成都市青羊區(qū)社保查詢
成都市青羊區(qū)社保查詢
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成都社保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍
特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍:
第一類(lèi):精神類(lèi)疾?。喊柎暮D ⒛X血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥。
第二類(lèi):原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病(風(fēng)心病、高心病、冠心病、肺心病)、腦血管意外后遺癥。
第三類(lèi):慢性活動(dòng)性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無(wú)力、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核。
第四類(lèi):惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎臟病。
特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)治療期內(nèi)發(fā)生的符合門(mén)診特殊疾病診療范圍的醫(yī)療費(fèi)用視為一次性住院醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn):
1、職工醫(yī)保:一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院800元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院160元。
2、居民醫(yī)保:一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院200元,三級(jí)醫(yī)院500元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元。
特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)條件:
1、已按照規(guī)定參加成都醫(yī)療保險(xiǎn);
2、已經(jīng)過(guò)特殊門(mén)診審批。
特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)資料:醫(yī)???社???、身份證等、其它相關(guān)資料。
特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程:直接現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算即可,參保人員支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分即可,剩余部分由醫(yī)保基金支付。
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