肺積水什么原因

　　肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫肋膜積水，水是堆積在肺臟的外面，它可以是感染發(fā)炎引起，也可以是一些自體免疫疾病引起，還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水。那么，肺積水什么原因?肺積水怎么治療?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　肺積水什么原因

　　常見病因

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　　是肺積水最多見的原因。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進(jìn)展時，咳嗽可以加重，伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時，咳嗽可以加劇，有時可發(fā)生嗆咳，對久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳，甚至呼吸困難。

　　⒉咳痰

　　起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現(xiàn)黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。

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　　胸痛也是肺積水病的主要原因，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜時可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核為壁層胸膜。有時出現(xiàn)不定部位的隱痛，這是由于神經(jīng)反射作用所致，在肺呼吸運(yùn)動時不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。

　　主要病因

　　心臟在功能上可分為左右兩邊，各自負(fù)責(zé)不同的循環(huán)路徑。左心負(fù)責(zé)將血液經(jīng)由主動脈運(yùn)送至全身之循環(huán)，再經(jīng)由上、下腔靜脈流回右心，稱為體循環(huán)(又叫大循環(huán))，右心則負(fù)責(zé)將血液經(jīng)由肺動脈運(yùn)送至肺部再經(jīng)由肺靜脈流回左心，稱為肺循環(huán)(又叫小循環(huán))。當(dāng)左心衰竭時，會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水，如果誘發(fā)因素來得又快又急，則會造成急性肺積水。肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等。心律不整、嚴(yán)重貧血和輸液L多，也能引起肺充血和積水。

　　造成肺積水的原因很多，譬如肺高壓、高血壓、肝病、腎功能不全，心臟病衰竭等都有可能，不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高。心臟病會使原本輸送到全身的血液郁積在心臟內(nèi)，肺部的血液欲回流至心臟時因心臟內(nèi)壓力升高而使回流受阻，導(dǎo)致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙，進(jìn)而導(dǎo)致肺積水。治療上當(dāng)然必須針對造成肺積水的原因去治療。

　　肺積水怎么治療?

　　肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等。心律不整、嚴(yán)重貧血和輸液過多，也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴(kuò)張藥和嗎啡，在急性期內(nèi)都有很大的舒緩作用。這些都是對癥治療。要想達(dá)到根治的目的，則應(yīng)依其潛在的病因而醫(yī)治，如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應(yīng)和促進(jìn)心臟泵血功能，嚴(yán)重的心瓣疾病可以用手術(shù)糾正，藥物使心律正?；椭斡氀?。在疾病的早期，如果能有效地控制潛在病因，是不難治愈肺積水的;但如果是后期疾病，心臟功能已開衰竭，就較難根治。

　　肺積水治療分類

　　中醫(yī)治療有：

　　1 中藥治療--補(bǔ)氣利水扶正法。

　　2 針刺療法。

　　3 飲食療法。

　　西醫(yī)治療有：治療原則為抗結(jié)核藥物化療和胸腔排液。1 抗結(jié)核藥物化療。2 胸腔穿刺排液。3 腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用。具體可以詢問醫(yī)師。

　　治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血;以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量;以動脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動脈，減少全身血管阻力;以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。