深圳兒童醫(yī)保如何辦理最好
深圳兒童醫(yī)保如何辦理最好
新《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》正式開始實(shí)施，有效期為5年。那么深圳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理呢？以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理深圳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理流程，希望對(duì)你有用。
深圳兒童醫(yī)保辦理?xiàng)l件
1.深戶兒童，深圳戶籍兒童從出生之日起就可以參加少兒醫(yī)保，并且從出生之日起所發(fā)生的費(fèi)用都可以報(bào)銷，由監(jiān)護(hù)人到戶籍地所在社保分局辦理即可;
2.非深戶兒童，非戶籍兒童必須是入園或者入校并且父母雙方其中一方在深圳參加社保一年以上，由學(xué)校在同一時(shí)間統(tǒng)一辦理;符合計(jì)劃生育的兒童，由深圳市財(cái)政補(bǔ)貼282元/年(2013年9月-2014年8月補(bǔ)貼282元/年);
深圳少兒醫(yī)?？ㄞk理流程
1、先帶寶去拍下照片，記得拿回執(zhí)啊，因?yàn)榫W(wǎng)上申請(qǐng)的時(shí)候需要用到回執(zhí)編號(hào)
2、回到家，打開電腦，打開社保局的網(wǎng)址：www.szsi.gov.cn/
然后往下拉，看到個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)，點(diǎn)擊進(jìn)入就好：61.144.253.107/wcnbx/index.jsp
3、深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)地 址：
4、然后點(diǎn)擊第一個(gè)鏈接，就會(huì)出現(xiàn)兒童醫(yī)保申報(bào)頁(yè)面
5、選擇首次參保登記，然后直接按照要求填寫就好了
6、到這為止，網(wǎng)上申報(bào)就成功了
7、網(wǎng)上申報(bào)成功后，就帶著相關(guān)資料到社保局窗口辦理
相關(guān)資料：雙方父母身份證?寶寶 身份證(寶寶出生證明)父母戶口本和寶寶戶口本 以及寶寶的照片和回執(zhí) 還有就是父母一方的銀行卡(是用來(lái)繳費(fèi)的)這些都是要驗(yàn)原件收取復(fù)印件的
8、到達(dá)社保局后，要先領(lǐng)號(hào)，然后去自主打印你在網(wǎng)上申報(bào)社保填寫的資料，你可以選擇是快遞到付還是自己去領(lǐng)取，快遞到付就10元
注意：已參保少兒的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)的時(shí)間：每年的9月20日至9月30日期間由社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一通過(guò)銀行托收，所收費(fèi)的時(shí)間段為：當(dāng)年的9月至次年的8月，共12個(gè)月為一個(gè)繳費(fèi)時(shí)間段。
注意：深圳少兒醫(yī)保查詢-少兒醫(yī)保參保辦法及繳納標(biāo)準(zhǔn)
深圳少兒醫(yī)保繳納標(biāo)準(zhǔn)為每人每年374元，其中少兒家庭繳納174元，財(cái)政補(bǔ)助200元。按學(xué)年度(當(dāng)年的9月至次年的8月)繳費(fèi)，每年繳費(fèi)一次。在參保人或者監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。
深圳兒童醫(yī)保的待遇
1.普通門診報(bào)銷，每年(每年的7月1日至次年的6月30日)有1000元的門診費(fèi)用，必須在綁定的社康醫(yī)院或者是二級(jí)以下醫(yī)院(14歲以下兒童才可以選擇二級(jí)醫(yī)院)才能享受這1000元的門診費(fèi)用，而且只能綁定一家，當(dāng)然可以更改綁定的醫(yī)院，要到其他醫(yī)院看門診，得通過(guò)該綁定醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診單，才可以享受門診報(bào)銷，如果自行到非綁定醫(yī)院看門診，就得自費(fèi);另外，如果父母是綜合醫(yī)療參保人，個(gè)人帳戶的余額超過(guò)2951元(2013年7月-2014年6月)，超過(guò)部分可以用于小孩子看門診，在個(gè)人系統(tǒng)上作一個(gè)關(guān)聯(lián)就可以了;
2.住院報(bào)銷，在深圳所有的定點(diǎn)醫(yī)院可以直接辦理住院，住院時(shí)提供身份證、社?？?、押金就行了，可以報(bào)銷的費(fèi)用直接在醫(yī)院記賬，報(bào)銷比例為90%，如果是自行到異地醫(yī)院住院，在非深圳社保局市外定點(diǎn)醫(yī)院住院，就得先支付現(xiàn)金，再把資料拿回深圳社保局申請(qǐng)報(bào)銷，報(bào)銷比例下降36%左右，如果是深圳社保局在市外的定點(diǎn)醫(yī)院，就可以直接結(jié)算，報(bào)銷比例下降18%左右。
3.大病門診報(bào)銷，符合大病規(guī)定的參保人，要到醫(yī)院辦理大病門診病歷，看門診時(shí)(這不需要到綁定醫(yī)院)就可以報(bào)銷一定的比例，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保年限而定，連續(xù)繳費(fèi)年限在12個(gè)月以下的，報(bào)銷比例為60%，連續(xù)繳費(fèi)年限在12個(gè)月-36個(gè)月之間的，報(bào)銷比例為75%，連續(xù)繳費(fèi)在36個(gè)月以上的，報(bào)銷比例為90%，新的醫(yī)療保險(xiǎn)條例新增加了一種大病，就是地中海貧血。
