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息肉的臨床治療

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息肉的臨床治療

  息肉是指人體組織表面長出的多余腫物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常把生長在人體粘膜表面上的贅生物統(tǒng)稱為息肉,是什么原因促使息肉的形成呢?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理息肉是怎么形成的答案,希望對你有幫助!

  息肉形成的原因

  息肉的原因可能與炎癥內(nèi)分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關(guān)。比如長期炎癥會容易導(dǎo)致宮頸息肉。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其真正的病因至今尚未明確,可能與下列因素有關(guān):

  慢性刺激

  由于飲食習(xí)慣改變,糞便性質(zhì)發(fā)生變化而產(chǎn)生的特殊刺激;或因痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病、蟯蟲病等腸道疾病的刺激;以及慢性便秘、糞便干結(jié)等,均可刺激直腸黏膜而發(fā)病。

  遺傳因素

  胎兒在胚胎期,上皮細(xì)胞即有易感性。這種特性使上皮細(xì)胞在生長發(fā)育期快速生長而成息肉?,F(xiàn)在不知您家孩子的息肉是多發(fā)還是單發(fā),建議通過手術(shù)治療,如不及時(shí)治療,長期便血會影響孩子的身體健康,導(dǎo)致其貧血。一般經(jīng)肛門切除就可以治療此病,手術(shù)在 20分鐘左右就可完成,對孩子沒有其它方面的影響,比較安全。

  息肉惡變判斷

  判斷息肉是否會發(fā)生惡變主要看以下幾個(gè)方面:

  一、息肉的長相:那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉,多數(shù)與息肉中的良民,一般不易發(fā)生惡變;如果體積較大、寬基廣蒂的息肉,則極有惡變?yōu)榘┑目赡堋?/p>

  二、息肉的數(shù)量:單純一個(gè)息肉癌變率低;而多發(fā)性息肉的癌變幾率增加。

  三、是看息肉的組織屬性:單純炎癥性息肉惡變者較少,而腺瘤性息肉,特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變?yōu)榻Y(jié)腸癌。

  四、息肉的生長速度:良性息肉多生長十分緩慢,若是在短期內(nèi)迅速長大,直徑大于2厘米以上時(shí),應(yīng)警惕癌變。如結(jié)腸腺瘤性息肉是因結(jié)腸黏膜細(xì)胞增生過旺,癌變率可達(dá)42%-77%。

  五、是看家族遺傳史:有一種稱為“家族性多發(fā)性大腸息肉病”,是指在同一家族的上下輩中可有好幾個(gè)人患有結(jié)腸息肉,屬于常染色體顯性遺傳病,是細(xì)胞內(nèi)第5號染色體的基因缺陷造成的?;加羞@種有遺傳傾向家族的人中,如父母親有一方有息肉病,其后代中50%的息肉會有惡變的風(fēng)險(xiǎn)性;若父母雙方均有息肉病,后代患的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)可上升到75%。

  息肉的臨床治療

  手術(shù)或微創(chuàng)治療

  息肉一般選擇手術(shù)或者微創(chuàng)切除,切除后及時(shí)送病理科確定其病變性質(zhì)。對于息肉進(jìn)行內(nèi)鏡(胃鏡、腸鏡)下的息肉切除,是防止其癌變十分有效的措施。鏡下治療息肉的方法有:高頻電凝電切、高頻電灼、激光治療、微波治療、注射摘除、冷凍療法等。

  息肉切除術(shù)后的隨訪復(fù)查,一般認(rèn)為,單個(gè)腺瘤性息肉切除,術(shù)后第一年隨訪復(fù)查一次,如檢查陰性者則每3年隨訪復(fù)查一次。多個(gè)腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,則3~6個(gè)月隨訪復(fù)查一次,陰性則為1年隨訪復(fù)查一次,連續(xù)兩次陰性者則改為3年隨訪復(fù)查一次,隨訪隨訪復(fù)查時(shí)間不少于15年。

