自汗的原因
自汗的原因
自汗，是指不因勞累活動，不因天熱及穿衣過暖和服用發(fā)散藥物等因素而自然汗出的表現(xiàn)。以下就是學(xué)習(xí)啦小編做的整理，希望對你們有用。
自汗的原因
自汗之病多主虛，有氣虛、陽虛之別、主要病機為陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄。素體虛弱，久病全虛之人，正氣不足，稍事勞累多見自汗;咳喘日盛之人，肺氣不足，氣虛日久，肌表疏松，衛(wèi)表不固，腠理開泄可致自汗。暑熱傷陽，或濕熱內(nèi)郁，或表虛之人微受風(fēng)邪，以致營衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司，可致自汗。
自汗的表現(xiàn)
虛證自汗
(1)、氣虛自汗
臨床表現(xiàn)為汗出，或惡風(fēng)，動則加重，或勞累后加重，神疲乏力，少氣懶言，面色少華，舌淡苔薄白，脈弱。是由衛(wèi)氣虛弱，不能固表，腠理開泄，營陰不守，津液外泄引起。多見于表虛之人或表虛之人微受風(fēng)寒。
(2)、陽虛自汗
臨床表現(xiàn)為自汗，汗出清冷，畏寒，或形寒惡風(fēng)，乏力，易于感冒，多見于久病或吐瀉后的患者。陽虛自汗既有乏力等氣虛的表現(xiàn)，又有怕冷等陽虛的癥狀。張仲景《傷寒論》提出了陽虛漏汗的證治，“太陽病，發(fā)汗遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以曲伸者，桂枝主之”。陽虛漏汗亦屬于陽虛自汗。
(3)、亡陽自汗
大汗出、氣息微弱為氣衰自汗，為氣虛甚所致，進一步發(fā)展可見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢厥逆、脈微欲絕，多見于陽氣暴脫、生命垂危的患者，由久病重病陽氣過耗不能斂陰、衛(wèi)外不固所致。治療應(yīng)采用回陽救逆固表法。
(4)、氣陰大傷之脫汗
臨床見汗出如油，氣喘不休，體溫驟降，四肢厥冷，但欲寐，兩目無神，脈微細(xì)欲絕等癥狀。多見于外感溫?zé)岵〉暮笃?，患者氣陰大傷，氣不攝津，衛(wèi)陽不固，津液外泄而汗出。
(5)、血虛自汗
婦女產(chǎn)后，或大出血的患者，若見汗出，動則加重，惡風(fēng)，氣短，懶言，倦怠乏力，脈弱等臨床表現(xiàn)，是因產(chǎn)傷血或大出血，氣隨血脫，衛(wèi)陽不固，腠理不實而致自汗。
(6)、氣陰兩虛自汗
患者多久咳不愈，肺氣耗散，肺陰虧損，脈虛數(shù)，每于咳甚則氣喘自汗。
(7)、氣虛濕郁自汗
無外邪入侵，素體氣虛，濕邪不化，阻于中焦而見汗出，患者多腹脹、胸悶，食后腹脹加重。由氣虛所致的濕郁所致，當(dāng)用益氣化濕法治療。
實證自汗
(1)、營衛(wèi)不和自汗
臨床癥見頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，或半身出汗，或局部出汗，周身酸楚等。為風(fēng)邪襲表，營衛(wèi)不和，腠理開泄而汗出。
(2)、風(fēng)熱自汗
臨床見身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或額有小汗，咽紅而干，干咳無痰等癥狀。多屬溫邪襲表，衛(wèi)氣郁阻，腠理開合失常，故無汗或少汗不暢。
(3)、風(fēng)濕自汗
臨床見汗出身重，惡風(fēng)發(fā)熱，身腫酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩等癥狀為風(fēng)濕自汗。風(fēng)為陽邪使腠理開泄而汗出，濕為陰邪滯著而阻礙氣血運行，風(fēng)濕相合侵襲人體，可致周身關(guān)節(jié)腫脹酸痛。若臨床見自汗，惡風(fēng)，聲音重濁，身重體倦，口淡無味，腰酸腿軟無力，無惡寒發(fā)熱，大便溏薄，苔白膩，脈沉緩或沉濡等癥狀是傷濕自汗，是濕邪阻遏，阻于三焦，脾胃受濕所致。
(4)、濕溫自汗
