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二胎生育保險政策

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  二胎政策是中國實行的一種和計劃生育政策相對應(yīng)的生育政策。對于符合特殊情況的已經(jīng)育有一個孩子的夫妻,由夫妻雙方共同申請,經(jīng)縣級(含縣級市、區(qū))計劃生育行政部門審批,可按人口計劃及間隔期規(guī)定安排再生育一個子女。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  二胎生育保險政策

  二胎生育保險報銷條件

  1、補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含 3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

  2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

  3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn) 2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  4、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

  5、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

  二胎生育保險待遇

  1.生育生活津貼:在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

  2.產(chǎn)前檢查費:由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

  3. 門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用: 參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人全額墊付,并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

  4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用:參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應(yīng)由個人支付的部分,由職工個人與醫(yī)院直接結(jié)算,應(yīng)由基金支付的部分,由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機構(gòu)結(jié)算。

  二胎生育保險報銷所需材料

  一、終止妊娠后申報所需材料

  1.本人的身份證及復(fù)印件;

  2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;

  3.《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;

  4.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等;

  5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明;

  6.市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。

  二、手術(shù)待遇申報所需材料

  1.本人的身份證及復(fù)印件;

  2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;

  3.結(jié)婚證及復(fù)印件;

  4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等;

  5.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;

  6.實施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證。

  二胎生育保險報銷流程

  一、生育保險待遇如何申領(lǐng)或支付

  1.生育生活津貼

  在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

  2.產(chǎn)前檢查費

  由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

  3.門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用

  參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人全額墊付,并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

  4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用

  參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應(yīng)由個人支付的部分,由職工個人與醫(yī)院直接結(jié)算,應(yīng)由基金支付的部分,由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機構(gòu)結(jié)算。

  二、參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料

  1.本人的身份證及復(fù)印件;

  2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;

  3.《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;

  4.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等;

  5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明;

  6.市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。

  三、參保職工申領(lǐng)計劃生育手術(shù)待遇需提供什么資料

  1.本人的身份證及復(fù)印件;

  2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;

  3.結(jié)婚證及復(fù)印件;

  4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等;

  5.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;

  6.實施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證。

  二胎政策官方說明

  官方文件

  國家衛(wèi)生計生委印發(fā)的《“服務(wù)百姓健康行動”實施計劃》,主要圍繞學(xué)習(xí)先進找差距、健康促進為百姓、優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹形象、提高群眾滿意度四方面開展。計劃要求,要進一步簡政放權(quán),從群眾不滿意的地方改起,深化醫(yī)改中破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”、創(chuàng)新體制機制、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性三大內(nèi)容,加強衛(wèi)生計生行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強綜合執(zhí)法監(jiān)督和基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,打擊非法行醫(yī)。同時,要完善生育政策,適時出臺調(diào)整方案,加大計生特殊家庭獎勵扶助力度。

  公眾討論

  計劃一經(jīng)發(fā)布,迅速引發(fā)公眾的討論。發(fā)現(xiàn)不少網(wǎng)友把“生育政策”理解生多少孩子。此前,有媒體報道稱,正在傳言多年的“單獨二胎”,即夫妻雙方一方為獨生子女的可生育第二個孩子政策,放開二胎政策也被多眾多學(xué)者、專家重提。

  官方回應(yīng)

  國家衛(wèi)生計生委新聞司司長、新聞發(fā)言人毛群安表示,很多人把生幾個孩子狹義地理解為生育政策,事實上,生育政策包括非常龐雜的內(nèi)容,“如果把調(diào)整‘生育政策’簡單地理解為二胎又有放開的跡象這明顯是不正確的,這和是否放開單獨二胎或者二胎政策不是一回事。”

  此前,針對此前一度被熱炒的“單獨二胎”政策或重啟的消息,毛群安曾明確表示,中國必須長期堅持計劃生育基本國策不動搖。“完善生育政策”是新組建的國家衛(wèi)生計生委的一項重要職責(zé)。完善生育政策既要考慮維持中國的低生育水平,又要考慮群眾的生育意愿、經(jīng)濟社會發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)變化等諸多因素。因此,本著立足當(dāng)前、著眼長遠、慎重穩(wěn)妥、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的原則,國家衛(wèi)生計生委正在組織調(diào)研人口數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)和分布的關(guān)系,研究提出完善政策的思路和方案。

