玉溪市醫(yī)保賬戶查詢
隨著新醫(yī)改的深入推進,基本醫(yī)療保險也得到蓬勃發(fā)展,正逐步邁向實現全民醫(yī)保的奮斗目標。以下是學習啦小編為大家整理的關于玉溪市醫(yī)保賬戶查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!
玉溪市醫(yī)保賬戶查詢窗口
玉溪市新農合醫(yī)療報銷范圍
1、門診醫(yī)藥費補償標準及結報程序
普通門診醫(yī)藥費補償:按照賠償規(guī)定,賠償額為55%,每人每日不超過40元。沒人每年補償限額為100元,年度補償額不足100元,余下部分會累計下一年使用。參加農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就診,就診的時候必須出示身份證與合醫(yī)卡,進行網絡刷卡時結報。
大額門診醫(yī)療費用:參加農村合作醫(yī)療使用普通門診年度補償金額(100元)以后,全年發(fā)生未結報門診醫(yī)藥費用的起付線為2000元,超過起付線門診醫(yī)藥費用按照25%予以補償,全年累計不成限額為1500元。由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)年終統(tǒng)一辦理結報。
2、住院醫(yī)藥費結報程序及時限
在本市定點醫(yī)療就診入院,參加農村合作醫(yī)療需帶上本人身份證、新型農村合作醫(yī)療卡辦理住院手續(xù)。出院的時候,由所在醫(yī)院按照補償相關規(guī)定給予實時結報。在市外以及以上的醫(yī)院發(fā)生住院醫(yī)藥費,參加農村合作醫(yī)療者出院以后將新型農村合作醫(yī)療卡、身份證、轉院轉診單、務工或探親證明和所住醫(yī)院出具的醫(yī)藥費用清單、出院小結、醫(yī)藥費發(fā)票原件等材料交鎮(zhèn)鄉(xiāng)財政所初審,由市合管辦審核結報。補償時限:下年度1月30日之前。逾期作自動放棄,不予報銷??缒甓鹊尼t(yī)藥費轉下年度結報。
3、住院醫(yī)藥費補償標準
?、倨鸶毒€。參加農村合作醫(yī)療補償范圍,市外醫(yī)院600元,市區(qū)二甲醫(yī)院(人民醫(yī)院、中醫(yī)院)400元,市內其它定點醫(yī)院100元。每次住院符合補償范圍的醫(yī)藥費用不超過起付線的不予補償。
?、谘a償比例。如何補償范圍在起付線以上醫(yī)療費用,二甲醫(yī)院按75%補償,定點醫(yī)院按90%補償。經轉院到市外定點醫(yī)療機構就診的按市區(qū)二甲醫(yī)院補償比例的80%補償,未經轉院到市外醫(yī)院就診的按區(qū)二甲醫(yī)院補償比例的70%補償。務工(探親)參照轉院到市外定點醫(yī)院的標準予以補償。每人每年累計補償最高限額200000元。
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