呼吸右側(cè)肋骨疼痛是什么原因

呼吸右側(cè)肋骨疼痛是什么原因

　　呼吸右側(cè)肋骨疼痛的癥狀一般容易能發(fā)現(xiàn)，卻不容易被治療，下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的呼吸右側(cè)肋骨疼痛的原因和肋間神經(jīng)痛的病因及特點(diǎn)，希望大家喜歡!

　　呼吸右側(cè)肋骨疼痛的原因

　　考慮是肋間神經(jīng)痛引起的典型表現(xiàn)。首先應(yīng)該積極得注意休息，可以用一些活血止痛的藥物來(lái)積極的治療一下，保證足夠的睡眠，不要?jiǎng)诶邸?懷疑是局部神經(jīng)性疼痛引起的癥狀。是否有帶狀皰疹。建議多飲水清淡飲食不要吃辛辣食物，局部熱敷。口服消炎藥和止疼藥緩解癥狀，必要時(shí)去醫(yī)院檢查確診病因在對(duì)癥治療考慮不排除患膽囊炎的可能性較大，建議您到就近的大型醫(yī)院看外科結(jié)合自身情況詳細(xì)檢查診治，及時(shí)做超聲檢查

　　肋間神經(jīng)痛的病因及特點(diǎn)

　　胸椎椎間盤(pán)退變性突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚和骨化常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形，可引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛。同樣累及肋間神經(jīng)的病變還有胸椎結(jié)核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀皰疹性肋間神經(jīng)痛常疼痛劇烈。

　　臨床表現(xiàn)肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累，也可以雙側(cè)同時(shí)受累?？人?、深呼吸或打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突，棘突間或椎旁壓痛和叩痛，少數(shù)患者沿肋間有壓痛，受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺(jué)異常。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，有沿沿肋間神經(jīng)放射的特點(diǎn)。

　　確立診斷首先要根據(jù)疼痛的特征分布，明確為肋間神經(jīng)痛，然后更為重要的是想到和找出造成肋間神經(jīng)痛的病因，尤其要考慮到結(jié)核、腫瘤，老年人骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，初期帶狀皰疹等容易忽略的重要疾患。

　　帶狀皰疹的典型表現(xiàn)與臨床診斷

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛;年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

　　.典型表現(xiàn)

　　發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺(jué)灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺(jué)敏感，持續(xù)1～3天，亦可無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過(guò)正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。

　　.特殊表現(xiàn)

　　(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見(jiàn)于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

　　(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱(chēng)為Ramsay-Hunt綜合征。

　　(3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過(guò)1個(gè)月以上，稱(chēng)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

　　(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān)，可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時(shí)累及2個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對(duì)側(cè)或同側(cè)多個(gè)區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱(chēng)為播散型帶狀皰疹。

　　1.本病有時(shí)需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處，分布無(wú)一定規(guī)律，水皰較小易破，疼痛不著，多見(jiàn)于發(fā)熱(尤其高熱)病的過(guò)程中，常易復(fù)發(fā)。

　　2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹與神經(jīng)分布無(wú)關(guān)，自覺(jué)燒灼、劇癢，無(wú)神經(jīng)痛。

　　3.在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無(wú)疹型帶狀皰疹中，神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥，需加注意。

　　4.單純皰疹通常有在同一部位，有多次復(fù)發(fā)的病史，而無(wú)明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測(cè)VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。