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圍手術(shù)期管理制度范本

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圍手術(shù)期管理制度范本

  圍手術(shù)期即從病人決定需要手術(shù)開始至術(shù)后基本恢復(fù)生理功能的一段時期。學(xué)習(xí)啦小編今天為你整理了圍手術(shù)期管理制度范本,希望對大家有幫助!

  圍手術(shù)期管理制度范本篇一

  一、術(shù)前管理

  1、各經(jīng)治醫(yī)生必須非常熟悉手術(shù)病人的病情,包括病人及家屬對疾病的認(rèn)識、心態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等等。

  2、經(jīng)治醫(yī)生必須請科主任或上級醫(yī)生查房,共同討論決定病人是否手術(shù)及手術(shù)時機(jī),總住院要嚴(yán)格按照手術(shù)分級管理原則根據(jù)各級醫(yī)生手術(shù)權(quán)限安排手術(shù)。

  3、所有擇期手術(shù)及部分病情嚴(yán)重的急診手術(shù)均應(yīng)經(jīng)科主任審批,四類手術(shù)需填手術(shù)審批表,疑難重癥大手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù),由主任醫(yī)生或科主任審批并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,致殘手術(shù)、科研手術(shù)、新開展手術(shù)由科主任報(bào)醫(yī)務(wù)科,由主管院長審批后進(jìn)行。

  4、主刀醫(yī)師親自與病人或家屬術(shù)前談話,談話內(nèi)容要真實(shí)、客觀、通俗、易懂,并與病人及家屬共同完成手術(shù)同意書簽字。

  5、手術(shù)通知單應(yīng)由總住院或科主任統(tǒng)一填寫,各項(xiàng)目(包括參觀人員)均需詳細(xì)、準(zhǔn)確填寫到位,如手術(shù)室要求接臺,科室需配合手術(shù)室,自行將接臺順序排好。

  6、擇期手術(shù),手術(shù)通知單需10∶30前送至手術(shù)室,急診需術(shù)前30分鐘電話通知手術(shù)室,隨后送手術(shù)通知單,并標(biāo)明“急”字。

  7、麻醉醫(yī)生須于手術(shù)前日親臨病房查看二、三、四類手術(shù)病人,了解病情:患者身體狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方式再決定麻醉方式,同時了解術(shù)前準(zhǔn)備情況,如準(zhǔn)備不充分有權(quán)暫停手術(shù)并在病歷中寫出麻醉評估意見。

  8、手術(shù)當(dāng)日病人作好術(shù)前準(zhǔn)備后,由手術(shù)室7∶30帶病歷將病人接往手術(shù)室,手術(shù)室護(hù)士查對病人姓名、性別、年齡、病歷、手術(shù)安排表后方可推入手術(shù)間。

  9、患者入手術(shù)間前,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在準(zhǔn)備間為患者脫去自身衣服,換上手術(shù)服。

  二、術(shù)中管理

  1、手術(shù)醫(yī)師須9∶00前進(jìn)入手術(shù)室,進(jìn)手術(shù)室后必須遵循手術(shù)室管理規(guī)章制度并協(xié)同麻醉醫(yī)師再次確認(rèn)手術(shù)病人姓名、手術(shù)部位。

  2、麻醉醫(yī)生及手術(shù)間內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意語言交流嚴(yán)肅性不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,時刻注意尊重病人。

  3、術(shù)中遇到困難且在自己能力范圍內(nèi)不能解決的,應(yīng)暫停手術(shù),擬請上級醫(yī)生或醫(yī)務(wù)科進(jìn)行術(shù)中會診。術(shù)中如需調(diào)整手術(shù)方式或擴(kuò)大手術(shù)范圍需由主刀醫(yī)師與病人家屬談話,征得家屬簽字同意后方可施行。

  4、術(shù)中急需用血,巡回護(hù)士負(fù)責(zé)催促各環(huán)節(jié)爭分奪妙在最短時間內(nèi)將血送到手術(shù)間,化驗(yàn)室必須配合以最快速度合血。

  6、術(shù)中麻醉醫(yī)生不能離開病人頭側(cè),所有術(shù)中用藥及搶救設(shè)備須術(shù)前準(zhǔn)備好,除一、二類手術(shù)同時照看兩臺時可偶爾離開外,任何時候均應(yīng)守護(hù)在床頭,嚴(yán)密監(jiān)視生命體征變化。

  7、所有手術(shù)均應(yīng)盡可能派器械護(hù)士上臺,所有手術(shù)器械敷料必須清點(diǎn)數(shù)目。巡回護(hù)士需嚴(yán)密注意患者肢體擺放是否合適,有無壓瘡及患者冷暖情況。巡回護(hù)士如只看護(hù)一臺手術(shù),手術(shù)過程中離開手術(shù)間不得超過兩次。

  8、手術(shù)過程中非手術(shù)人員(修理工、擔(dān)架工)不得入手術(shù)間,如特殊情況,進(jìn)手術(shù)室需戴口罩、帽子,穿手術(shù)衣或參觀衣,否則不允許入內(nèi)。

  9、全麻病人拔管后待生命體征平穩(wěn),完全復(fù)蘇后方可送回病房且須有麻醉醫(yī)生陪同。

  三、術(shù)后管理

  1、巡回護(hù)士術(shù)畢提前15分鐘通知相關(guān)科室做好接受病人準(zhǔn)備,由麻醉醫(yī)生、經(jīng)治醫(yī)師將病人送返病房,麻醉醫(yī)師向經(jīng)治醫(yī)生交接術(shù)中用藥,輸血輸液量及生命體征變化等情況。

  2、術(shù)后醫(yī)囑應(yīng)由主刀醫(yī)生開具或按主刀醫(yī)生意見經(jīng)治醫(yī)生開具。

  3、破壞性較大手術(shù)病人,術(shù)后生命體征不穩(wěn)定或術(shù)前評估合并臟器功能不全病人,原則上術(shù)后先送監(jiān)護(hù)病房,待生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回病房。

  4、麻醉師與病房護(hù)士應(yīng)床頭交接病人,檢查患者身體各種束縛帶是否已解除?各種管道是否通暢?引流情況要記錄。

  5、手術(shù)當(dāng)晚值班醫(yī)生要主動巡視手術(shù)病人,主動為患者鎮(zhèn)痛,不能坐等病人叫喚。三、四類手術(shù),術(shù)后生命體征不穩(wěn)定病人,主刀醫(yī)師及主任要親自查房。

  6、手術(shù)記錄應(yīng)由主刀醫(yī)生按《病歷書寫規(guī)范》格式書寫,必須及時、真實(shí)、客觀、詳細(xì)描述手術(shù)過程、病灶情況、術(shù)中病情變化及處理情況(包括術(shù)中會診及與家屬談話內(nèi)容)。

  7、術(shù)中切除組織必須送病檢,不能主觀臆斷,以免誤診。

  8、麻醉醫(yī)生術(shù)后至少隨訪病人一次,并記錄。

  圍手術(shù)期管理制度范本篇二

  (一)術(shù)前管理:

  1、凡需手術(shù)治療的病人,各級醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥,及時完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必需的檢查血型及感染篩查(肝功、乙肝五項(xiàng)、HCV、HIV、梅毒抗體)

  2、手術(shù)前術(shù)者及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人,向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù),包括:病人病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容,征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字,病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時簽字時,原則上由科主任負(fù)責(zé)簽字,同時經(jīng)治醫(yī)師簽字,科主任無法及時趕到時,為搶救患者依次由科室副主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師或住院醫(yī)師簽字,至少2名醫(yī)師簽字,同時院總值班或醫(yī)務(wù)科簽字寫明當(dāng)時的患者病情需要緊急搶救,無法聯(lián)系到患者家屬的具體情況搶救結(jié)束后書面報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班,由醫(yī)務(wù)科備案。

  3、主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄中等以上手術(shù)均需行術(shù)前討論重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案,討論內(nèi)容須寫在病案中。

  4、手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者。

  5、手術(shù)時間安排提前通知手術(shù)室,檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上有記錄如有不利于手術(shù)的疾患必須及時請相關(guān)科室會診。

  6、手術(shù)前患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)院手術(shù)確認(rèn)制度,做好患者身份識別工作,同時完成手術(shù)部位的標(biāo)記,邀請患者及患者家屬參與手術(shù)部位的標(biāo)記工作

  (二)手術(shù)當(dāng)日管理:

  1、醫(yī)護(hù)人員要在接診時及手術(shù)開始前要認(rèn)真按照醫(yī)院手術(shù)確認(rèn)制度及工作流程,做好患者身份、手術(shù)部位及手術(shù)方式的確認(rèn)及核查工作,認(rèn)真填寫《手術(shù)安全核對表》。

