小孩弱視是怎么形成的
小孩弱視是怎么形成的
弱視有一定的遺傳傾向，父母一方或雙方弱視，孩子患病的機(jī)率就大些，還有很多因素導(dǎo)致小孩弱視的形成，下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來給你科普一下小孩弱視是怎么形成的。
小孩弱視形成的原因
一、形覺剝奪性弱視：
在嬰幼兒期由于眼屈光間質(zhì)混濁(先天性或外傷性白內(nèi)障、角膜渾濁)、完全性眼瞼下垂、醫(yī)源性眼瞼縫合以及為治療外眼病長期不加選擇地遮蓋患眼或因治療弱視遮蓋主眼均可引起弱視。這種因?yàn)檫M(jìn)入眼球的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑接受正常光刺激的機(jī)會，產(chǎn)生視覺障礙而形成的弱視，稱為剝奪性弱視，又稱為形覺剝奪性弱視。這一型弱視較臨床其它類型更為嚴(yán)重。
二、斜視性弱視：
正常雙眼視軸平行，維持雙眼黃斑中心注視，這樣才能產(chǎn)生雙眼單視功能。斜視發(fā)生后兩眼視軸不平行，同一物體的物像不能同時落在兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)點(diǎn)上。視網(wǎng)膜上的兩個物像將引起復(fù)視和視覺混淆。此時腦皮層主動抑制由斜視眼的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被抑制就形成了弱視。
三、屈光參差性弱視：
屈光參差(兩眼屈光不正不等)為兒童視覺剝奪的常見原因。由于屈光參差太大，同一物體在兩眼網(wǎng)膜形成的物像清晰度不等，致使雙眼物像不易或不能融合，視皮層中樞只能抑制來自屈光不正較大眼球的物像，日久進(jìn)發(fā)生弱視。
四、屈光不正性弱視：
屈光不正性弱視多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者，尤其多見于高度遠(yuǎn)視性屈光不正。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物像融合障礙，故多不引起腦中樞功能抑制，所以在配戴合適眼鏡后，視力自能逐漸提高，無需特殊治療，但為時較久。
小孩弱視訓(xùn)練原則
總則
治療弱視的年齡越小，效果越好。最早可從1～2歲開始治療，難治性弱視，如超過6歲才治療，很難治到1.0以上，常常需要使用第3代以上的強(qiáng)化型復(fù)合弱視儀長期治療才能獲得好的效果。
盡早原則。3到6歲是治療弱視的黃金時期，超過12歲基本無法治愈。兒童弱視，父母必須在與治愈時間的賽跑中獲勝!
配鏡
1、凡伴有50度以上近視、散光、250度以上遠(yuǎn)視及100度以上屈光參差均應(yīng)配鏡。因?yàn)殡y治性及難愈性弱視的視力提高通常非常困難，只要有助提高視力，即使作用輕微也應(yīng)盡量利用;
2、高度遠(yuǎn)視伴有調(diào)節(jié)性斜視時，配鏡應(yīng)優(yōu)先考慮眼鏡的增視作用，其次才考慮矯正斜視的作用。 可試戴鏡矯正2～3個月，如眼位正常, 應(yīng)即時減去200~300度以促進(jìn)視力增加。如眼位仍偏斜，也應(yīng)降低200度左右配鏡，先促進(jìn)較好的那只眼視力增加，暫時放棄斜眼的矯正。因?yàn)殡y治性弱視的視力如錯過一定年齡才治療會增加難度，甚至無效(7歲以上幾乎不能再治愈)，而調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，不論在哪個年齡，只要充分松弛調(diào)節(jié)即可以矯正斜視。當(dāng)然，如果能確保不妨礙視力提高的同時，在6歲前矯正眼位，對建立、完善立體視功能非常重要;
3、高度遠(yuǎn)視或近視所戴眼鏡的頂點(diǎn)距離應(yīng)盡可能小，即鏡片盡可能靠近眼睛，可以減小行走時抖動過大造成眼鏡震顫而妨礙視力提高。方法是用較硬的金屬架，調(diào)低鼻托并調(diào)短鏡腿與耳彎部距離;
4、水平性眼球震顫者：遠(yuǎn)視、近視及遠(yuǎn)視性散光的度數(shù)應(yīng)適當(dāng)欠矯，而近視性散光可以足度矯正。同時更應(yīng)強(qiáng)調(diào)減小角膜頂點(diǎn)距離和增加鏡架的穩(wěn)定性，如能配隱形眼鏡，效果更好，因?yàn)檎痤澋难矍虼鞲叨葦?shù)鏡片會造成物象顫動更大而影響視力提高;
