長春醫(yī)保電話查詢
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長春醫(yī)保電話查詢
電話查詢
長春市社會醫(yī)療保險管理局查詢電話:0431-81932999、0431-81110000
查詢內(nèi)容包括:醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢,醫(yī)??ㄓ囝~查詢等
長春調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費及補助標準
關(guān)注一:繳費標準
2017年度成年居民年繳費標準由640元提高為690元,個人繳費由220元提高為240元;大中小學(xué)生和兒童年繳費標準由460元提高為490元,其中個人仍繳納40元。
關(guān)注二:補助標準
1. 城市特困人員個人不繳費,由各級財政補助690元,其中:中央財政補助258元,省財政補助115.2元,省醫(yī)療救助資金補助240元,市、區(qū)財政各補助38.4元(縣財政補助76.8元)。
2. 孤兒個人不繳費,由各級財政補助490元,其中:中央財政補助258元,省財政補助115.2元,省醫(yī)療救助資金補助40元,市、區(qū)財政各補助38.4元(縣財政補助76.8元)
3. 低保人員個人不繳費。低保人員中的大中小學(xué)生和兒童,由各級財政補助490元,其中:中央財政補助258元,省財政補助115.2元,省醫(yī)療救助資金補助40元,市、區(qū)財政各補助38.4元(縣財政補助76.8元);其他低保人員,由各級財政補助690元,其中:中央財政補助258元,省財政補助115.2元,省醫(yī)療救助資金補助50元,市、區(qū)財政各補助133.4元(縣財政補助266.8元)。
4. 生活困難未就業(yè)的市級以上(含市級)勞動模范個人繳費140 元,各級財政補助450元,其中:中央財政補助258元,省財政補助115.2元,市、區(qū)財政各補助38.4元。市總工會補助100元。
5. 其他居民(含大中小學(xué)生、兒童)各級財政補助450元,其中:中央財政補助258元,省財政補助115.2元,市、區(qū)財政各補助38.4元(縣財政補助76.8元)。
長春市職工醫(yī)保政策
大幅度提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇
“目前,長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額是12萬元,職工大病保險年度最高支付限額是20萬元,兩項合計年度最高支付限額是32萬元,這個額度對于一般的疾病已經(jīng)能夠滿足需求。”
長春市人社局醫(yī)保處副處長石磊告訴記者,近幾年來,隨著長春市人口老齡化進程的加快,醫(yī)藥費用的持續(xù)大幅增長,參保職工中患白血病、尿毒癥、癌癥等重大疾病和疑難雜癥的不斷增多,參保職工中年度醫(yī)藥費總額超過32萬元,甚至達到近百萬元的屢見不鮮。雖然這部分參保職工人數(shù)比例少,但對于每個職工和家庭,確能導(dǎo)致因病致貧的發(fā)生。
為了解決參保職工“看病貴”和因病致貧的難題,通過認真周密的調(diào)研測算,在保證基金總體安全運行的前提下,長春市決定對職工醫(yī)保政策進行大幅度提高:一是提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,由12萬元提高到20萬元。二是提高城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額,由20萬元提高到50萬元。
石磊通過舉例說明政策調(diào)整后的影響。他說:“參保職工李明患白血病,2016年全年醫(yī)藥費用達到55萬元,按照政策調(diào)整前的報銷額度,醫(yī)保平均報銷比例為78%,在32萬元額度內(nèi)可以報銷約24.96萬元,個人承擔7.04萬元,加上32萬額度外的23萬元,個人承擔總費用約30.04萬元,個人承擔比例達到55%,個人負擔非常沉重。
按照調(diào)整后的政策,全年最高補償額度達到70萬元,李明的55萬元醫(yī)藥費全部在報銷額度內(nèi),可以報銷約42.9萬元,個人承擔費用從30.04萬元降為12.1萬元,個人負擔從55%下降為22%,極大地減輕了個人負擔。”
公務(wù)員醫(yī)療補助政策也有調(diào)整
據(jù)介紹,長春市人社局還將市直享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院時個人賬戶支出部分的費用納入公務(wù)員醫(yī)療補助范圍,按照規(guī)定比例進行補助。公務(wù)員醫(yī)療補助政策調(diào)整,主要是將個人用醫(yī)??ㄖС龅牟糠仲M用,也納入到公務(wù)員醫(yī)療補助政策范圍內(nèi),這樣一方面提高了公務(wù)員醫(yī)保待遇水平,另一方面也避免了過去存在的為了享受公務(wù)員醫(yī)療補助待遇,人為地去將醫(yī)保卡內(nèi)資金先突擊花掉的問題,也支持了公務(wù)員積累個人賬戶資金的積極性。
明年擬將中度失能人員納入照護保險補償范圍
長春市人社局醫(yī)保處副處長石磊也談到,2017年長春市城鎮(zhèn)醫(yī)保還將進一步完善政策,強化服務(wù),一是進一步擴大失能人員醫(yī)療照護保險保障范圍,擬將中度失能人員納入照護保險補償范圍,并制定合理的補償標準;二是按照“六統(tǒng)一”的原則整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度;三是開展醫(yī)保“特藥”保障機制探索,解決部分疾病使用醫(yī)保目錄外藥品問題;四是開展公立醫(yī)院藥品帶量招標采購,進一步降低藥品價格,減輕參保人員和醫(yī)?;鸬呢摀?五是進一步擴大職工醫(yī)保門診慢性病范圍;六是擴大生命晚期舒緩療護定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。通過多種措施,充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用,為建設(shè)幸福長春做出積極有益的探索與努力。
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