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邢臺(tái)市醫(yī)保查詢(xún)

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邢臺(tái)市醫(yī)保查詢(xún)

  隨著醫(yī)保覆蓋面的逐步擴(kuò)大,醫(yī)?;鹪卺t(yī)療領(lǐng)域面臨欺詐的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越大。2017年邢臺(tái)醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)是多少,看看費(fèi)用有沒(méi)有上漲。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于邢臺(tái)市醫(yī)保查詢(xún),給大家作為參考,歡迎閱讀!

  邢臺(tái)市醫(yī)保查詢(xún)

  2017年邢臺(tái)度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開(kāi)始交費(fèi)

  繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人150元

  2017年度參保城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律為150元。目前的政策為:低保戶(hù)、重度殘疾人等符合救助條件的人員,在參保時(shí)全額繳納費(fèi)用,再到戶(hù)籍所在地的民政、殘疾部門(mén)申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。

  轄區(qū)參?;蚶m(xù)保人員持社???無(wú)社??ǔ中吓_(tái)銀行卡或存折)及相關(guān)資料,在戶(hù)籍地社區(qū)辦理“邢臺(tái)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)代扣代繳三方協(xié)議”簽約手續(xù)。然后,到市區(qū)任意邢臺(tái)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)辦理。

  繳費(fèi)時(shí)間為,從即日起到今年2016年11月30日。

  《意見(jiàn)》增加了普通門(mén)診和特殊慢性病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

  在《意見(jiàn)》中,增加了普通門(mén)診個(gè)人賬戶(hù),資金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診

  發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用或住院時(shí)自負(fù)部分,年終不清零,家庭成員可共享、可結(jié)轉(zhuǎn)繼續(xù)使用,可繼承。

  同時(shí),還增加了門(mén)診特殊慢性病待遇。門(mén)診特殊慢性病診療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),屬于門(mén)診特殊慢性病范圍內(nèi)的門(mén)診檢查、診療、用藥,起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,統(tǒng)籌基金支付比例60%。

  基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)額度提高了

  該《意見(jiàn)》中,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金的年度最高支付額度升至15萬(wàn)元(原為6萬(wàn)元)。大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為30萬(wàn)元,享受大病保險(xiǎn)特殊用藥的最高額度,在原30萬(wàn)元的基礎(chǔ)上也作了相應(yīng)增加。

  參保居民符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用,也納入了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金支付范圍,并設(shè)有最高支付限額,具體標(biāo)準(zhǔn)為:?jiǎn)翁ロ槷a(chǎn)500元,多胎順產(chǎn)800元,單胎剖腹產(chǎn)2000元,多胎剖腹產(chǎn)2500元。因異位妊娠、病理性妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍。

  在該《意見(jiàn)》中,還對(duì)基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例、參保年限轉(zhuǎn)接等規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整。

  2016邢臺(tái)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南

  報(bào)銷(xiāo)條件

  城鎮(zhèn)居民

  起付標(biāo)準(zhǔn)

  一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))為200元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元,轉(zhuǎn)外治療為1000元

  報(bào)銷(xiāo)比例:

  起付標(biāo)準(zhǔn)以上

  1.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))70%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%,轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)45%。

  2.每年度支付基本醫(yī)療費(fèi)用最高限額為每人3萬(wàn)元。參保人員患大病后,超過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由大額保險(xiǎn)支付80%,個(gè)人自付20%。大額醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費(fèi)用最高限額為7萬(wàn)元。

  注:繳費(fèi)年限與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿(mǎn)1年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高1%,但累計(jì)最高不超過(guò)10%;參保居民中斷繳費(fèi)的,按新參保人員重新計(jì)算繳費(fèi)年限。

  普通門(mén)診

  比例:居民報(bào)銷(xiāo)50%,年最高報(bào)銷(xiāo)300元

  城鎮(zhèn)職工

  起付標(biāo)準(zhǔn)

  1.一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院800元。

  報(bào)銷(xiāo)比例:

  300元----6000元,在職人員甲類(lèi)診療項(xiàng)目所發(fā)生費(fèi)用統(tǒng)籌支付85%,乙類(lèi)80.75%,丙類(lèi)0%