  2、當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、臺上與巡回護(hù)士、其它相關(guān)人員)應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室,由手術(shù)者講述重要步驟、可能的意外及相應(yīng)的對策、嚴(yán)格按照術(shù)前討論制定的手術(shù)方案和手術(shù)安全核對的要求執(zhí)行。

  3、手術(shù)過程中術(shù)者對病人負(fù)有完全責(zé)任,助手須按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑難問題,必要時須請示上級醫(yī)師。

  4、手術(shù)過程中麻醉醫(yī)師應(yīng)始終監(jiān)護(hù)病人,不得擅自離崗。

  5、手術(shù)中如確需更改原訂手術(shù)方案,術(shù)者在決定術(shù)前未確定的臟器切除,使用貴重耗材等情況時,要及時請示上級醫(yī)師,必要時向醫(yī)務(wù)處或主管院長報(bào)告;并須再次征得患者或家屬同意并簽字后實(shí)施。

  6、核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及效期,條形碼應(yīng)貼在手術(shù)護(hù)理記錄單的背面。

  7、術(shù)中切除的病理標(biāo)本須向患者或家屬展示并在病案中記錄手術(shù)中切取的標(biāo)本及時按要求處理,在標(biāo)本容器上注明科別、姓名、住院號、標(biāo)本名稱由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查申請單手術(shù)中需做冰凍切片時,切除的標(biāo)本由手術(shù)室專人及時送病理科,專人取回病理報(bào)告。

  8、凡參加手術(shù)的工作人員,要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情術(shù)中實(shí)施自體血回輸時,嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度,認(rèn)真填寫《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表》。

  (三)術(shù)后管理:

  1、手術(shù)結(jié)束后,術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項(xiàng)目及處置(各種引流管和填塞物的處理)要有明確的書面交待(手術(shù)記錄或病程記錄)手術(shù)記錄應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)及時、準(zhǔn)確、真實(shí)、全面地完成。

  2、麻醉科醫(yī)師要對實(shí)施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評估,尤其對全麻術(shù)后病人,麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向(術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室)并對重點(diǎn)病人實(shí)行術(shù)后24小時隨訪且有記錄。

  3、凡實(shí)施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高危患者時,手術(shù)者應(yīng)在病人術(shù)后24小時內(nèi)查看病人如有特殊情況必須做好書面交接工作。

  圍手術(shù)期管理制度范本篇三

  一、目的:為規(guī)范對本院手術(shù)患者的圍手術(shù)期管理,保障手術(shù)質(zhì)量和患者安全,特制訂本制度。

  二、適用范圍:本制度適用于所有在本院進(jìn)行的手術(shù),重點(diǎn)是在手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)。

  三、相關(guān)概念

  1、擇期手術(shù):指針對非急性病情,可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適的時機(jī)進(jìn)行的手術(shù),例如良性腫瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等。

  2、限期手術(shù):指針對非急性病情,應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行的手術(shù),例如惡性腫瘤根治術(shù)。

  3、急診手術(shù):指針對急性病情,應(yīng)在最短的時間內(nèi)做必要的術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行的手術(shù),包括普通急診手術(shù)和搶救危重患者的特急手術(shù),前者例如外傷清創(chuàng)縫合等手術(shù),后者例如針對腹腔內(nèi)大出血等手術(shù)。

  4、圍手術(shù)期:是指從決定手術(shù)治療時起,到與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段。

  四、術(shù)前準(zhǔn)備管理

  (一)手術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者病情和手術(shù)情況進(jìn)行相關(guān)檢查:

  1、對擇期和限期手術(shù),術(shù)前應(yīng)完成以下檢查并獲得結(jié)果:

  反映患者生理狀態(tài)的心電圖、胸片、血/尿/糞常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能及術(shù)前免疫(HBV、HCV、HIV、梅毒篩查)等檢查,與術(shù)前診斷及手術(shù)有關(guān)的影像學(xué)等檢查。

  2、對普通急診手術(shù),術(shù)前應(yīng)完成上述檢查中的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目,并至少獲得以下檢查結(jié)果:血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、血糖及手術(shù)必須的影像學(xué)等檢查。

  3、對搶救危重患者的特急手術(shù),開通綠色通道,術(shù)前應(yīng)完成上述檢查中的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目及手術(shù)必須的影像學(xué)等檢查,并在等待結(jié)果同時爭分奪秒進(jìn)行手術(shù)。

