，若此時靜脈扔不易見，可囑患者反復握拳數(shù)次，使靜脈易于怒張，止血帶捆綁時間不易過長，否則影響檢驗結(jié)果的準確性。

　　4、 穿刺前須詢問患者有無碘過敏史，有碘過敏史需用75%消毒。 打開一次性真空負壓采血針，用左手固定患者前臂，拇指按住靜脈穿刺部位的下端，使

　　之固定。右手持采血針，針頭斜面向上，先以約30度的角度穿刺靜脈前2-3毫米處的皮膚，然后再穿刺靜脈壁而進入靜脈腔，待見有回血后，將針頭順勢而進入少許，以防止采血時針頭滑出靜脈，但不可太深，以免刺穿靜脈。

　　5、 將一次性真空負壓采血針的另一端插入帶有病人信息的真空負壓管內(nèi)，待抽至所需血量

　　后，先放松止血帶，囑患者拳頭放松，再以無菌棉簽按住傷口，拔出針頭(抗凝血真空管須立即顛倒混勻6次)。

　　6、 采血完畢后應囑患者緊壓傷口至止血5分鐘(血液病患者應延長壓迫止血時間)。每位

　　患者采血前應換紙，換止血帶。

　　六、 靜脈采血意外情況處理方法

　　1、 局部血腫：囑患者壓好穿刺針口，24小時后可熱敷使其消散吸收(血液病患者除

　　外)。

　　2、 暈血：若采血未結(jié)束應立即停止采血，讓患者平臥并解開衣領，大聲呼叫患者蘇醒，必

　　要時通知急診科搶救處理。

　　靜脈采血操作流程

　　操作者穿戴整齊：衣帽整潔，指甲已修剪，規(guī)范洗手。

　　備齊用物。報告：“報告評委XX號做靜脈采血技術操作準備完畢，請指示”。

　　1. 操作者核對醫(yī)囑(操作前)，大聲說“三查、八對”。

　　2. 用物：治療車上放手表、筆、手消毒劑、剪刀、標簽、檢驗單、標本容器。治療盤

　　內(nèi)放一次性采血針兩個、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉簽、一次性治療巾里放止血帶、小枕、膠布。

　　3. 操作者評估環(huán)境：“環(huán)境清潔安全，光線良好”。

　　(1) 攜用物至病員旁，核對床頭牌.

　　(2) 解釋：“老師，你好!請問你叫什么名字，你今天感覺怎么樣?我是你的責任

　　護士XX，能讓我先看一下你的腕帶嗎?”操作者查對患者腕帶。”因為你的血常規(guī)檢查提示你的白細胞偏高，現(xiàn)要為你復查一個血常規(guī)，待會我給你采靜脈血好嗎?請問你想用哪只手采血?”

　　(3) “讓我先檢查一下你的血管好嗎?”輕輕掀開被子，幫助病人解開衣袖，選擇

　　合適的靜脈血管，取小枕放于病人穿刺部位下，鋪一次性治療巾，放好止血帶。查看局部血管、皮膚及肢體活動情況，有無炎癥、瘢痕，靜脈是否暴

　　露、是否有彈性。“病人全身情況無異常，局部情況良好，請稍等片刻，我去準備用物。”

　　4.清潔雙手(用快速手消毒劑，六步洗手法)戴口罩(塑型)

　　5. 戴手套

　　6. 消毒皮膚：以進針點為中心，用2%碘酒消毒皮膚(8cmX8cm)待干(請你暫時不要移動這只手，以免污染好嗎?)，準備膠布。

　　7. 在穿刺部位上約6cm處扎止血帶.“xx老師請握拳"，用75%酒精脫碘兩次

　　8. 進針前再次查對，選擇采血針型號。進針：繃緊皮膚，針尖斜面向上.老師我要進針了，請不要緊張。以20度進針，刺入靜脈，見回血后取膠布固定針柄，取標本試管連接采血針抽出適量血，松止血帶，松拳，取干棉簽一根置于穿刺部位，迅速拔出針頭。囑病人按壓2-3min，取下治療巾和小枕。

　　9. 協(xié)助病人整理衣袖，床單位并取舒適臥位。

　　10.取手套，洗手，取口罩。再次查對患者姓名，床號及標本。在檢驗單上簽名并記錄采血時間。

　　操作者將呼叫器置于患者方便使用的地方，向患者解釋：”xx老師，你的靜脈血我已經(jīng)采集好了，請你密切觀察穿刺部位的皮膚，如果有血腫或出血，請你立即按呼叫器通知我們醫(yī)務人員，我也會隨時來看你的，謝謝你的配合。”

　　11.整理用物

　　14.終末處理：一次性物品按醫(yī)療垃圾分類處理，需反復使用的物品置于1%o含氯制劑中浸泡30分鐘后，清洗、晾干、備用。(報告評委XX號做靜脈采血技術操作完畢請指示。)

　　注意事項：

　　1. 若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血

　　2. 在采血過程中，應當避免導致溶血的因素

　　3. 需要抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑混勻，輕輕轉(zhuǎn)動防止血液凝固

　　4. 嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則

　　5. 合血時，做到一人一針一管一單

　　6. 取血清標本時避免震蕩，防止紅細胞破裂造成溶血。

　　靜脈抽血操作流程

　　注意事項

　　1、血管的選擇：一般采用肘部靜脈，手背靜脈，內(nèi)踝靜脈，股靜脈，小兒可采頸外靜脈。

　　2、 采血后注入采血管的順序：血培養(yǎng)管→血沉管→血凝管→血常規(guī)管→生采血量：全血或血漿檢驗標本時，需及時搖勻。如血培養(yǎng)、厭氧培養(yǎng)成化管。 人抽8-10ml(懷疑亞細時應≥10 ml)，小兒抽1-3 ml，血常規(guī)抽0.5-1 ml，糖化血紅蛋白、肌鈣蛋白等用血常規(guī)管抽2 ml，凝血功能抽2-3 ml，血沉抽1.6 ml,生化類抽2 ml。

　　3、 試管的選擇

　?、?紫色管：凡全血類，需及時搖勻。如血常規(guī)、肌鈣蛋白、

　　糖化血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、輸血前常規(guī)、血型、交叉合血、BNP

　　都用紫色管。

　?、?紅色管(生化管)：血清類都用紅色管，如肝腎功能、血黑色管：血沉，需及時搖勻。 藍色管(血凝管)：血漿類用藍色管，需及時搖勻。如凝糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三項、風濕、免疫等。

　　血常規(guī)、D-二聚體、血漿纖維蛋白降解產(chǎn)物等。

　　領取。

　　4、 灰色管:葡萄糖耐量、胰島素釋放試驗、血糖及餐后血糖都特殊類，像皮質(zhì)醇要采兩次血，8:00、16:00分別用紅色血培養(yǎng)為專用培養(yǎng)瓶，打印條碼后，叫外勤人員到實驗室用灰色管。 管抽2 ml。 空腹血糖測定需空腹12小時后取靜脈血，取血前避免劇烈運動，取血時需搖勻的采血管不可過分震蕩，順倒搖勻8-10下即可，以免溶血。 嚴禁在輸血、輸液處取血標本，最好在對側(cè)肢體采集。 若取靜脈血時，應避免壓迫頸靜脈竇，并應隨時觀察患者的面色、呼間最好在早晨或上午。 吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在頸靜脈采血。

　　5、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶學、血脂+冠心病風險因子、空腹血糖(胰島素)、甲功三項、C12等。

　　風濕、免疫實驗室一般只有每天上午10點前接收標本。