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泉州個人醫(yī)保卡查詢

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泉州個人醫(yī)??ú樵?/p>

  在基本醫(yī)療保險制度改革的實(shí)施過程中,醫(yī)?;鸬氖褂蒙婕暗结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院和參保者個人等多方利益相關(guān)者的切身利益。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于泉州個人醫(yī)保卡查詢,給大家作為參考,歡迎閱讀!

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  2017年泉州居民醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍

  關(guān)鍵詞:醫(yī)保報(bào)銷

  社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例最高

  《意見》明確,要建立差別付費(fèi)機(jī)制,引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。我省將積極探索基本醫(yī)療保障付費(fèi)方式改革,建立總額控制、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)等復(fù)合型醫(yī)保付費(fèi)方式。

  根據(jù)規(guī)定,城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)保在目錄范圍內(nèi)的報(bào)銷比例三級醫(yī)院為80%—85%,二級醫(yī)院86%—89%,一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%—98%。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)保在目錄范圍內(nèi)的報(bào)銷比例三級醫(yī)院為50%—65%,二級醫(yī)院60%—75%,一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%—90%。新農(nóng)合鄉(xiāng)級、縣級、縣級以上住院補(bǔ)償比例分別提高到90%—95%、75%—80%和45%—65%,不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診比例和就診量,為建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度提供政策支持。

  推廣擇日住院患者付費(fèi)制度改革

  我省要求借鑒和推廣廈門市開展擇日住院患者付費(fèi)制度改革的經(jīng)驗(yàn),制定并推行擇日住院患者住院前門診檢查納入醫(yī)保住院費(fèi)用結(jié)算和新農(nóng)合支付范圍的政策。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保針對所有符合住院手術(shù)指征的非急診手術(shù)和需住院治療的腫瘤放、化療患者,在全省三級甲等醫(yī)院開展擇日住院前門診費(fèi)用納入醫(yī)保住院費(fèi)用結(jié)算的試點(diǎn)工作。

  新農(nóng)合結(jié)合20類重大疾病保障工作的開展,將擇期手術(shù)住院患者院前檢查的費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。此外,慢性病患者在門診就診時,醫(yī)師可視病情開具2-4周處方用量。對于納入延長慢性病患者門診處方用量病種范圍的慢性病,其門診治療費(fèi)用,不納入“門診次均費(fèi)用”和“醫(yī)療保險門診次均定額”管理。

  關(guān)鍵詞:便民就醫(yī)

  實(shí)行社??ň驮\“一卡通”

  《意見》要求,實(shí)行社保卡就診“一卡通”,社??ㄔ谌∷嗅t(yī)院能實(shí)現(xiàn)就診身份識別、居民健康檔案索引、醫(yī)保(新農(nóng)合)結(jié)算憑證、替代醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金支付等功能。將加大醫(yī)院惠民便民服務(wù)設(shè)施設(shè)備的投入,增加如自助存款繳費(fèi)、自助預(yù)約、自助排隊(duì)、自助打印報(bào)告單和票據(jù)等自助設(shè)備,減少群眾排隊(duì)次數(shù)和時間。加強(qiáng)導(dǎo)診人員配備,提高導(dǎo)診人員服務(wù)意識和服務(wù)水平,為群眾就醫(yī)提供良好服務(wù)。

  要求各級公立醫(yī)院要創(chuàng)新和簡化門急診就診流程,大力推行出入院一站式服務(wù)、費(fèi)用繳交結(jié)算流程、預(yù)約診療服務(wù)和節(jié)假日門診,方便群眾就醫(yī)。全省二級以上醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),三級甲等綜合醫(yī)院80%的病房、其他三級醫(yī)院60%的病房、二級甲等醫(yī)院40%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

  力促月平均復(fù)診預(yù)約率達(dá)50%以上

  從2013年起,我省將按季度對省屬醫(yī)院和各設(shè)區(qū)市(包括所屬市、縣、區(qū))二級及以上醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)開展情況適時進(jìn)行通報(bào),加大推進(jìn)力度,方便城鄉(xiāng)群眾就醫(yī)。

  我省要求,在全省二、三級公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面運(yùn)用全省統(tǒng)一預(yù)約診療服務(wù)平臺,通過12320的電話、短信、網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)院的門診窗口、自助掛號機(jī)、醫(yī)護(hù)工作站、基層轉(zhuǎn)診等,大力推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù);所屬二級及以上公立醫(yī)院做到所有普通門診和專家門診號源全部開放預(yù)約,醫(yī)院患者月平均復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%以上,口腔、產(chǎn)前檢查月平均復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%以上。

  關(guān)鍵詞:醫(yī)療資源

  醫(yī)療資源向人口10萬以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜

  《意見》要求,各級政府將重新調(diào)整本區(qū)域《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,新增醫(yī)療資源重點(diǎn)向醫(yī)療資源薄弱的新區(qū)和人口流動比較集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、人口規(guī)模在10萬以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)傾斜,鼓勵城市三級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向外延伸發(fā)展,使群眾能夠得到就近的醫(yī)療服務(wù)。將加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的升級改造建設(shè),對服務(wù)人口較多、醫(yī)療業(yè)務(wù)量較大的甲類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可按照二級綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃建設(shè);乙類衛(wèi)生院(中心衛(wèi)生院)可適度擴(kuò)大床位。

  要求在城市新區(qū)開發(fā)、舊城區(qū)成片改造時,醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施同步規(guī)劃;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)與主體工程同步。將放寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時,優(yōu)先考慮社會資本;將對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施相關(guān)優(yōu)惠政策。

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