小孩心律不齊是什么原因
心律不齊是中老年人的常見癥狀,不過為何說呢么小孩也出現(xiàn)心律不齊,這是怎么回事呢?接下來就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起去看看吧。
小孩心律不齊的原因:
1.各種器質(zhì)性心臟病
如先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內(nèi)膜炎等,由于心臟的竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)受病變的侵害,就是小兒心律失常的病因,所以小兒心律失常幾乎見于各種類型的心臟病。
2.神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂
水、電解質(zhì)失衡心臟的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂、心臟的離子平衡失調(diào)等;心肌乏氧、全身及心臟局部酸堿平衡的調(diào)節(jié)障礙等,常常誘發(fā)小兒心律失常。
3.藥物的影響
多種藥物可以引起小兒心律失常,比如洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。尤其值得注意的是抗心律失常藥物本身也有致心律失常的作用,如果應(yīng)用不當(dāng),也能導(dǎo)致小兒心律失常,甚至死亡。
4.全身性或其他系統(tǒng)疾病
如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)、心臟導(dǎo)管檢查等都是引起小兒心律失常的病因。
5.生活因素
體位改變、吞咽食物、穿合成纖維的衣服、寒冷刺激、狂躁哭鬧都可能誘發(fā)小兒心律失常。心律失常也見于正常人,健康學(xué)齡兒童約1%—2%有過早搏動(dòng)
如何診斷:
其一:僅憑一次聽診或心電圖即診斷“心動(dòng)過緩”或“心動(dòng)過速”。常有家長咨詢,主訴很簡單:“我孩子心動(dòng)過速”。當(dāng)問及心跳多快時(shí),經(jīng)常的回答是“一百多次”。而醫(yī)生診斷過程卻并不那么簡單。
其二:與成人不同,孩子年齡越小心跳較成人越快,因此心率正常范圍隨年齡組而不同。其次,影響心率的因素很多,心率會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。
其三:同樣的心率,在同樣的年齡,我們很難簡單地評(píng)判它是正常亦或異常。通常,我們需要結(jié)合心電圖圖形是否正常,特別重要的是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查了解全天心率波動(dòng)范圍來綜合評(píng)價(jià)。
其四:聽診“心律不齊”。有時(shí)體檢或就醫(yī)時(shí)被告之“心律不齊”,家長經(jīng)常很緊張。心律不齊只是個(gè)泛泛的名詞,它包含了更多具體的診斷,如可能與呼吸有關(guān)的竇性心律不齊是正常生理現(xiàn)象。其他常見的有早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,僅憑聽診有時(shí)較難鑒別!
其五:陣發(fā)性心動(dòng)過速,發(fā)病間期聽診或心電圖檢查正常。對(duì)陣發(fā)性發(fā)作的心動(dòng)過速,如常見的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,發(fā)作時(shí)心率非???,可達(dá)160~300次/分,持續(xù)時(shí)間長短不一,有的患兒可能僅持續(xù)數(shù)分鐘!
如何預(yù)防心律不齊:
1、預(yù)防誘發(fā)因素:一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
2、穩(wěn)定的情緒:保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過喜、過悲。過怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
3、自我監(jiān)測:在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然。
有些病人對(duì)自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時(shí)用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С?。?ldquo;陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動(dòng)作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。
4、合理用藥:心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險(xiǎn)的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。
5、定期檢查:身體定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。
6、生活要規(guī)律:養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠。因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常。運(yùn)動(dòng)要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過量,不做劇烈及競賽性活動(dòng),可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時(shí)間不宜過長。養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢。飲食要定時(shí)定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預(yù)防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。
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