臨床表現(xiàn)為陣陣熱汗外出，出汗以頭面為多，身熱不揚，身體困重，口膩作渴，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)等。多由濕蒸熱郁不解導(dǎo)致。濕熱蘊郁，無處宣泄，故陣陣熱汗外出，初期濕熱在上焦，故出汗以頭面為多。
(5)、暑熱暑濕自汗
暑季見遍體汗出，身熱，心煩口渴，頭暈脹痛等癥狀，是因暑為陽邪其性開泄，最易致汗出而傷津耗氣;暑多夾濕，濕濁中阻，暑熱郁伏于內(nèi)，熱蒸濕動。熱郁于內(nèi)，暑熱上蒸而遍體汗出。
(6)、內(nèi)熱自汗
臨床見汗出而蒸蒸發(fā)熱，面赤烘熱;或高熱，汗出，口渴，脈洪大等癥狀，為胃腸有熱，里熱蒸騰，迫津外泄。《傷寒論》的陽明經(jīng)證和陽明腑證均可見自汗出;陽明經(jīng)證大汗出,陽明腑證手足戢然汗出。如《傷寒論》的182條“身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也”。若見汗出，面赤，心煩，口干，便秘，是由于內(nèi)熱熏蒸、陽盛陰虛、營陰不守、衛(wèi)外不固，引起的陽盛陰虛自汗。若陣陣汗出，多見于頭面、胸前或上身，汗出后自覺煩熱，多因肝經(jīng)郁熱夾濕引起。若自汗出，心煩，失眠，為心經(jīng)有火，內(nèi)火熏蒸而致。
(7)、瘀熱自汗
臨床見汗出，局部發(fā)熱，或午后或夜間發(fā)熱，肌膚甲錯，舌有瘀點或瘀斑等癥狀，是因瘀血內(nèi)阻、郁而化熱導(dǎo)致。
(8)、瘀阻自汗
臨床癥見自汗，頭暈，胸悶，惡心，嘔吐痰涎等癥狀，為痰阻自汗，是因痰濁內(nèi)阻、陽氣不通而致。
自汗怎么辦?
肺衛(wèi)不固證
證候：汗出惡風(fēng)，稍勞尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少華，舌淡，苔薄白，脈弱。
治法：益氣固表。
用法：
加減：汗出多者，加浮小麥、糯稻根、牡蠣;氣虛甚者，加黨參、黃精;舌紅、脈細(xì)數(shù)，加麥冬、五味子。
營衛(wèi)不和證
證候：汗出惡風(fēng)，肢體酸痛，頭痛，時寒時熱，或半身、局部出汗，苔薄白，脈浮緩。
治法：調(diào)和營衛(wèi)。
用法：
加減：汗出多者，酌加牡蠣、龍骨。
風(fēng)濕犯表證
證候：汗出，惡風(fēng)發(fā)熱，身重酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩。
治法：祛濕解表。
用法：
加減：惡心欲嘔，加藿香、佩蘭、蘇葉;身重體痛，加羌活、防風(fēng)、白芷。
暑傷津氣證
證候：發(fā)熱，口渴引飲，神志躁擾不寧，身灼熱，尿短黃，息粗氣喘，面赤，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)無力。
治法：清暑益氣生津。
用法：
加減：發(fā)熱甚，加銀花、生石膏;口渴甚，加生地、花粉;汗出過多，加五味子、煅牡蠣。
濕熱蘊蒸證
證候：頭部蒸蒸汗出，口膩作渴，身熱不揚，身體困重，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱化濕。
用法：
加減：腹脹、便溏不爽，加蒼術(shù)、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黃卷。
陽脫證
證候：面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，氣息微弱，精神恍惚，舌淡，脈微或浮數(shù)無根。
治法：回陽固脫。
用法：
加減：口渴舌燥，加麥冬、五味子。
對精神緊張伴失眠等癥者，可給鎮(zhèn)靜劑，如安定等。心率加快者，可給心得安等。
單方及成藥：
★麻黃根10g，牡蠣、浮小麥各20g，水煎服。
★黃芪、浮小麥各15g，大棗5枚，水煎服。
★天王補心丹，每次1丸，每日2次。
體針療法
夾脊穴(頸3-5)、間使、三陰交為主穴，配陰郄、復(fù)溜、太沖、內(nèi)關(guān)等穴，交替使用。
常用止自汗中藥：黃芪、牡蠣、浮小麥、麻黃根、五味子、五倍子等，可辨病、辯證基本上選用。
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