溫馨提示：1.深戶和非深戶少兒醫(yī)保所享受的待遇是一樣的;
2.可以辦理住院的情況下，就要辦理住院，這樣才能報(bào)銷多一些費(fèi)用;
深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式
(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*12個(gè)月，自2012年9月起，對(duì)符合計(jì)劃生育政策的少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從每人每年200元提高到240元(2014年財(cái)政補(bǔ)貼提高至324元)，其中困難人員補(bǔ)助360元。
(二)繳費(fèi)方式：按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi)，每年收一次，在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。
2014學(xué)年，深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人：(5218×0.8%×12)=500.928元，最后官方確認(rèn)的金額為：500.88。
2013學(xué)年，深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人：(4918×0.8%×12)=472元。
此外，符合深圳市計(jì)劃生育政策的參保少兒，從2013年9月1日起財(cái)政補(bǔ)貼為每人每年282元，這樣少兒每年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為190元。但未按要求提供本市計(jì)劃生育證明的，不享受財(cái)政補(bǔ)助。
深圳少兒醫(yī)保辦理中，少兒醫(yī)保繳費(fèi)方式是一次性收取一個(gè)年度的繳費(fèi)，往年都是9月底往年扣費(fèi)，2011年-2012年度推遲到10月，2013年-2014年度在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)9月已啟動(dòng)，但因開學(xué)期間事務(wù)繁多，市社保局將統(tǒng)一申報(bào)期推遲到11月15日。
2014-2015學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收9月9日起申報(bào)，申報(bào)截止時(shí)間為11月15日，其中繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為500 .88元，財(cái)政補(bǔ)貼為324元/人，參保人實(shí)際繳費(fèi)176.88元。
深圳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題解答
新生兒少兒醫(yī)保參保起始時(shí)間如何確定?
新生兒入深戶之日起30天內(nèi)在社保局辦理了少兒醫(yī)保參保手續(xù)的，參保起始時(shí)間從出生當(dāng)月計(jì)算，出生時(shí)因疾病產(chǎn)生的住院費(fèi)用，可以在少兒醫(yī)保費(fèi)扣費(fèi)成功并拿到社保卡后到醫(yī)院退費(fèi)補(bǔ)記賬或到社保分局醫(yī)療與生育保險(xiǎn)科報(bào)銷。
如果新生兒沒有在入戶之日起30天內(nèi)參保的，參保時(shí)間從受理參保申請(qǐng)的當(dāng)月開始計(jì)算，參保次月開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇，在此之前發(fā)生的住院費(fèi)用將無(wú)法報(bào)銷。
在外地讀書的深圳戶籍兒童如何參加少兒醫(yī)保?
(1)已經(jīng)在深圳參保的：到戶口所在地社保分局辦理，需提供：①少兒醫(yī)保信息變更表;②監(jiān)護(hù)人身份證及該兒童的戶口本復(fù)印件(驗(yàn)原件);
(2)未在深圳參保的：要在社保局網(wǎng)上進(jìn)行首次參保申報(bào)，已超過(guò)18周歲在外地讀書的深戶人員只能參加成人醫(yī)保。
少兒醫(yī)保參保人如何綁定看門診的社康中心或醫(yī)院?
14周歲以下的參保人可就近選定本市一家社康中心或市內(nèi)二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院(須為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同)綁定;
14周歲及以上的參保人只能就近選定本市一家社康中心綁定。
綁定方式：(1)直接到需要就醫(yī)的社康中心或醫(yī)院綁定;(2)登錄社保局網(wǎng)站中“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)”辦理綁定;(3)社保卡關(guān)聯(lián)了銀行賬戶的，可到對(duì)應(yīng)銀行的自動(dòng)柜員機(jī)或通過(guò)網(wǎng)上銀行選擇綁定。
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