成都生育保險(xiǎn)新政策
成都市人力資源和社會(huì)保障局就成都市人民政府日前印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率等規(guī)定的通知》作出解讀。接下來(lái)就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起去看看吧。
成都生育保險(xiǎn)政策的解讀：
一、下調(diào)了繳費(fèi)費(fèi)率。生育保險(xiǎn)是單位繳費(fèi)、職工不繳費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)。此次成都市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率從0.6下調(diào)到0.5，直接降低了用人單位的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
二、取消了繳費(fèi)捆綁，個(gè)體參保人員負(fù)擔(dān)降低。具體來(lái)說(shuō)，取消了以個(gè)體身份參加社會(huì)保險(xiǎn)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)捆綁征收的繳費(fèi)政策，沒(méi)有生育意愿和不愿意繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的個(gè)體參保人員可以不再繳納和參加生育保險(xiǎn)。
三、支付方式發(fā)生變化。改變了以前單位參保人員繳費(fèi)不滿12個(gè)月就無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇的情況，用人單位只要繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)，其女職工或男職工未就業(yè)配偶都能享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。其中繳費(fèi)未滿12個(gè)月的，可由用人單位先行墊付，繳費(fèi)滿12個(gè)月以后再由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定進(jìn)行支付。
另外，對(duì)于有生育意愿的個(gè)體參保人員，此次政策調(diào)整也作了統(tǒng)籌安排，即已參加生育保險(xiǎn)的可自愿繼續(xù)繳費(fèi)，按原辦法享受生育保險(xiǎn)待遇;未參加生育保險(xiǎn)的，其生育醫(yī)療待遇納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行保障，保證了生育婦女均能獲得必要的生育保障。
生育保險(xiǎn)問(wèn)與答：
1、保險(xiǎn)待遇怎么算?(一)生育津貼：以企業(yè)上一年度企業(yè)職工平均工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼：
1、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以98日;
2、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;
3、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日;
4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。
2、保險(xiǎn)費(fèi)怎么報(bào)銷?申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)提供下列證明材料的原件及復(fù)印件：
1、單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。
2、個(gè)體參保人員：填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。
生育險(xiǎn)的申報(bào)期限：享受生育保險(xiǎn)待遇的人員在生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)，由用人單位或本人到社保機(jī)構(gòu)申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇，逾期未申報(bào)的，作為自動(dòng)放棄處理。申報(bào)時(shí)須提供有關(guān)證明材料。
生育保險(xiǎn)的特點(diǎn)：
1)享受生育保險(xiǎn)的對(duì)象主要是女職工，因而待遇享受人群相對(duì)比較窄。隨著社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。
(2)待遇享受條件各國(guó)不一致。有些國(guó)家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國(guó)公民身份等方面的要求。中國(guó)生育保險(xiǎn)要求享受對(duì)象必須是合法婚姻者，即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策等。
(3)無(wú)論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說(shuō)無(wú)論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險(xiǎn)待遇。
(4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主，與醫(yī)療保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系，使她們能夠順利地度過(guò)生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn)，則是通過(guò)醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。
(5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受，不能積攢到其他時(shí)間享用。各國(guó)規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。中國(guó)規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。
(6)生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外，在中國(guó)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。
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