  4、對估計(jì)術(shù)前、術(shù)中出血量大的手術(shù),術(shù)前需完成備血檢查。

  (二)各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥,評估病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制定適宜的手術(shù)計(jì)劃或方案,包括術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的情況或風(fēng)險(xiǎn)及其應(yīng)對措施,必要時組織術(shù)前討論。

  (三)若為重大手術(shù),應(yīng)按相關(guān)制度履行報(bào)告審批手續(xù)。

  (四)患者術(shù)前如有不利于手術(shù)的生理狀態(tài)或基礎(chǔ)疾病,應(yīng)予以糾正,必要時請相關(guān)??茣\處理。

  (五)術(shù)者須具有相應(yīng)的手術(shù)資質(zhì),術(shù)前親自查看患者,掌握相關(guān)情況。

  (六)術(shù)前履行告知義務(wù),簽署手術(shù)相關(guān)知情同意書,擬輸血治療患者應(yīng)簽署輸血治療同意書。

  (七)手術(shù)醫(yī)囑原則上應(yīng)在完成術(shù)前檢查、病情評估及履行知情同意手續(xù)后下達(dá),同時應(yīng)填寫手術(shù)通知單,提前通知手術(shù)室。特殊體位、特殊器械物品、感染手術(shù)等特殊情況應(yīng)在手術(shù)通知單上注明,急診手術(shù)應(yīng)標(biāo)明“急”或“特急”字樣。

  (八)擇期和限期手術(shù)通知單由科主任簽發(fā),于術(shù)前一天上午11:30前送達(dá)手術(shù)室;急診手術(shù)通知單由科主任或二線值班醫(yī)師簽發(fā),可先進(jìn)行電話通知,后補(bǔ)送手術(shù)通知單。

  (九)麻醉手術(shù)科在接到手術(shù)通知后,應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況做好人員、手術(shù)間安排及有關(guān)物資準(zhǔn)備,安排有資質(zhì)的麻醉醫(yī)師對患者進(jìn)行術(shù)前訪視,評估病情和麻醉風(fēng)險(xiǎn),制定適宜的麻醉計(jì)劃,做好麻醉前準(zhǔn)備,包括麻醉同意書的簽署。

  (十)同一??仆蝗斩鄠€擇期手術(shù)盡量安排接臺連續(xù)進(jìn)行,特殊情況由麻醉手術(shù)科與手術(shù)科室協(xié)調(diào)解決。

  (十一)手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)后,責(zé)任護(hù)士應(yīng)按醫(yī)囑及護(hù)理常規(guī)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,若發(fā)現(xiàn)可能影響手術(shù)的情況,例如:患者病情變化、女性月經(jīng)來潮、未按醫(yī)囑禁食等,應(yīng)及時報(bào)告主管醫(yī)生,主管醫(yī)生初步評估處理并報(bào)告術(shù)者,通知麻醉手術(shù)科,必要時延遲或取消手術(shù)。

  (十二)在麻醉手術(shù)前,應(yīng)由手術(shù)科室按規(guī)定完成患者手術(shù)部位標(biāo)識。

  (十三)術(shù)前應(yīng)按規(guī)定完成相關(guān)病歷記錄并整理,病歷資料隨患者一起送入手術(shù)室。

  五、手術(shù)日管理

  (一)手術(shù)室開始接收擇期手術(shù)患者時間為上午8時,各手術(shù)間第一臺擇期手術(shù)開臺時間為上午9時前。

  (二)急診手術(shù)和接臺手術(shù)患者的接收,應(yīng)由麻醉手術(shù)科根據(jù)實(shí)際情況協(xié)調(diào)安排,提前通知手術(shù)科室并確定接收手術(shù)患者的時間。手術(shù)科室未與麻醉手術(shù)科溝通,不得擅自將手術(shù)患者送入手術(shù)室。

  (三)手術(shù)有關(guān)人員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、保潔人員)應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室做好相應(yīng)準(zhǔn)備,并履行各自職責(zé)。

  (四)進(jìn)入手術(shù)室人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌觀念和手術(shù)室管理規(guī)定,不得隨意走動或串崗。

  (五)手術(shù)室人員在接收手術(shù)患者時,需與手術(shù)科室人員進(jìn)行交接,共同核查患者身份、手術(shù)部位標(biāo)識、病歷資料等信息并確認(rèn)后方可接收患者。

  (六)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后,麻醉手術(shù)科應(yīng)派專人予以監(jiān)護(hù),患者麻醉期間麻醉醫(yī)師應(yīng)全程監(jiān)護(hù),保障患者安全。