  退休人員甲類(lèi)診療項(xiàng)目統(tǒng)籌支付88%,乙類(lèi)83.6%,丙類(lèi)0%。

  2、6000元----30000元,在職人員甲類(lèi)診療項(xiàng)目所發(fā)生費(fèi)用統(tǒng)籌支付80%,乙類(lèi)76%,丙類(lèi)0%

  退休人員甲類(lèi)診療項(xiàng)目統(tǒng)籌支付83%,乙類(lèi)79.85%,丙類(lèi)0%。

  3、年度累計(jì)30000元以上,進(jìn)入大病統(tǒng)籌,所有費(fèi)用先自己墊付,出院后持相關(guān)手續(xù)自己到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo),支付比例,甲類(lèi)80%,乙類(lèi)76%,丙類(lèi)0。

  報(bào)銷(xiāo)范圍

  參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,有下列情況之一的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付:

  1.參保人員旅游、出國(guó)或在港、澳、臺(tái)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

  2.職工因(工)公傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

  3.因自然災(zāi)害等原因造成大范圍危重病人的救治醫(yī)療費(fèi)

  4.打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自傷自殘、工傷、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予支付。

  辦理材料

  1.醫(yī)療發(fā)票(醫(yī)療發(fā)票等資料必須提供原件)

  2.出入院證明

  3.費(fèi)用清單

  4.身份證復(fù)印件

  5.銀行卡號(hào)等資料

  6.出院小結(jié)

  7.病歷表

  辦理流程

  1.辦理入院。由急診或門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具住院通知單,患者持住院通知單和就診卡到住院處辦理入院手續(xù)并入科。

  2.提交證件交醫(yī)保科?;颊呋蚣覍俪衷\斷證明書(shū)、醫(yī)保證(無(wú)醫(yī)保證的需提供身份證原件)交醫(yī)???,由醫(yī)??茖?duì)患者信息進(jìn)行網(wǎng)上登記。根據(jù)本縣實(shí)際情況,威縣醫(yī)療保險(xiǎn)住院審批表繼續(xù)施行。

  3.出院結(jié)算?;颊呋蚣覍俪诸A(yù)交金收據(jù)(即押金條)到住院處辦理出院手續(xù),然后憑住院收費(fèi)票據(jù)(即出院發(fā)票)到醫(yī)??迫』蒯t(yī)保證或身份證。領(lǐng)款人在取回證件時(shí)需出示本人身份證并留存聯(lián)系方式,帶上相關(guān)資料到所屬醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)手續(xù)

  辦理地址

  邢臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

  地址:邢臺(tái)市中興東大街115號(hào)

  電話:0319-3690210

  邢臺(tái)市橋東區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)所

  地址:橋東區(qū)紅星西街寺前巷1號(hào)

  電話:0319-3289244

  橋西區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)所

  地址:邢臺(tái)市中興西大街61號(hào)

  電話:0319-2023208

  大曹莊管理區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所

  地址:大曹莊管理區(qū)社保所

  電話:0319-5566022

  邢臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún):

  邢臺(tái)市個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)查詢(xún):http://www.hext.lss.gov.cn/ecdomain/framework/xtrsj/lddnnljllhpjbboajhjmlkgcbdapoofm.j

  說(shuō)明:需要醫(yī)保證號(hào)和身份證號(hào)必須同時(shí)輸入才能查詢(xún)

  其他查詢(xún)方法:

 ?、傩吓_(tái)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)語(yǔ)音電話查詢(xún):0319-16895666,按提示音進(jìn)行操作,輸入醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的個(gè)人編號(hào),就可以查到醫(yī)療保險(xiǎn)的最新余額。

 ?、趨⒈H藛T到醫(yī)保中心的計(jì)算機(jī)終端上輸入自己的參保號(hào)查詢(xún)。

  邢臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

  負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查;負(fù)責(zé)對(duì)外轉(zhuǎn)人員及異地安置人員的監(jiān)管、負(fù)責(zé)特殊疾病的鑒定、管理、年審及發(fā)證工作;負(fù)責(zé)住院人員的審批、備案及異地安置人員備案;負(fù)責(zé)各類(lèi)報(bào)表的綜合統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

  地址:邢臺(tái)市新八一路51號(hào)

  郵編:054000

  電話:0319-2225306

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