腸梗阻原因有什么
腸梗阻原因有什么
春節(jié)期間,很多地方都有吃年糕的習(xí)俗,不但因?yàn)槟旮獾拿牢?,而且取其年年高的諧音圖個(gè)吉利。但是每年春節(jié),因貪吃年糕等糯米類食物引起腸梗阻的病人都會(huì)明顯增加,下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的腸梗阻的原因,一起來看看。
腸梗阻的原因
機(jī)械性腸梗阻
腸外原因
(1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數(shù)病例可無腹部手術(shù)及炎癥史
(2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝
(3)腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致
(4)腸外腫瘤或腹塊壓迫
腸管本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形
(2)炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)腸吻合等
(3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起
腸腔內(nèi)原因 由于成團(tuán)蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石通過膽囊或膽總管-指腸瘺管進(jìn)入腸腔,產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時(shí)有報(bào)道
動(dòng)力性腸梗阻
麻痹性 腹部大手術(shù)后腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物肺炎、膿胸膿毒血癥、低鉀血癥、或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻
.痙攣性 腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時(shí)性痙攣
血管性腸梗阻腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。
各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區(qū)、民族醫(yī)療衛(wèi)生條件等不同而有所不同。例如:年前嵌頓疝所致的機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生率最高,隨著醫(yī)療水平的提高、預(yù)防性疝修補(bǔ)術(shù)得到普及,現(xiàn)已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升。
腸梗阻的治療
腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因、性質(zhì)、部位、病情和患者的全身情況。但不論采取何種治療方法,糾正腸梗阻所引起的水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要。
1、糾正脫水、電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào) 脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)。
2、胃所減壓 通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體,解除腸膨脹,避免吸入性肺炎,減輕嘔吐,改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環(huán)。少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢。胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難,增加手術(shù)的安全性。
3、控制感染和毒血癥 腸梗阻時(shí)間過長或發(fā)生絞窄時(shí),腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等),積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要。
4、解除梗阻、恢復(fù)腸道功能 對(duì)一般單純性機(jī)械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療。早期腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療。動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術(shù)治療。
5、外科手術(shù)的主要內(nèi)容為:
?、偎山庹尺B或嵌頓性疝整復(fù)扭轉(zhuǎn)或套疊的腸管等以消除梗阻的局部原因;
?、谇谐龎乃赖幕蛴心[瘤的腸段引流膿腫等以清除局部病變;
?、勰c造瘺術(shù)可解除腸膨脹便利腸段切除腸吻合術(shù)可繞過病變腸段恢復(fù)腸道的通暢。