5、高度近視或遠(yuǎn)視配鏡時必須強(qiáng)調(diào)光學(xué)中心水平移位不得大于2mm，上下移位不得大于1mm，以避免雙眼物象不能很好融合而產(chǎn)生抑制，從而妨礙視力提高。
蓋眼
應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，只有在一只眼為健眼(0.9或以上)，另一只眼視力低兩排以上時才能蓋住健眼。因?yàn)殡y治性弱視的視力比較難提高，如果好眼視力未達(dá)到0.9以上，為了治療差眼，就把好眼蓋住，可引起好眼視力不增加，造成日后雙眼均為低常視力而影響生活、學(xué)習(xí)。故對雙眼視力相差較大的難治性弱視，應(yīng)優(yōu)先治愈視力效好眼，隨后才能蓋住好眼(健眼)治差眼，如此可以確保今后至少有一只眼視力是正常，而不會太大影響日后生活、學(xué)習(xí)。
小孩弱視訓(xùn)練注意事項(xiàng)
1、視覺發(fā)育存在關(guān)鍵期，過了關(guān)鍵期，治療效果很差，因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子 存在弱視，要立即進(jìn)行弱視訓(xùn)練。有些家長怕影響孩子學(xué)習(xí)或自己的工作，而把 弱視訓(xùn)練往后推一推的想法是十分錯誤的。
2、當(dāng)弱視患者的兩眼視力相差較大時，在進(jìn)行弱視訓(xùn)練時必須遮蓋視力較 好的眼睛。
3、弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視訓(xùn)練是無法改變患者的屈 光狀態(tài)的。
4、弱視訓(xùn)練是一個長期的過程，治療效果與兒童對訓(xùn)練手段的興趣高低和 依從程度密切相關(guān)。因此選擇兒童比較感興趣的訓(xùn)練方式至關(guān)重要。傳統(tǒng)的訓(xùn)練 方法普遍存在形式單一、趣味性不足等不足，很難讓孩子持之以恒的訓(xùn)練，影響 治療效果。而電腦多媒體技術(shù)具有形式多樣化、訓(xùn)練情趣化等傳統(tǒng)方式所不具有 的優(yōu)勢，選用有關(guān)弱視的多媒體訓(xùn)練軟件應(yīng)該是比較明智的選擇。
5、弱視治愈后，一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內(nèi)，患者要定期到醫(yī) 院復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退，可使用原先的弱視訓(xùn)練方式訓(xùn)練一周，一般視力都 又會有提高，若無提高，請找有關(guān)專家進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
6、注意將家庭訓(xùn)練和醫(yī)院訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合起來。由于弱視訓(xùn)練必須每天進(jìn)行， 不宜間斷，因此受客觀條件的限制，不可能每個患兒的每次訓(xùn)練都在醫(yī)院進(jìn)行， 適當(dāng)在家中進(jìn)行訓(xùn)練是必須的，也是治療效果的重要保證。一般在新訓(xùn)練的初始 階段，到醫(yī)院直接在醫(yī)生或視光師的指導(dǎo)下進(jìn)行，待孩子對訓(xùn)練目的和方法比較 理解后，可將訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到家中繼續(xù)進(jìn)行。
7、弱視訓(xùn)練的最終目的不是弱視眼視力的提高，而是建立雙眼視功能。沒 有建立起雙眼視功能的患者，很難保證弱視眼視力提高后不發(fā)生減退。因此在弱 視眼視力提高到與優(yōu)勢眼視力相差不超過 2 行時，應(yīng)及時進(jìn)行雙眼視功能的訓(xùn)練。
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