  專家觀點

  2013年8月6日人口學(xué)家、北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華在接受采訪時表示,此次國家衛(wèi)生計生委文件所提到的完善生育政策并非新的提法,早在人口發(fā)展十二五規(guī)劃中中國已明確提出要完善。所謂生育政策,不僅包括媒體和社會各界高度關(guān)注的“單獨二胎”政策放開,還包括提高對執(zhí)行計劃生育家庭的獎勵、對失獨家庭的扶持等多方面內(nèi)容。

  陸杰華認(rèn)為,根據(jù)人口形勢,中國生育政策已經(jīng)迎來調(diào)整窗口期,原因是中國已長期處于低生育水平,總和生育率偏低。實行計劃生育政策30多年來,中國累計少生了4億多人口。上世紀(jì)90年代中期以后,中國總和生育率降到1.8左右,已經(jīng)低于國際公認(rèn)的2.1的人口更替水平。進入21世紀(jì),中國持續(xù)維持低生育水平。

  另外,少子化和人口老齡化日益嚴(yán)重。2000年“五普”的數(shù)據(jù)顯示,中國0~14歲人口占總?cè)丝诘谋壤?2.8%,到了2010年的“六普”,這一比例快速下降到16.6%,少子化現(xiàn)象日漸明顯。與此同時,中國老齡人口還在持續(xù)增加。國家統(tǒng)計局發(fā)布的統(tǒng)計公報顯示,2012年中國60歲及以上人口已占總?cè)丝诘?4.3%。

  另外,國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計公報還顯示,2012年中國15~59歲勞動年齡人口首次下降。“這也從側(cè)面表明,中國的人口紅利已從豐厚時期進入到下行通道;按下降速度,可能到不了2030年,中國勞動力出現(xiàn)‘負(fù)債’。

  不過,完善計生政策不等于放開二胎。陸杰華明確表示,人口計生政策調(diào)整與堅持計劃生育基本國策并不矛盾;而且“逐步完善政策”并不意味著要“放開二胎”。

  據(jù)了解,中國的計生政策一直處于調(diào)整完善中,比如允許雙方都是獨生子女的夫婦生育二胎,部分地區(qū)“單獨”家庭也能生二胎,部分省取消一二胎之間生育間隔時間的限制,允許再婚夫婦生育二胎或三胎等。“中國的生育政策最終應(yīng)實現(xiàn)城鄉(xiāng)同策、地區(qū)同策。”陸杰華說。

  其他看法

  對于計劃生育政策是否放開,人口專家梁建章則建議徹底放開。梁建章認(rèn)為,其他國家的經(jīng)驗說明徹底放開人口政策不會造成人口爆炸。即使有擔(dān)心,也可以先放開,發(fā)現(xiàn)反彈嚴(yán)重再收回來。梁建章認(rèn)為,計劃生育不利于國家發(fā)展。人口減少,尤其是年輕人口減少,會給經(jīng)濟和社會帶來勞動力減少、創(chuàng)新活力衰退、養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重、國家財政困難等負(fù)面影響,患上日本的“老年病”。

  梁建章認(rèn)為,真正需要擔(dān)心的不是放開后出生人數(shù)的短暫反彈,而是幾年之后,新生兒數(shù)量又會雪崩式地下滑。原因除了生育率在補償生育結(jié)束會回落之外,是育齡女性急劇減少,這背后是1990年代生育率快速下降,導(dǎo)致90后母親在不到10年會減少約一半。這個大滑坡嚴(yán)重惡化老齡化程度,加劇未來人口的衰減。應(yīng)對這個滑坡的最好方式是,在完全放開后,當(dāng)生育率再度下滑到替代水平時,實施鼓勵生育的措施,力求把生育率提升至更替水平,維持正常繁衍。

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