戊肝的原因是什么
戊型病毒性肝炎是一種自限性傳染病，其傳播方式，臨床表現(xiàn)和預(yù)后均與甲型肝炎(甲肝)類(lèi)似，那么，戊肝的原因是什么?戊肝的預(yù)防有哪些?戊肝的治療方法有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴你們吧!
戊肝的原因是什么
(一)發(fā)病原因
1983年Balayan等人首先用免疫電鏡從感染者的糞標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了HEV，1989年Reyes等人用分子克隆技術(shù)，獲得了(HEV)cDNA克隆，并正式命名本病毒為戊型肝炎病毒(HEV)。
HEV為無(wú)包膜的圓球狀顆粒，直徑為27～34nm，表面有突起和缺刻，內(nèi)部密度不均勻，1989年Reyes等首先得到HEV的基因克隆，研究表明，HEV基因組為單股正鏈DNA，全長(zhǎng)7.2～7.6kb，編碼2400～2533個(gè)氨基酸，由5′端非結(jié)構(gòu)區(qū)(NS)和3′端結(jié)構(gòu)區(qū)(S)組成，5′端和3′端各有一非編碼區(qū)(NC)，其長(zhǎng)分別為28bp和68bp，此外，3′端還有一個(gè)由150～300個(gè)腺苷酸殘基組成的多腺苷(A)尾巴，本病毒不穩(wěn)定，長(zhǎng)期保存需放在液氮內(nèi)，鎂或錳離子有助于保持病毒顆粒的完整性，對(duì)高鹽，氯化銫和氯仿敏感，在堿性環(huán)境中比較穩(wěn)定，HEV的分類(lèi)歸屬問(wèn)題尚未最后肯定，最初曾歸屬于微小RNA病毒，后發(fā)現(xiàn)其在電鏡下的形態(tài)和生物學(xué)特性與萼狀病毒類(lèi)似，因此又將HEV歸入萼狀病毒，但近來(lái)在分析HEV基因組核苷酸序列同源性時(shí)又發(fā)現(xiàn)其與萼狀病毒不同，比較分析NS區(qū)基因組序列顯示其與風(fēng)疹病毒和甜菜壞死黃脈病毒相似，故有人建議將HEV歸屬于風(fēng)疹病毒族α病毒亞組。
(二)發(fā)病機(jī)制
對(duì)戊肝的確切發(fā)病機(jī)制，目前知之尚較少，從靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及對(duì)志愿者研究結(jié)果推測(cè)，病毒可能主要經(jīng)口感染，再由腸道循血運(yùn)進(jìn)入肝臟，在肝細(xì)胞內(nèi)增殖復(fù)制后排到血及膽汁，最后隨糞便排出體外，有無(wú)肝外復(fù)制暫未獲結(jié)論，實(shí)驗(yàn)還表明，肝臟病變主要為病毒誘發(fā)的細(xì)胞免疫反應(yīng)介導(dǎo)肝細(xì)胞溶解。
戊肝的病理改變與甲肝類(lèi)似，可見(jiàn)匯管區(qū)有中性多核細(xì)胞浸潤(rùn)，Kupffer細(xì)胞增生，小葉內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死，肝細(xì)胞氣球樣變，嗜酸性變及嗜酸小體，炎癥反應(yīng)輕，肝細(xì)胞內(nèi)淤膽及毛細(xì)膽管膽栓形成則較多見(jiàn)，大多數(shù)戊肝患者之肝組織病理改變呈中度損壞，偶可見(jiàn)亞大塊或大塊壞死。
戊肝的預(yù)防
與甲型肝炎相同，主要采取以切斷傳播途徑主為的綜合性措施，為預(yù)防水型傳播，主要是保護(hù)水源，防止糞便管理;注意食品衛(wèi)生，改善衛(wèi)生設(shè)施和講究個(gè)人衛(wèi)生也很重要，使用丙種免疫球蛋白及人胎盤(pán)免疫球蛋白預(yù)防戊型肝炎多數(shù)報(bào)告無(wú)效，最終要取決于疫苗，HEV分子克隆的成功為研制疫苗提供了基礎(chǔ)。
戊肝的治療
適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。
1.休息
早期嚴(yán)格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿(mǎn)。經(jīng)1～3個(gè)月休息，逐步恢復(fù)工作。
2.飲食
以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。
3.如進(jìn)食少或有嘔吐者
應(yīng)用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g、肝太樂(lè)、普通胰島素，靜脈滴注，每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。