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社??梢泽w檢嗎能用嗎

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社??梢泽w檢嗎能用嗎

  社??ㄓ心男┑胤侥苡?,哪些是不能用?比如社??梢杂脕砣肼汅w檢嗎?小編整理了社??梢泽w檢嗎的相關(guān)解答,希望可以幫助大家!

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  通常情況來說社??ㄊ遣豢梢杂脕眢w檢的。

  但對(duì)于醫(yī)療性的身體檢查,只要是方法得當(dāng),是可以使用社保醫(yī)療卡的。比如不要去購買醫(yī)院的體檢套餐,而是依據(jù)個(gè)人的身體情況有針對(duì)性的選擇體檢的項(xiàng)目,然后找到醫(yī)生分開開單據(jù),單個(gè)逐一的進(jìn)行檢查,這樣基本上是可以使用醫(yī)保卡的。但是也要是各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況而定。

  我們周圍總是有些人是免費(fèi)體檢或者可以使用醫(yī)保卡體檢的,其實(shí)體檢能不能使用醫(yī)保卡和個(gè)人所在的工作單位也是有關(guān)系的,一般國(guó)企事業(yè)單位或者是外企等,企業(yè)本身購買了相應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn),會(huì)定期的為員工組織身體檢查,所以員工是可以使用醫(yī)保卡甚至享受免費(fèi)體檢的。

  社??梢钥床??怎么用呢?

  社??ㄊ强梢阅脕砜床〉?。如何使用呢?詳情如下:

  1、持卡就醫(yī)仍以醫(yī)保手冊(cè)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn),A類醫(yī)院、定點(diǎn)???、定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院不用選擇,可帶社保卡直接就醫(yī)。

  2、就醫(yī)需帶卡才能報(bào)銷。特殊情況除急診未帶卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況可出示身份證報(bào)銷以外,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ模l(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)保基金不能支付。

  3、交費(fèi)時(shí),需將社保卡和繳費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。

  4、拿到結(jié)算單據(jù)后,核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社保卡。

  社保卡看病如何報(bào)銷

  第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;

  第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;

  第三,門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;

  第四,連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。

  需要提醒的是,不同的城市,社??床?bào)銷比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?

  城鎮(zhèn)職工社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度規(guī)定

  門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷,社區(qū)按照70%比例報(bào)銷。如果您是本年度首次報(bào)銷,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元,其中1800元不能報(bào)銷有您個(gè)人負(fù)擔(dān),200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū)),您將得到100元或140元報(bào)銷費(fèi)用。社保最高給您報(bào)銷到20000元。

  70周歲以下退休職工社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度規(guī)定

  門急診每年1300元以上部分,社保支付70%,退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

  在職職工社??ㄡt(yī)療報(bào)銷額度規(guī)定

  住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷(三級(jí)醫(yī)院,下同),30000-40000按照90%比例報(bào)銷,40000以上按照95%比例報(bào)銷,最高支付70000元。如果一個(gè)年度內(nèi)最高支付超過70000元,將按照70%比例報(bào)銷,社保在一個(gè)年度內(nèi)最高支付170000元(不含門急診)。


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