2017上海生育保險(xiǎn)最新政策
2017上海生育保險(xiǎn)最新政策
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2016-2017年上海生育保險(xiǎn)最新政策
市人保局最新出臺(tái)《關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》，《通知》從7月1日起實(shí)施?！锻ㄖ芬?guī)定，參加本市生育保險(xiǎn)，符合計(jì)劃生育內(nèi)生育條件，在衛(wèi)生部門批準(zhǔn)設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生產(chǎn)或流產(chǎn)，若是本市戶籍，只要以前繳納過生育保險(xiǎn);如果是外省市戶籍，生育期間單位正常繳納生育保險(xiǎn)，就可以按規(guī)定申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月的，其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿9個(gè)月的，其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按已繳費(fèi)月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月后，可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付已先行支付的費(fèi)用。
7月1日后生娃的準(zhǔn)媽媽注意!
市人社局今天發(fā)布，本市生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)新規(guī)7月起施行：女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或連續(xù)繳納滿9個(gè)月的，生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金全額支付;累計(jì)不滿12個(gè)月且連續(xù)繳納不滿9個(gè)月的，津貼由生育保險(xiǎn)基金按比例支付、剩余部分由單位先行支付。詳見下文
上海市人力資源和社會(huì)保障局
關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知
一、參加本市生育保險(xiǎn)，且符合國家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的，可以按規(guī)定向本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
二、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月的，其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
三、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿9個(gè)月的，其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按已繳費(fèi)月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月后，可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付已先行支付的費(fèi)用。
四、本通知自2016年7月1日起實(shí)施，有效期5年。本市已有規(guī)定如與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
上海生育保險(xiǎn)待遇新規(guī)亮點(diǎn)：
1、對女職工：新規(guī)實(shí)施前，參加生育保險(xiǎn)的女職工，繳費(fèi)期限不滿1年的，生育生活津貼只能按2892元的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);新規(guī)定實(shí)施后，只要生育或者流產(chǎn)時(shí)正常參加本市生育保險(xiǎn)，就可以按生育時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)生育生活津貼，總體待遇“不降反升”。
2、對單位：對于正常參保繳費(fèi)且用工規(guī)范、依法履行女職工勞動(dòng)保護(hù)義務(wù)的用人單位而言，不會(huì)受到影響;但對于操作不規(guī)范、意圖“鉆空子”的單位和個(gè)人，則將受到制約和限制，這符合社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)相對應(yīng)原則，也將促進(jìn)用人單位更加注重遵守女職工勞動(dòng)保護(hù)有關(guān)規(guī)定。
適用對象
參加本市生育保險(xiǎn)，生育或流產(chǎn)發(fā)生在2016年7月1日以后的女職工。
案例解讀：待遇支付
1、符合以下兩個(gè)條件中任一條件的女職工，其生育生活津貼由本市生育保險(xiǎn)基金全額支付。
申領(lǐng)地點(diǎn)： 就近的各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或各區(qū)縣社保分中心申領(lǐng)時(shí)間： 領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇無時(shí)間限制，符合條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后攜相關(guān)材料辦理。
2、符合以下條件的女職工，其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按比例支付、剩余部分由用人單位先行支付。
申領(lǐng)材料：
1、 本人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件;
2、 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》;
3、 在本市生育的，需攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;在外省市生育的，需攜帶縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;在國外或香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)生育的，需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的病歷證明等材料及中文翻譯件;
4、 本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);
5、 委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件。
新規(guī)背景
《關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市生育、失業(yè)保險(xiǎn)若干問題的通知》(滬府發(fā)〔2016〕20號(hào))規(guī)定：與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)參加本市生育保險(xiǎn)。外來從業(yè)人員參加本市生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本市相關(guān)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳納，個(gè)人不繳納。外來從業(yè)人員享受本市生育保險(xiǎn)待遇，按照國家和本市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
據(jù)此，自4月1日起，與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按應(yīng)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)。外來從業(yè)人員參保后與本市戶籍職工享受同等的生育保險(xiǎn)待遇。
2016-2017年上海生育津貼報(bào)銷所需條件
1、女職工生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年的;
2、男職工，在其配偶生育前生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年的，且配偶必須為農(nóng)業(yè)戶口或領(lǐng)取失業(yè)金人員。
注：配偶為非業(yè)戶口者還必須以自由職業(yè)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)方可享受生育報(bào)銷。
生育津貼報(bào)銷申請材料
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì)。
(二)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì);
4、門診計(jì)劃生育術(shù)后證明(生育保險(xiǎn)章、診斷證明章);
5、處方底聯(lián)(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
6、檢查報(bào)告復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
7、門診病歷復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供)。
(三)住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)
1、住院醫(yī)療費(fèi)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
2、住院費(fèi)用清單;
3、生育住院手術(shù)證明、計(jì)劃生育手術(shù)住院術(shù)后手術(shù)證明、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明;
4、出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件，加蓋病案部門專用章)。
(四)生育津貼申報(bào)材料
1、《嬰兒出生證明》復(fù)印件;
2、《獨(dú)生子女證》復(fù)印件;
3、手術(shù)證明(注明手術(shù)名稱);
4、出院小結(jié)(出院記錄復(fù)印件);
生育津貼報(bào)銷流程
1、申報(bào)單位將申報(bào)材料準(zhǔn)備齊全(按人整理整齊，并要求與申報(bào)表一致)交至開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理分中心醫(yī)療保險(xiǎn)部;
2、醫(yī)療保險(xiǎn)部做好申報(bào)登記(必須由申報(bào)人確認(rèn)簽字)，開具申報(bào)登記回執(zhí);
3、申報(bào)單位可依據(jù)申報(bào)登記回執(zhí)，在醫(yī)療費(fèi)用支付到帳后，可至醫(yī)療保險(xiǎn)部領(lǐng)取相關(guān)明細(xì)及退票。
生育津貼
生育津貼:國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是，在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，期限不少于98天; 二是，在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼，期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。
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