腰椎間盤突出是什么原因

　　腰椎間盤突出是西醫(yī)的診斷病名。中醫(yī)學(xué)典籍中無腰椎間盤突出癥之名，根據(jù)該病的臨床表現(xiàn)，可歸于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹癥”等范疇。那么， 腰椎間盤突出是什么原因呢?

　　(一) 脊柱的結(jié)構(gòu)因素

　　脊柱畸形，包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎，脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。

　　(二)生理因素

　　1、年齡 腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%，40歲以上占34.92%，近年有不斷年輕化的趨勢，我們臨床見過9歲的病人。

　　2、身高 男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時，腰椎間盤突出的發(fā)病率高。

　　3、性別 腰椎間盤突出男性多于女性，約為2:1，美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%，女為1.3%。

　　(三)種族和遺傳因素

　　1、種族 印地安人，愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低

　　2、遺傳 武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報告，15年內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出，統(tǒng)計(jì)有20戶24列，有陽性家族史的病人中，21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險性估計(jì)大約高出5倍。

腰椎間盤突出

　　(四) 職業(yè)因素

　　一組57000人的職業(yè)調(diào)查，以下職業(yè)者發(fā)病率高：

　　長期坐辦公室伏案工作者

　　司機(jī)

　　從事長期彎腰勞動者

　　長期負(fù)重者

　　長期站立者

　　(五)外傷因素

　　1、急性損傷 如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤軟骨板破裂，使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會即刻發(fā)生疼痛，當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時，疼痛才會出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。

　　2、運(yùn)動 通常認(rèn)為一般運(yùn)動有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng)，而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識到劇烈運(yùn)動與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運(yùn)動如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。

　　3、要穿 早在1935年pease首先報告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿，是一種醫(yī)療手段，常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。

　　(六)吸煙因素

　　腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供，椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織，通往椎間盤的血管極小，煙內(nèi)尼古丁會使血管收縮，減少腰椎間盤的血液供應(yīng)，使椎間盤退變。

　　(七)疾病

　　有些疾病會導(dǎo)致動脈硬化加劇，影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變，最常見的如糖尿病。

　　(八)妊娠

　　懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一，Laban在調(diào)查49760列分娩后婦女，發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。