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蘇州居民醫(yī)保新政出臺
吳江區(qū)社會保險基金管理中心相關負責人透露，為進一步提高我區(qū)醫(yī)療保障水平，加速推進我區(qū)與蘇州城區(qū)醫(yī)療保險并軌，結合我區(qū)實際情況，吳江區(qū)2017年度居民醫(yī)療保險政策將作出相應調整。
此次政策調整涉及居民醫(yī)療保險籌資標準、居民醫(yī)療保險門診特定項目及住院待遇。政策調整內容自4月1日起執(zhí)行。
今年，我區(qū)醫(yī)療保險并軌蘇州的步伐將進一步加快，財政投入力度將進一步加大，人均財政補助增加290元，全年財政增加投入近1億元。2017年度，居民醫(yī)療保險籌資標準為1200元/年，其中個人繳費300元，其余900元由區(qū)、鎮(zhèn)(區(qū))兩級財政補助(符合參保條件的新吳江居民須全額繳納)。
在門診特定項目方面，三大病的基金結付比例將大幅提高，可減輕患大病、重病參保居民的醫(yī)療費用負擔。具體來說，參保居民因惡性腫瘤放療化療、重癥尿毒癥透析、器官移植后在門診使用抗排異?？扑幬锏闹委熧M用，在20萬元限額內，基金結付比例由70%提高到90%。不僅如此，再生障礙性貧血患者在門診使用專科藥物的治療費用，在8000元限額內，基金結付比例由70%提高到90%;血友病患者在門診使用?？扑幬锏闹委熧M用，在60000元限額內，基金結付比例由70%提高到90%;白內障門診手術政策范圍費用在3800元限額內(其中白內障超聲乳化手術費用限價2800元，包含檢查、麻醉、用藥、治療、材料等全部費用;人工晶體費用限價1000元)，基金結付比例由70%提高到90%。
需要注意的是，在單個醫(yī)保結算年度內，居民醫(yī)療保險門診特定項目醫(yī)療費用與住院累計政策范圍醫(yī)療費用以20萬元封頂。
與此同時，吳江居民在蘇州市內住院起付標準和住院限額內結付比例將與蘇州城區(qū)一致。
吳江居民在蘇州市范圍內定點或指定轉診醫(yī)院住院的起付標準分別調整為：三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院400元、一級醫(yī)院200元;在蘇州市以外的指定轉診醫(yī)院住院的起付標準統(tǒng)一調整為1000元;患重癥精神病的參保居民在精神病?？漆t(yī)院住院治療不設起付標準。
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