武漢生育保險如何辦理
武漢生育保險如何辦理
根據(jù)《武漢市職工生育保險辦法》規(guī)定,職工確診懷孕的,且用人單位連續(xù)為其繳費滿6個月以上,應至少在生產(chǎn)前向單位所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機構申報生育就醫(yī)登記備案,并在武漢市定點醫(yī)療機構就醫(yī),即可享受生育分娩醫(yī)療費定額報銷。不過武漢市的生育保險怎么辦理呢?以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。
武漢市生育保險的辦理:
辦理條件
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上 。
辦理材料
單位經(jīng)辦:
1、《社會保險登記表》;
2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;
3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;
備注:生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的,個人不能辦理
職工材料
1、《在職職工異動名冊表》;
2、職工居民身份證原件及復印件;
3、首次參保的職工還需提交戶口薄原件及復印件;
4、勞動合同或其他用工證明資料;
5、《工資表》(加蓋財務章)或其他相關收入證明資料;
6、外籍人員提交護照原件及復印件和外國人就業(yè)證、海外人才居住證、外國專家證、外國常駐記者證、外國人居留證件等相關資料;
7、特殊類別的職工還需提交相關證明資料;
8、首次參保的職工還需提交白底,像素為358×441,文件大小為5K至50K之間,JPG格式的電子相片。
辦理流程
1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務大廳申報;
2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
3、用人單位于次月到當?shù)氐囟惒块T辦理繳費;
4、辦卡完成后,單位經(jīng)辦人員憑《領卡回執(zhí)》到指定服務銀行網(wǎng)點領取本單位參保人員社???,并組織將社??òl(fā)放到職工手中。
辦理時限
20個工作日
生育保險的報銷時間
辦理地點
武漢各區(qū)社保局
武漢市社保局電話、地址
武漢市生育險的報銷:
報銷標準
生育保險分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準:
1、產(chǎn)前檢查。支付標準為:三級醫(yī)院515元、二級醫(yī)院515元、一級醫(yī)院515元。
2、順產(chǎn)。支付標準為:三級醫(yī)院1800元、二級醫(yī)院1500元、一級醫(yī)院1300元。
3、助娩產(chǎn)。支付標準為:三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1600元。
4、剖宮產(chǎn)。支付標準為:三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元。
5、終止妊娠的中期引產(chǎn)術。支付標準為:三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1350元、一級醫(yī)院1100元。
6、住院人工流產(chǎn)術。支付標準為:三級醫(yī)院900元、二級醫(yī)院740元、一級醫(yī)院600元。
7、門診人工流產(chǎn)手術。支付標準為:三級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院330元、一級醫(yī)院290元。
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)
3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)
4、 與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)
5、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)
7、 計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)
8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)
9、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)
10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。
如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)
11、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)
12、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關必選)
報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
辦理時限及地址
辦理時限:15個工作日
辦理地點:由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口
生育保險的作用:
一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r,也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力,應當?shù)玫缴鐣难a償。因此對婦女生育權益的保護,被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。
二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。
三是,實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫(yī)療服務項目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異?,F(xiàn)象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質量的作用。
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