尿酸高的原因有什么

尿酸高的原因有什么

　　現(xiàn)在我們周邊尿酸高的患者是越來越多，尿酸高就是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)的嘌呤代謝出現(xiàn)了問題，尿酸高對(duì)于我們?nèi)梭w的危害是很大的，所以我們一旦發(fā)現(xiàn)了自己尿酸高，就要少吃或者不吃嘌呤含量高的食物。下面就讓學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一下尿酸高的原因。

　　尿酸高的原因

　　一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，致使尿酸的合成量增加。

　　1、外源性嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

　　2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多：內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經(jīng)過11步反應(yīng)，其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有：

　　1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

　　2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。

　　3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

　　3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。

　　二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

　　在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中，給予其不同的尿酸負(fù)荷，其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。

　　隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。

　　1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況，其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

　　2、腎小球?yàn)V過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。

　　3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。

　　三、兩種因素同時(shí)存在很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在的。

　　如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP，增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

　　四、其他外界因素，也會(huì)致使尿酸偏高

　　如藥物別嘌醇片，別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化，隨著溫度的升高，尿酸溶解度會(huì)隨之升高，反之溫度降低會(huì)使尿酸鹽以晶體的形式析出，也會(huì)影響尿酸濃度，更多了解尿酸高的原因。

　　肌酐尿酸高的飲食方法

　　(1)食鹽量限制

　　腎衰竭代償期、氮質(zhì)血癥期病人雖然肌酐高，并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀，但由于病理中度損傷，可視有有無高血壓以及水腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無鹽飲食。

　　(2)蛋白質(zhì)供應(yīng)

　　因?yàn)楦钠诨颊叱霈F(xiàn)氮質(zhì)血癥，腎衰竭，為了控制腎功能繼續(xù)惡化，應(yīng)控制蛋白攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

　　肌酐高患者宜選用富含維生素A，維生素B2、維生素C的食物。

　　如果腎衰竭僅有肌酐高，但無少尿、無水腫患者不禁鹽和水，維持低鹽飲食。如果有嚴(yán)重浮腫，以及高血壓甚至是心衰的情況應(yīng)嚴(yán)格限制禁鹽。

　　2.對(duì)于肌酐高的腎衰竭病人煙、酒的限制

　　煙酒的毒害主要是對(duì)腎臟、血管的毒害，吸煙、飲酒越多對(duì)腎臟血管損傷就越大，更早的加重了腎動(dòng)脈硬化，更促進(jìn)腎小球的硬化，故無論是腎功正常還是腎功能異常肌酐高的病人都要嚴(yán)格戒煙戒酒，避免造成腎臟更大的損害。