大學生參醫(yī)??梢圆樵儐?/h1>
時間:
嘉敏1004由 分享
大學生怎樣查詢醫(yī)保的參保,查詢醫(yī)保參保的方式有哪些。以下是學習啦小編為大家整理的關于大學生參醫(yī)??梢圆樵儐幔o大家作為參考,歡迎閱讀!
大學生參醫(yī)保查詢方式
大學生有了這個醫(yī)???,主要是證明已經(jīng)被納入了我國的醫(yī)療保險范疇。暫時還不用刷卡使用。不過在我國也有的地方的大學生醫(yī)??ㄊ强梢运⒖ㄊ褂玫?,同學們可以咨詢當?shù)叵嚓P部門。
1.目前發(fā)放的醫(yī)??ㄟ€未統(tǒng)一激活,所以目前還不能通過網(wǎng)上查詢或者刷卡使用。
2.一般情況下交了一次醫(yī)保費(學費里)只能對接下來一學年(當年9月1日到次年8月31有效),一般情況,此期間累計報銷不超過500元。
3.卡里面實際上是沒有錢的,所以目前來說我們的卡只是說證明我們參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
4.目前我們使用的醫(yī)??▽嶋H上跟我們以前參加的醫(yī)療保險(包含在學費里)政策上沒有太大的差別,最重要的就是資金渠道不一樣和多了一張卡。
所以即便你不使用醫(yī)??ǎ冕t(yī)療本可以查詢到你是否參加了目前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,從而獲得你的卡號,一樣可以報銷規(guī)定比例的醫(yī)藥費。
5.報銷醫(yī)療費(包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會有所不同),有些藥品不屬于能報銷的藥品,所以學生需要付原價買藥,這也是為什么有時候取的藥便宜,而有時候卻比較貴的原因。
6.我們參加的醫(yī)療保險的首診醫(yī)院是我們校醫(yī)院,所以如有需要在其他定點醫(yī)院看病,需要校醫(yī)院開轉診單,然后到其他醫(yī)院看病自己先付錢(也不能刷卡),然后再拿相應的票據(jù)到校醫(yī)院報銷。所以想到其他定點醫(yī)院或者藥店刷卡基本上是沒用的。
雖然學校給參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大學生發(fā)放了醫(yī)??ǎ芏啻髮W生不知道怎么使用,小小醫(yī)???,難住了不少大學生。
2017大學生醫(yī)保報銷
一、大學生醫(yī)保報銷比例
參保大學生因疾病發(fā)生的起付標準(300元)以上的住院醫(yī)藥費用,按照以下標準分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。
(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:
1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%
2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%
3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%
4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算:
1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%
2.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%
3.醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
二、大學生醫(yī)保報銷范圍
第一,住院報銷沒有病種限制。住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補?!洞髮W生醫(yī)保證》在住院期間暫時由醫(yī)院醫(yī)保辦保管,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院醫(yī)保辦負責按要求填寫《大學生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單,并將《大學生醫(yī)保證》還予本人。
第二,生育費用實行限額補貼的辦法,限額標準為:正常分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。生育費用低于限額標準的,按實際發(fā)生費用補貼;高于限額標準的,按限額標準補貼。
第三,慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費用支付標準:門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內(nèi),在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費用累計超過350元的,超出部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計支付門診慢性病醫(yī)療費用最高限額為2000元。
第四,門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標準:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付1000元。
大學生醫(yī)保報銷范圍的明確劃分,最重要是讓大學生在自主繳費的時候做到“心中有數(shù)”,他們可以根據(jù)自身的需要,對醫(yī)療保障的項目進行“投資”,減輕自身不必要費用負擔;其次,大學生醫(yī)保報銷范圍的明確劃分對于高校而言,也減輕他們的壓力。高校不需要統(tǒng)一要求學生繳納一定的費用,免去了收取費用和學生抱怨繳納費用過高的麻煩,以及后期學生聲稱不知費用去向的誤解等等。
三、大學生醫(yī)保報銷流程
1、住院醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學生醫(yī)療??ā贰⑸矸葑C、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫(yī)療保險管理中心服務大廳醫(yī)務科窗口辦理審核報銷。在不同醫(yī)院就醫(yī),要提供不同醫(yī)院的材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院后又進同一醫(yī)院治療的),也要提供同不同時期住院的材料;
2、(轉外就醫(yī))開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監(jiān)護人、委托人住院三天內(nèi),持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫(yī)保中心服務大廳醫(yī)務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫(yī)療機構的費用處理:在發(fā)生急診3—5個工作日內(nèi),先通過電話聯(lián)系或委托他人持書面報告通過我院學生醫(yī)療保險管理中心向市醫(yī)療保險管理中心登記備案,醫(yī)療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫(yī)療保險中心辦理報銷。(到非醫(yī)保定點醫(yī)院或診所治療,一律不能報銷)
大學生參醫(yī)??梢圆樵儐嵯嚓P文章: