甲亢的原因有哪些
甲亢的原因有哪些
甲亢是現(xiàn)在很多人都會(huì)發(fā)生的疾病,尤其是中年的女性發(fā)病幾率比男性高,甲亢是屬于甲狀腺分泌系統(tǒng)的一種疾病,也是屬于慢性病的一種,很多人患有甲亢就是幾年的時(shí)間,而且很難根治,可能還是有很多人對(duì)于甲亢不是很了解。下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹甲亢的原因,希望對(duì)大家有幫助。
甲亢的原因
1、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
又稱Plummer病。其病因同Graves病。甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀增生某些可發(fā)展為腺瘤。有人認(rèn)為結(jié)節(jié)可有自主”性功能亢進(jìn)所致。
2、亞急性甲狀腺炎引致甲亢
由于甲狀腺組織被炎癥破壞,儲(chǔ)存在甲狀腺內(nèi)的甲狀腺激素被釋放至血中,出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢。
3、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本病)
引致甲亢亦系甲狀腺自身免疫性疾病。當(dāng)甲狀腺組織受損,濾泡破裂而釋放出甲狀腺激素時(shí),可出現(xiàn)甲亢癥狀,但是甲狀腺病理上有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),腺上皮萎縮及纖維增生,最后出現(xiàn)甲狀腺功能低下(甲低)表現(xiàn),所以這種甲亢也是暫時(shí)性的,或稱假性甲亢。
4、醫(yī)源性甲亢
有些甲低患兒的家長(zhǎng)誤認(rèn)為多服藥可以加速病情好轉(zhuǎn),因此服用過(guò)多甲狀腺片,以致使患兒出現(xiàn)消瘦、心悸、出汗等甲亢表現(xiàn)。服用碳酸鋰亦可引致甲亢,其機(jī)制與碘化物所致甲亢者相似:因甲狀腺內(nèi)碘庫(kù)擴(kuò)大后產(chǎn)生脫逸現(xiàn)象,結(jié)果引起甲亢。
5、碘甲亢
一般發(fā)生在預(yù)防碘缺乏而普遍增加碘攝入量或服用含碘藥物治療之后,在防治碘缺乏性疾病同時(shí),增加甲亢的發(fā)病率黎巴嫩報(bào)告自1995年全民統(tǒng)一碘化食鹽補(bǔ)碘后甲亢病人增加2—6倍,年發(fā)病率由0.02%增加至0.07%。
美國(guó)報(bào)告經(jīng)治療的Graves病人,近年的緩解率下降分析與高碘飲食有關(guān)。術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率在富碘區(qū)比缺碘區(qū)高5倍。碘甲亢一般發(fā)生在服碘后6個(gè)月,高為13個(gè)月。
臨床表現(xiàn)與Graves病相似,很少有突眼,血清中無(wú)甲狀腺自身抗體存在但甲狀腺吸131I率低高碘直接導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞的損害可誘導(dǎo)遺傳易感性個(gè)體發(fā)生甲亢。
6、甲狀腺腫瘤引致甲亢
腫瘤組織本身或其轉(zhuǎn)移灶均可有攝取碘及分泌甲狀腺激素的功能而引致甲亢。
甲亢的臨床表現(xiàn)
甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng),代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食;胃腸活動(dòng)增強(qiáng),出現(xiàn)便次增多;雖然進(jìn)食增多,但氧化反應(yīng)增強(qiáng),機(jī)體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速,失眠,對(duì)周圍事物敏感,情緒波動(dòng),甚至焦慮。
甲亢患者長(zhǎng)期沒(méi)有得到合適治療,會(huì)引起消瘦和甲亢性心臟病?;颊呦莩3H菀谆技毙詡魅静「腥局職埢蛩劳?。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動(dòng)力,甚至死亡。
甲亢的診斷
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進(jìn)行甲狀腺功能檢查即可診斷。
甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋?zhàn)饔?,TSH常常降低。如果一個(gè)患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時(shí)伴TSH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進(jìn)。
由于甲亢多數(shù)是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高,Graves病患者是由于濾胞細(xì)胞產(chǎn)生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以臨床檢驗(yàn)促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽(yáng)性。
有些甲亢患者可以只表現(xiàn)T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我們稱其為“T3甲亢”。“T3甲亢”多見(jiàn)于老年甲亢患者或毒性功能自主熱結(jié)節(jié)患者。
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