ast高是什么原因
ast是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo)，用來(lái)判斷肝臟是否受到損害。那么ast高是什么原因引起的呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的ast高的原因，一起來(lái)看看。
ast高的原因
轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外，其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)最為重要。
谷草轉(zhuǎn)氨酶是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。谷草轉(zhuǎn)氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟;GPT則以肝臟中活力最大，當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時(shí)，GPT釋放到血液內(nèi)，于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測(cè)定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標(biāo)。如測(cè)定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人;而測(cè)定谷草轉(zhuǎn)氨酶活力則有助于對(duì)心臟病變的診斷，心肌梗塞時(shí)血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶活性顯示上升。
但是，一些外界因素也可使谷草轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性增高，如運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食，飲酒，熬夜，藥物(消炎藥即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區(qū)分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用后都有可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高)等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次，若谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高。
ast高怎么辦
第一，選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。
第二，療程一定要保證。當(dāng)降酶藥物使谷草轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上，即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。例如，使用靜脈點(diǎn)滴甘利欣降酶，肝功正常后，可將每日輸液改為隔日輸液，之后隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時(shí)，最好選用強(qiáng)效藥物如六味五靈片等，順利通過(guò)輸液改為口服的交接轉(zhuǎn)換。
第三，在保肝降酶的同時(shí)，必須針對(duì)病因采取“治本”的措施。例如，治療乙肝必須進(jìn)行抗病毒及免疫調(diào)整治療。治療乙肝是一項(xiàng)世界難題，目前最好的辦法是聯(lián)合用藥、綜合治理，也就是所謂的“標(biāo)本兼治”，抗病毒治療為治本之法，為治療之根本。乙肝治療尚無(wú)特效藥物問(wèn)世，但是不乏一些有效的藥物，代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，長(zhǎng)效干擾素也是治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進(jìn)行保肝降酶治療的同時(shí)，需要配合抗病毒治療。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期有效的治療，患者化驗(yàn)檢查，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒e抗原、e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn)，谷草轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長(zhǎng)久性穩(wěn)定。治療丙型肝炎，首先考慮使用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療，同時(shí)聯(lián)合保肝降酶藥物六味五靈片等，療程在1年以上。對(duì)于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善飲食結(jié)構(gòu)，減肥，同時(shí)選用六味五靈片等保肝降酶藥物。總之，要想解決好谷草轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對(duì)癥下藥，方能見(jiàn)效。
ast的臨床意義
谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí)，才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。臨床檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值引的大小在判定病情發(fā)展程度時(shí)有重要意義。具體如下：
?、痹缙诟斡不案斡不颊叩墓缺D(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下;
?、惨话銇?lái)說(shuō)，病程短、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者，通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;
⒊病程長(zhǎng)、慢性化程度高、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者，通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。
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