  (七)麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度,防止手術(shù)錯誤。

  (八)麻醉或手術(shù)過程中遇到困難,或出現(xiàn)計(jì)劃外情況,應(yīng)及時報(bào)告上級醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)并處理,必要時申請術(shù)中會診。若需改變麻醉或手術(shù)方式應(yīng)重新履行知情告知并簽署同意書。

  (九)術(shù)中輸血由麻醉醫(yī)師主導(dǎo),遵循輸血技術(shù)規(guī)范,若輸血超出術(shù)前計(jì)劃,需改變輸血成分或方法的,應(yīng)及時完善相關(guān)檢查,重新簽署輸血治療同意書。(十)手術(shù)期間,手術(shù)醫(yī)師和器械護(hù)士不得接聽電話,手術(shù)有關(guān)人員不得談?wù)撆c工作無關(guān)的話題。

  (十一)手術(shù)離體組織必須進(jìn)行病理學(xué)檢查。術(shù)中冰凍病理學(xué)檢查,應(yīng)由手術(shù)科室至少提前一天通知病理科。病理學(xué)檢查標(biāo)本由術(shù)者或術(shù)者授權(quán)的手術(shù)醫(yī)師取樣,并按規(guī)定處理及標(biāo)識,與病理檢查申請單一同放置,由手術(shù)室安排專人送檢。廢棄組織按醫(yī)療垃圾有關(guān)規(guī)定處理。手術(shù)離體組織必要時由手術(shù)醫(yī)師向患方展示并說明。

  (十二)手術(shù)開始前及結(jié)束前,器械護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)共同完成手術(shù)器械和物品清點(diǎn)并確認(rèn)無誤。

  (十三)在患者已進(jìn)入手術(shù)室后,因故不能手術(shù)的,須報(bào)告手術(shù)科室主任和麻醉科主任,由術(shù)者(或手術(shù)科室主任)、麻醉科主任與患方充分溝通,簽署知情同意書后方可取消手術(shù),同時報(bào)告醫(yī)務(wù)科備案,必要時予以協(xié)調(diào)。

  六、術(shù)后管理

  (一)手術(shù)結(jié)束后,由麻醉醫(yī)師和術(shù)者根據(jù)患者麻醉恢復(fù)情況及病情共同決定患者去向(麻醉復(fù)蘇室、普通病房或ICU),擬轉(zhuǎn)科患者、重大手術(shù)或危重患者應(yīng)提前聯(lián)系目標(biāo)科室,待患者情況相對穩(wěn)定后方可送出手術(shù)室。

  (二)普通局麻手術(shù)患者由手術(shù)室護(hù)士護(hù)送,其他麻醉手術(shù)患者由手術(shù)室護(hù)士和麻醉醫(yī)師一同護(hù)送,危重患者或重大手術(shù)患者由手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師及至少一名手術(shù)醫(yī)師一同護(hù)送至病床,并進(jìn)行床邊交接。

  (三)術(shù)后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。

  (四)密切監(jiān)測術(shù)后患者的生命體征及病情變化,主管醫(yī)生和術(shù)者按時查房,適時進(jìn)行術(shù)后病情評估,制定術(shù)后醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃或方案,積極預(yù)防并處理手術(shù)后并發(fā)癥,向患方做好術(shù)后病情告知工作。

  (五)麻醉醫(yī)師應(yīng)按時對麻醉術(shù)后患者進(jìn)行訪視,對術(shù)后鎮(zhèn)痛治療患者進(jìn)行規(guī)范管理。

  (六)對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  (七)按規(guī)定及時完成術(shù)后有關(guān)病歷記錄。

  七、其他情況

  (一)門急診、病房小手術(shù)室原則上只允許進(jìn)行局麻下的小型體表手術(shù),手術(shù)安排由手術(shù)科室自行決定,其他事項(xiàng)參照上述條款和有關(guān)規(guī)定酌情執(zhí)行。

  (二)介入室原則上只允許進(jìn)行介入手術(shù),由患者所在科室提前通知介入科并提出手術(shù)需求,介入科確認(rèn)手術(shù)時間并做好相應(yīng)準(zhǔn)備。若需麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉,應(yīng)在確定手術(shù)時間后由患者所在科室填寫手術(shù)通知單送達(dá)麻醉手術(shù)科,后者配合做好人員安排。其他事項(xiàng)參照上述條款和有關(guān)規(guī)定酌情執(zhí)行。

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