  腹腔鏡膽囊息肉切除術(shù)的適應(yīng)癥

  1、各種不同類型有明顯臨床癥狀的膽囊結(jié)石,如單純慢性膽囊炎并結(jié)石、慢性萎縮性膽囊炎并結(jié)石、充滿型膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎結(jié)石嵌頓等。

  2、膽囊息肉樣病變。

  3、無癥狀性單純膽囊結(jié)石,下列病人應(yīng)采取LC治療:①陶瓷膽囊,因其膽囊癌發(fā)生率高達(dá)25%;②膽囊結(jié)石超過3cm,即使無明顯癥狀亦應(yīng)積極治療,因結(jié)石大于3cm的膽囊結(jié)石患者,其膽囊癌發(fā)生率明顯高于結(jié)石小于3cm者;②無癥狀性膽囊結(jié)石合并膽囊息肉者。

  4、糖尿病患者合并膽囊結(jié)石,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)盡早手術(shù)治療,甚至目前有觀點(diǎn)認(rèn)為即使無癥狀也應(yīng)手術(shù)。

  5、肝硬化門靜脈高壓癥并發(fā)膽囊結(jié)石的發(fā)生率比正常人高出4-5倍,雖然肝硬化病人不是LC的禁忌證,但屬于困難的LC手術(shù),因?yàn)殚T靜脈高壓癥膽囊周圍及膽囊三角區(qū)血管豐富,易出血,易發(fā)生粘連,作此手術(shù)應(yīng)慎重。

  6、慢性膽囊炎并結(jié)石急性發(fā)作患者,大多數(shù)經(jīng)用解痙、止痛、抗炎等治療后,急性膽絞痛的臨床癥狀和體征能迅速緩解,抓緊手術(shù)時(shí)機(jī),可實(shí)行此手術(shù):而另一類型為膽囊結(jié)石嵌頓,雖已對癥用藥處理,體征和癥狀均不能緩解,膽囊壁易發(fā)生壞死、甚至膽囊穿孔形成腹膜炎,這種病人盡早手術(shù),超過24小時(shí)不宜作LC手術(shù)。

  腸息肉治療提示

  1、對于盲腸結(jié)腸息肉患者,飲食上的調(diào)治也很重要,不合理的飲食常加重腹瀉、出血等癥狀,所以對患者要求禁飲灑,禁辛辣刺激性飲食,宜清淡易消化飲食。

  2、對于單發(fā)性息肉,腸鏡下切除術(shù)是首選治療方法,對于多發(fā)性息肉或息肉病,可行腸鏡下分期分段息肉切除術(shù)。若病變腸段息肉人多,以至無法進(jìn)行腸鏡下切除者,可考慮病變腸段手術(shù)切除治療。

  3、結(jié)、直腸息肉切除術(shù)后,應(yīng)定期隨訪,復(fù)查。由于采用電灼,套扎,結(jié)扎等方法,不易徹底清除息肉組織,其殘端極易再次增生形成息肉,所以定期復(fù)查是極為重要的。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)治療。

  4、對于幼齡兒童的息肉,不宜選擇腸段切除,因該病有自愈傾向,并且采用簡便的套扎或燒灼療法,其療效是很可靠的。

  民間偏方

  1、鼻中生息肉。用釜臍墨一錢,水送下。連服三、五天。

  2、鼻息肉。用蚯蚓(炒)一分、皂莢一挺,共研為末,調(diào)蜜涂患處,清水滴盡即愈。

  3、治鼻中息肉。用白礬燒成末,和豬油、棉花裹好,塞鼻孔中。幾天后,息肉脫落。又方:白礬一兩,蓖麻仁七個(gè),鹽梅肉五個(gè),麝香少許,搗勻,捏成丸子,用棉花崐裹著塞鼻內(nèi),息肉自下。

  4、治療偏方:用細(xì)辛末時(shí)時(shí)吹入。
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