引起弱視的原因

引起弱視的原因

　　弱視是指在視覺(jué)發(fā)育期間，由于各種原因造成有效刺激不足，導(dǎo)致矯正視 力低于同齡正常兒童，但一般眼科檢查未發(fā)現(xiàn)眼部器質(zhì)性病變。引起弱視的原因是什么呢？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的引起弱視的原因，僅供參考。

　　弱視的原因

　　初生嬰兒的視覺(jué)發(fā)育沒(méi)有達(dá)到成人水平，從出生到發(fā)育成熟需要幾年甚至十幾年的時(shí)間。在發(fā)育過(guò)程中，特別是生后前幾年，如果沒(méi)有足夠的光線刺激視網(wǎng)膜黃斑部，視覺(jué)發(fā)育就受到影響，就會(huì)造成弱視。在出生后3～18個(gè)月或三歲內(nèi)這個(gè)視覺(jué)敏感期內(nèi)，任何不良的異常的視覺(jué)環(huán)境均可影響視覺(jué)系統(tǒng)的正常功能發(fā)育，從而導(dǎo)致弱視的發(fā)生。凡是影響光線進(jìn)入眼球到達(dá)視網(wǎng)膜黃斑部都是造成兒童弱視的原因。

　　(1)斜視性弱視

　　常為單眼性，該眼有眼位偏斜或曾有斜視病史。斜視引起復(fù)視和視覺(jué)紊亂，光線不能照射視網(wǎng)膜黃斑，為了克服復(fù)視與視混淆，解除或適應(yīng)斜視所造成的不適，大腦皮層主動(dòng)抑制來(lái)自斜視黃斑的傳入視覺(jué)沖動(dòng)，斜視黃斑功能長(zhǎng)期被抑制，使該眼視力逐漸下降而產(chǎn)生弱視，這是功能性的抑制，是可逆的。

　　(2)屈光參差性弱視

　　常為單眼性，因雙眼屈光度相差大，雙眼黃斑所形成的物象的大小及清晰度不等，大腦難以或不能把兩眼物象融合，故大腦抑制屈光度大的眼的物象，日久漸漸發(fā)生弱視。

　　(3)屈光不正性弱視

　　常為雙眼，發(fā)生于沒(méi)有及時(shí)戴矯正眼鏡的高度屈光不正，這種弱視沒(méi)有黃斑功能的抑制，戴鏡及治療后較易治好。一般是遠(yuǎn)視≥3.00d;近視≥6.00d;散光≥2.00d。

　　(4)形覺(jué)剝奪性弱視

　　常為單眼性，多發(fā)生在嬰幼兒期，在視覺(jué)功能尚未發(fā)育或尚未發(fā)育好的視覺(jué)敏感期(出生三歲內(nèi))，發(fā)生上瞼下垂、角膜混濁、白內(nèi)障等屈光間質(zhì)混濁或不適當(dāng)?shù)恼谏w一只眼，致使該眼失去或減少了光刺激，剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激機(jī)會(huì)，出現(xiàn)黃斑至視皮質(zhì)的視覺(jué)細(xì)胞發(fā)育障礙，故該眼視力變差。

　　產(chǎn)生弱視的因素除上述的視覺(jué)剝奪的問(wèn)題外，還有雙眼相互作用及大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制的問(wèn)題。

　　弱視形成的原因

　　斜視性弱視：?jiǎn)窝坌缘男币?，因?yàn)檫@只眼睛總是處于“偏視”狀態(tài)下，來(lái)自該眼的圖像總是被抑制，用另眼注視，偏斜眼視力必然下降，發(fā)展成弱視。 屈光參差性弱視：屈光參差是指雙眼屈光度數(shù)不相等。當(dāng)屈光參差超過(guò)250度(2.50D)時(shí)，兩眼視網(wǎng)膜上的物像大小的差異超過(guò)5%不能被大腦融合為一，而主動(dòng)抑制來(lái)自度數(shù)較大的眼的物像，避免視覺(jué)混淆，這種長(zhǎng)期受抑制的眼就會(huì)發(fā)生弱視。

　　屈光不正性弱視：多發(fā)生在未戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正患者，尤其多見(jiàn)于高度遠(yuǎn)視或散光者。多為雙側(cè)性，兩眼視力相近。戴合適眼鏡后，能使視力逐漸提高，預(yù)后較好。遠(yuǎn)視≥3.0D，近視≥6.0D，散光≥2.0D易于發(fā)生弱視。

　　形覺(jué)剝奪性弱視：在嬰兒時(shí)期由于角膜混濁、先天性或外傷性白內(nèi)障，及完全性上瞼下垂或遮蓋一只眼過(guò)久等原因，妨礙了外界物體對(duì)視覺(jué)的刺激，使視功能的發(fā)育受到抑制，進(jìn)而形成弱視。

　　弱視是兒童常見(jiàn)的眼病之一，我國(guó)兒童弱視的發(fā)病率為3~5%。弱視在3-6歲是理想的治療時(shí)期，錯(cuò)過(guò)此治療時(shí)期治愈的難度就比較大了，12歲以后很難治愈了。因此，如果發(fā)現(xiàn)孩子存在弱視，一定要及早治療，避免因喪失立體視覺(jué)影響孩子的前途

　　弱視的分類(lèi)

　　1、斜視性弱視：患者有斜視或曾有過(guò)斜視，同時(shí)伴有弱視，但無(wú)眼底異常。目前認(rèn)為這是因?yàn)樾币曇饛?fù)視和視覺(jué)紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺(jué)沖動(dòng)，該眼黃斑部功能長(zhǎng)期被抑制，形成了弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的、功能性的，因而是可逆的，預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。

　　2、屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發(fā)生弱視，這類(lèi)弱視也是功能性的，因而是可逆的。

　　3、形覺(jué)剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。

　　4、先天性弱視：發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測(cè)新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血，可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。

　　5、屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正患者，雙眼視力相等或相近，屈光不正性弱視多見(jiàn)于遠(yuǎn)視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒(méi)有雙眼物像融合障礙，故不引起黃斑部功能抑制，所以配戴合適的矯正眼鏡后，視力能逐漸提高，無(wú)需特殊治療，但為時(shí)較長(zhǎng)。

　　從表面上看，以上五種均是弱視，但在發(fā)病機(jī)理方面有本質(zhì)區(qū)別。斜視和屈光參差性弱視進(jìn)入雙眼的光刺激是等同的，雙眼黃斑部都參與視功能的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，所以預(yù)后較好。但形覺(jué)剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發(fā)育到完善或成熟階段，視網(wǎng)膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發(fā)育過(guò)程，造成弱視，這種弱視不僅視力低下，且預(yù)后也差。單眼障礙造成的后果較雙眼者更為嚴(yán)重。所以由于眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時(shí)應(yīng)特別慎重，以免形成剝奪性弱視(尤其6月以?xún)?nèi)的患兒)。

　　綜上所述，先天性及形覺(jué)剝奪性弱視預(yù)后較差。屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預(yù)后較好，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)和正確治療，絕大多數(shù)視力可提高，獲得正常視力的可能性也相當(dāng)大。